Факторите, които генерират риск за бременност, могат да бъдат разделени на четири категории:

факторите

Съществуващи здравословни проблеми

  • Високо кръвно налягане. Докато високото кръвно налягане може да бъде рисковано както за майката, така и за плода, много жени с високо кръвно налягане имат здрави бременности и деца. Неконтролираното високо кръвно налягане обаче може да увреди бъбреците на майката и да увеличи риска от прееклампсия или бебе с ниско тегло при раждане. 1
  • Синдром на поликистозните яйчници. Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е нарушение, което може да попречи на способността на жената да забременее и да поддържа бременността. PCOS може да доведе до по-високи нива на спонтанен аборт (спонтанна загуба на плода преди 20 гестационна бременност), гестационен диабет, прееклампсия и преждевременно раждане. две
  • Диабет. За жените с диабет е важно да проверят нивата на кръвната си захар, преди да забременеят. Високите нива на кръвната захар могат да причинят вродени дефекти през първите няколко седмици от бременността, често дори преди жената да разбере, че е бременна. Контролът на нивата на кръвната захар и приемането на витаминен комплекс с 40 микрограма фолиева киселина всеки ден може да помогне за намаляване на този риск. 3
  • Бъбречно заболяване. Жените с бъбречни заболявания често имат затруднения и всяка бременност е изложена на значителен риск от спонтанен аборт. Жените с бъбречни заболявания се нуждаят от допълнително лечение, промени в диетата и лекарствата и чести посещения на лекар. 4
  • Автоимунно заболяване. Автоимунните заболявания включват състояния като лупус и множествена склероза. Някои автоимунни заболявания могат да увеличат риска на жената за проблеми по време на бременност. Например, лупусът може да увеличи риска от преждевременно раждане и мъртво раждане. Някои жени могат да открият, че симптомите им се подобряват по време на бременност, докато други изпитват тласъци и са изправени пред други предизвикателства. Някои лекарства за лечение на автоимунни заболявания също могат да бъдат вредни за плода. 5
  • Болест на щитовидната жлеза. Ако не се овладеят проблеми с щитовидната жлеза (малка жлеза на врата, която произвежда хормони, които регулират сърдечната честота и кръвното налягане), като свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза, може да причини проблеми на плода като сърдечна недостатъчност, лошо наддаване на тегло и вродени дефекти . 6
  • Безплодие. Няколко проучвания установиха, че жените, които приемат лекарства, които увеличават шансовете за бременност, са значително по-склонни да имат усложнения при бременност, отколкото жените, които забременяват без помощ. Тези усложнения често включват плацентата (органът, който свързва плода с майката) и вагинално кървене. 7
  • Затлъстяване. Затлъстяването може да затрудни бременността, като увеличи шанса на жената да развие диабет по време на бременност, което допринася за трудни раждания. 8 От друга страна, някои жени тежат твърде малко за собственото си здраве и здравето на развиващия се плод. През 2009 г. Институтът по медицина актуализира препоръките си за наддаване на тегло по време на бременност. 9 Нови препоръки от Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) предполагат, че жените с наднормено тегло и затлъстяване могат да наддават дори по-малко от препоръчаното и въпреки това да имат здраво бебе. 10
  • ХИВ СПИН. ХИВ/СПИН уврежда клетките на имунната система, което ги затруднява в борбата с инфекциите и някои видове рак. Жените могат да предават вируса на плода по време на бременност; Предаването може да се случи и по време на раждането или при раждането, или чрез кърмата. За щастие съществуват ефективни лечения за намаляване на предаването на ХИВ от майка на плод, новородено или бебе. Жените с много ниски вирусни натоварвания могат да имат вагинално раждане с нисък риск от предаване. Вариант за бременни жени с по-високи вирусни натоварвания (количество активен ХИВ в кръвта) е цезарово сечение, което намалява риска от предаване на ХИВ на бебето по време на раждането и раждането. Важно е да се осигурят ранни и редовни пренатални грижи. Жените, които приемат лекарства за лечение на ХИВ и имат цезарово сечение, могат да намалят риска от предаване с 2%. единадесет
  • Младежка бременност. Бременните тийнейджъри са по-склонни да развият високо кръвно налягане и анемия (липса на здрави червени кръвни клетки) и да започнат раждане по-рано от възрастните жени. Тийнейджърките също могат да бъдат изложени на полово предавани болести или инфекции, които могат да повлияят на бременността. 12 По-малко вероятно е юношите да получат пренатални грижи или да посещават редовно здравен специалист по време на бременност, за да оценят рисковете, да осигурят добро здраве и да разберат какви лекарства и лекарства да използват. 13
  • Първа бременност след 35-годишна възраст. По-възрастните нови майки могат да имат нормална бременност, но изследванията показват, че тези жени са изложени на по-висок риск да имат 14:
    • Цезарово сечение (когато новороденото се ражда чрез хирургичен разрез в корема на майката)
    • Усложнения в раждането, включително прекомерно кървене по време на раждането
    • Продължителен труд (с продължителност повече от 20 часа)
    • Труд, който не напредва
    • Бебе с генетично заболяване, като синдром на Даун

