• много

Разговаряхме с д-р Хуан Анхел Фернандес, координатор, заедно с д-р Mª Долорес Фрутос от Отдела за морбидно затлъстяване на болница Mesa del Castillo в Мурсия.

Кои професионалисти съставляват звеното за болестно затлъстяване?

Тъй като това е изключително сложна патология, това е мултидисциплинарна единица, където не само хирурзи или анестезиолог, Изисква координация на много нива, от a психолог дори пластичен хирург, който минава ендокринни, интензивисти, кардиолози, и всичко, от което пациентът се нуждае.

Какво е болестно затлъстяване?

Чрез разделяне на теглото ви на височината ви в метри на квадрат получаваме Индекс на телесна маса (ИТМ). От 25 се счита, че имате наднормено тегло. От 30 става въпрос за затлъстяване и ако ИТМ е 50, това е a супер болезнено затлъстяване. Тези пациенти с ИТМ от 30 са податливи на повече от упражнения и диета, което, разбира се, винаги е важно. Прочетете още.

Оперирани ли са много пациенти?

В действителност много малко, въпреки факта, че процентът на усложнения е почти нулев, но има няколко фактора като факта, че е сложна хирургична операция и преди всичко, че много пациенти с болезнено затлъстяване Те не смятат състоянието си за здравословен проблем, а по-скоро го виждат като естествено състояние. Но всъщност това е болест и като такова се нуждае от лечение. И в този случай a хирургично лечение.

Какви здравословни проблеми възникват от болестното затлъстяване?

Затлъстяването е част от това, което се нарича метаболитен синдром, което включва сърдечна патология, хипертония, диабет, много забележими психологически проблеми. И всичко това се решава със загуба на тегло.

Какви техники обикновено се използват?

Има огромно разнообразие от техники и всичко зависи от пациента. Ето защо сме изправени пред a мултидисциплинарна единица. Пациентът трябва да бъде оценен от гледна точка психиатрична, хранителни, ендокринологични, кардиологични, и т.н. За да можем да получим информация, за да определим най-добрата стратегия за всеки индивид.

Относно хирургични техники Имаме две основни групи, тези, които карат това, което ядете, да не абсорбирате, които се наричат малабсорбиращ, и това води до това, че колкото и да ядете, не го усвоявате и следователно отслабвате, без да спирате да ядете. Проблемът е, че отслабвате, но също така губите витамини и други важни вещества и страдате значителни хранителни дефицити.

След това има рестриктивни техники, които се състоят от намаляване на размера на стомаха така че по-малко храна може да побере и чувството за ситост идва по-рано. Тук проблемът възниква при пикадорите, че въпреки че имат много малък стомах, те поглъщат малки количества през цялото време, поради което през целия ден калорийният прием е много голям. Най-използваните техники са тези, които съчетават и двата метода, малабсорбционен и рестриктивен.

Ето защо е толкова важно да се индивидуализира лечението?

Ефективно. В анамнезата, в личното интервю с пациента, трябва внимателно да анализираме неговите характеристики, личността му, начина му на живот, любимите му храни. Всичко това се оценява в звеното с всички професионалисти.

Интервентира ли се чрез лапароскопия?

Да. лапароскопия е Регулирана операция с постоперативен престой от 24 до 48 часа. Коремът не се отваря, но се използват малки пристанища за достъп или троакари, които представляват прорези между един сантиметър и пет милиметра, чрез които въвеждаме камера със светлинна система, която ни позволява да видим цялата коремна кухина и останалата част от инструменти, адаптирани към тези кухини. Ползите от гледна точка на ранно възстановяване са извънредни, както и намаляване на дихателните усложнения, изцеление.

Колко следоперативно време изисква интервенцията?

Те обикновено прекарват една нощ в Интензивно отделение И на следващата сутрин те отиват до растението, където започват прием през устата и много пъти, в зависимост от всеки отделен случай, същия следобед могат да се приберат у дома. Лапароскопската хирургия е помогнала възстановяването да бъде рано, бързо и много безопасно.

И след интервенцията, какви навици трябва да следва пациентът?

След операцията, a специфична диета и обикновено много дробни, с Хранителни добавки понякога и с контроли, които се извършват за цял живот. През първите месеци контролът е много изчерпателен, за да се избегнат поведения, различни от препоръчаното.

И на психологическо ниво?

The психологически мониторинг много е важно, тъй като тези пациенти през следващите месеци от живота си ще променят външния си вид. Те ще бъдат много щастливи, но няма да се разпознаят и психическото въздействие, което може да предизвика това, е много важно и изисква предварителна оценка и по време на процеса. Освен това кожата често не се адаптира към обемната промяна, която пациентът претърпява, което също води до психическо въздействие. За всичко това служи мултидисциплинарна единица, за емоционален контрол подходящ, за контрол на нивото кардиологични, ендокринологични, и т.н. И ако е необходимо, намесата на a Пластичен хирург.