Повечето проучвания показват, че наднорменото тегло е рисков фактор за диагностицирането на този респираторен проблем

случаите

Броят на хората, засегнати от астма, не спира да расте в развитите страни. И по същия начин се случва с нарастващите случаи на затлъстяване. Тези увеличения и при двете патологии са довели до различни изследвания за степента на връзка между двете. И тази връзка съществува. „Съвместно с това увеличение многобройни проучвания предполагат връзка между астмата и затлъстяването. Въпреки че точният характер на тази асоциация не е напълно изяснен, според публикуваните епидемиологични данни затлъстяването предхожда астмата, увеличава както нейното разпространение, така и тежестта и може да промени ефикасността на лекарствата, често използвани за нейното лечение ", обяснява лекарят. Хулио Делгадо, председател на Комитета по астма на Испанското дружество по алергология и клинична имунология (SEAIC).

Съвпадайки със Световния ден за астма, който се отбелязва днес, 6 май, искахме да се доближим до тази патология, която засяга между 3% и 7% от възрастното население в Испания. Освен това това е проблем, който засяга особено децата: цифрата е малко по-висока (между 5% и 10%) сред населението под 6-годишна възраст. Данните също така разкриват, че през последните четири десетилетия броят на случаите на астма се е утроил, превръщайки се в истински проблем на общественото здраве.

Опасна връзка
Има няколко фактора, които могат да обяснят връзката между астмата и затлъстяването. Първият и чисто механичен е намаляването на адаптивността или еластичността на белите дробове на астматичния субект, когато напълнее. С увеличаване на теглото мастната тъкан се разширява и заедно с нея масата на тъканта, която трябва да бъде мобилизирана, намалявайки белодробната вентилация. Освен това самата мастна тъкан благоприятства ситуация на хронично възпаление, което засяга белите дробове. Не трябва да се забравя, че бронхиалната астма сама по себе си е възпалително заболяване.
Повечето проучвания показват, че затлъстяването е рисков фактор за диагностициране на астма, с увеличение от 1,1 и 3 пъти. В проучването с включен най-голям брой субекти и с по-продължително проследяване (135 000 пациенти над 21 години), честотата на астмата се е увеличила с 10% и 7% на единица увеличение на индекса на телесна маса (ИТМ) при мъжете и жените, съответно. Тази връзка обаче не винаги се потвърждава.

При педиатричната популация най-новото проспективно проучване, проведено при деца (4393 деца без симптоми на астма през първите две години от живота, последвани в продължение на 14 години), показва, че в групата с висок ИТМ (над 85-ия процентил) на две години развила астма в по-висока пропорция от включените деца с нисък ИТМ. „Тези данни потвърждават, че затлъстяването е рисков фактор за появата на астма през ранното детство, което е времето, когато голяма част от пациентите развиват заболяването“, казва д-р Хавиер Руис Хорнилос, началник отдел по алергология в Инфанта Елена Университетска болница в Мадрид. Поради тази причина „изглежда логично да мислим, че отслабването ще подобри астмата. Поради тази причина, в случая на тези пациенти, лечението трябва да включва програма за контрол на теглото “, казва Делгадо.

Могат ли децата с астма да спортуват?
Много родители на астматични деца се съмняват дали синът или дъщеря им, тъй като са астматици, не трябва да правят какъвто и да е вид физическо упражнение, което успоредно с това би довело детето до по-заседнал начин на живот. Влошаването на астмата при деца в юношеска възраст може да бъде повлияно от начина им на живот, което допринася за стесняване на дихателните пътища и което може да доведе до тежка астма чрез намаляване на способността за удължаване на белите дробове.
В този смисъл д-р Руис Хорнилос потвърждава, че „си струва да се оценят ползите, които при астматичните деца биха имали редовни и умерени физически упражнения, в съответствие с личните им характеристики, което би им позволило да намалят тежестта на астмата. Освен това се наблюдава корелация между индекса на телесна маса и увеличаването на консумацията на инхалаторни кортикостероиди и спасителни бронходилататори ”. С контрола от специалиста изглежда ясно, че спортът не трябва да представлява неудобство.

Астма и алергия
Астмата е хронично респираторно заболяване, което се проявява с епизоди на кашлица, задух и звуци от дишането, причинени от бронхиална обструкция. „Тази пречка е напълно или частично обратима и пациентът може да ходи периоди, без да развие значителни симптоми. Погрешно е обаче да се провежда антиастматично лечение само при епизоди на интензивни симптоми и като цяло добрият контрол на заболяването изисква продължително лечение ”, настоява д-р Делгадо.

За да се постигне контрол на заболяването, е необходимо да се постави правилна диагноза на причината за астмата: при повече от половината възрастни астматици и при 80% от децата астмата има алергичен произход. Както д-р Делгадо посочва, „алергичността е най-важният рисков фактор за развитието на астма. Алергените, най-свързани с астмата, са полени, акари от домашен прах, гъбички в околната среда и епитела на животни като кучета, котки, коне и гризачи, въпреки че значението на всеки от тях варира в географско отношение ".
Много пациенти с астма не знаят причината и следствието, която тези алергени играят при тяхното заболяване. Въпреки това, вдишването на малки дневни количества от тези агенти е обикновеният начин за увеличаване както на възпалението, така и на бронхиалната хиперреактивност, които са в основата на астматичното заболяване.

Поради тази причина, идентифицирането на алергена, който причинява астма, улеснява ефективни терапевтични мерки, като например опит за избягване на споменатия агент или използването на имунотерапия в случаите, когато това е показано. „Ваксините са способни да модулират алергичния отговор и да подобрят дихателните симптоми на тези пациенти. Тези аспекти на лечението трябва да бъдат допълнени с лекарства (прилагани предимно чрез инхалация), за да се постигне контрол на заболяването, което при повечето пациенти може да бъде оптимално и да позволи на астматичния пациент да развива своите дейности без ограничения ", заключава този експерт.