Фактори на начина на живот

  • Консумация на алкохол. Алкохолът, консумиран по време на бременност, преминава директно към плода през пъпната връв. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на жените да избягват алкохолни напитки по време на бременност или когато се опитват да забременеят. 15 По време на бременност жените, които пият, са по-склонни да направят спонтанен аборт или мъртво раждане. Други рискове за плода включват повишен шанс за вродени дефекти и фетален алкохолен синдром (FASD). FASD е техническото наименование на групата фетални нарушения, свързани с обилно пиене по време на бременност. Той причинява необичайни черти на лицето, нисък ръст и ниско телесно тегло, хиперактивно разстройство, интелектуални увреждания и проблеми със зрението или слуха. 7
  • Пушене на цигари. Пушенето по време на бременност увеличава риска от плода за преждевременно раждане, някои вродени дефекти и синдром на внезапна детска смърт (SIDS). Пасивното пушене също излага жената и развиващия се плод на по-висок риск от здравословни проблеми. петнадесет

Бременност

  • Многоплодна бременност. Бременността с близнаци, тризнаци или повече плодове, известни като множествени, увеличават риска на бебетата да се родят преждевременно (преди бременност от 37 седмици). Раждането на бебе след 30-годишна възраст и приемането на лекарства за плодовитост са фактори, свързани с многоплодна бременност. Раждането на три или повече бебета увеличава шанса жената да се нуждае от раждане със секцио. Близнаците или тризнаците са по-склонни да бъдат по-малки от единичните плодове. Ако бебета от многоплодна бременност се раждат преждевременно, те са по-склонни да имат затруднения с дишането. 16.
  • Гестационен диабет. Гестационният диабет, известен също като гестационен захарен диабет (GDM) или диабет по време на бременност, е диабет, който се развива за първи път, когато жената е бременна. Много жени могат да имат здравословна бременност, ако спазват диетата и плана за лечение, предписани от медицински специалист за контрол на диабета им. Неконтролираният гестационен диабет увеличава риска от преждевременно раждане и раждане, прееклампсия и високо кръвно налягане.
  • Прееклампсия и еклампсия. Прееклампсията е синдром, белязан от внезапно повишаване на кръвното налягане при бременна жена след 20 седмици от бременността. Може да засегне бъбреците, черния дроб и мозъка на майката. Ако не се лекува, болестта може да бъде фатална за майката и/или плода и да причини дългосрочни здравословни проблеми. Еклампсията е по-сериозна форма на прееклампсия, белязана от гърчове и кома при майката.
  1. Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI) (s/f). Колко чести са високото кръвно налягане и прееклампсията по време на бременност? Получено на 17 юни 2012 г. от http://www.nhlbi.nih.gov/hbp/issues/preg/common.htm
  2. Служба за здраве на жените (OWH). (s/f). Информационен лист за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS). Получено на 13 юни 2012 г. от https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome
  3. Март на Dimes. (2009). Усложнения при бременност. Получено на 20 август 2012 г. от http://www.marchofdimes.com/pregnancy/complications_diabetes.html
  4. Национална бъбречна фондация (NKF). (2012). Бременност и бъбречни заболявания. Получено на 20 август 2012 г. от http://www.kidney.org/atoz/content/pregnancy.cfm
  5. Служба за здраве на жените (OWH). (2010). Информационен лист за автоимунните заболявания. Получено на 20 август 2012 г. от https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/autoimmune-diseases
  6. Служба за здраве на жените (OWH). (2010). Усложнения при бременност. Получено на 20 август 2012 г. от https://espanol.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/pregnancy-complications
  7. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (s/f). Нарушения на феталния алкохолен спектър: Употреба на алкохол по време на бременност. Получено на 13 юни 2012 г. от http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html
  8. Vesco, K. K., Sharma, A. J., Dietz, P. M., Rizzo, J. H., Callaghan, W. M., et al. (2011). Размер на новороденото сред затлъстели жени с наддаване на тегло извън препоръките на Института по медицина. Акушерство и гинекология, 117, 812–818.
  9. Медицински институт (IoM) (2009). Наддаване на тегло по време на бременност. Получено на 1 юли 2012 г. от http://nationalacademies.org/hmd/

    /media/Files/Report%20Files/2009/Weight-Gain-During-Pregnancy-Reexamining-the-Guidelines/Report%20Brief%20-%20Weight%20Gain%20During%20Pregnancy.pdf (PDF - 716 KB)

  10. Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG) (2012). Бременност и наддаване на тегло: Колко е твърде много? Получено на 19 март 2013 г. от https://www.jwatch.org/fw201212210000003/2012/12/21/acog-offers-updated-guidelines-weight-gain
  11. Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG) (2010). ЧЗВ: ХИВ и бременност. Получено на 30 юли 2012 г. от http://www.acog.org/

    /media/For%20Patients/faq113.pdf?dmc=1&ts=20120730T1640322605 (PDF - 279 KB)

  12. MedlinePlus. (s/f). Младежка бременност. Получено на 19 юни 2012 г. от http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/teenagepregnancy.html
  13. Американска академия по педиатрия (AAP) (2011). Младежка бременност. Получено на 7 август 2012 г. от https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/dating-sex/pages/Teenage-Pregnancy.aspx
  14. Национален институт по детско здраве и човешко развитие
    Юнис Кенеди Шрайвър (NICHD) (2007). По-възрастните майки, по-вероятно от по-младите майки да раждат чрез цезарово сечение. Получено на 13 юни 2012 г. от https://www.nichd.nih.gov/newsroom/releases/caesarean_release_030807
  15. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (s/f). Бременни? Не пушете. Получено на 19 юни 2012 г. от http://www.cdc.gov/Features/PregnantDontSmoke/
  16. MedlinePlus. (s/f). Близнаци, тризнаци, множество раждания. Получено на 13 юни 2012 г. от https://medlineplus.gov/twinstripletsmultiplebirths.html#cat1