Нормален пубертет

Пубертетът е естественият процес на полово съзряване в организма. Спусъкът за пубертет се намира в малка част от мозъка, наречена хипоталамус, жлеза, която секретира гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). GnRH стимулира хипофизната жлеза, орган с размер на зърна, свързан с основата на хипоталамуса, да освободи два хормона: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тези два хормона дават сигнал на женските и мъжките полови органи (съответно яйчниците и тестисите) да започнат да отделят правилните полови хормони, включително естрогени и тестостерон, които от своя страна стартират останалите признаци на пубертет в тялото. 1

преждевременния

Ранен пубертет

При около 90% от момичетата, които изпитват преждевременен пубертет, основната причина не може да бъде идентифицирана, въпреки че тя може да бъде наследена и наднорменото тегло може да допринесе в някои случаи. Когато причината не може да бъде идентифицирана, тя се нарича идиопатичен преждевременен пубертет. При момчета с преждевременен пубертет приблизително 50% от случаите са идиопатични. При останалите 10% от момичетата и 50% от момчетата с преждевременен пубертет може да се установи основната причина.

Понякога причината е аномалия, свързана с мозъка. При други момчета признаците на пубертета се дължат на проблем като тумор или генетична аномалия в яйчниците, тестисите или надбъбречните жлези, причиняващи свръхпроизводство на полови хормони.

Преждевременният пубертет може да бъде разделен на две категории, в зависимост от частта на тялото, където се появява аномалията - централен преждевременен пубертет и периферен преждевременен пубертет.

  • Централен преждевременен пубертет
    Този тип ранен пубертет, известен също като гонадотропин-зависим преждевременен пубертет, се появява, когато аномалията е в мозъка. Мозъкът изпраща сигнал до хипофизната жлеза да започне пубертет в ранна възраст. Централният преждевременен пубертет е най-честата форма на ранен пубертет и засяга много повече момичета, отколкото момчета. Причините за централния преждевременен пубертет са, наред с други:
    • Мозъчни тумори
    • Предишно облъчване на мозъка
    • Предишна инфекция в мозъка
    • Други мозъчни аномалии

Често обаче няма идентифицируема мозъчна аномалия; това се нарича идиопатичен централен преждевременен пубертет.

  • Периферен преждевременен пубертет
    Тази форма на преждевременен пубертет е известна още като независим от гонадотропин преждевременен пубертет. В периферния преждевременен пубертет аномалията не е в мозъка, а в тестисите, яйчниците или надбъбречните жлези, причинявайки свръхпроизводство на полови хормони, като тестостерон и естрогени. Периферният преждевременен пубертет може да бъде причинен от 2:
    • Тумори в яйчниците, тестисите или надбъбречните жлези
    • При мъжете тумори, които отделят хормон, наречен hCG, или човешки хорион гонадотропин.
    • Някои видове редки генетични синдроми, като синдром на McCune-Albright или фамилен мъжки преждевременен пубертет.
    • Тежък хипотиреоидизъм, при който щитовидната жлеза отделя необичайно ниски нива на хормони
    • Нарушения на надбъбречните жлези, като вродена надбъбречна хиперплазия
    • Излагане на детето на лекарства или кремове, които съдържат естрогени или андрогени

Късен пубертет

Много деца със забавен пубертет в крайна сметка ще преминат през нормален пубертет, но в по-късна възраст. Понякога това забавяне се случва просто защото детето съзрява с по-ниска от средната скорост, състояние, наречено конституционно забавяне на пубертета. Това заболяване често е наследствено.

Пубертетът може да се забави при деца, които не са имали адекватно хранене поради продължително заболяване. Също така, някои млади момичета, които правят усилена физическа подготовка за даден спорт, като лека атлетика или олимпийска гимнастика, започват пубертета по-късно от нормалното. 3

В други случаи забавеният пубертет се дължи не само на бавно съзряване, но и защото момчето има дългосрочно състояние, известно като хипогонадизъм, при което половите жлези (тестисите при мъжете и яйчниците при жените) произвеждат малко или никакви хормони. Хипогонадизмът може да бъде разделен на две категории: вторичен хипогонадизъм и първичен хипогонадизъм.