Какво е?

  • Какво е рак на стомаха?
  • Кой е засегнат?
  • Какви са вашите рискови фактори?
  • И вашите симптоми?
  • Как се диагностицира рак на стомаха?
  • Какви са етапите на този вид рак?
  • Как се лекува?
  • Какво представлява профилактиката на рак на стомаха?

симптоми

Ръка за ръка Испанско дружество по медицинска онкология (SEOM), анализираме какво е рак на стомаха, неговите симптоми, рискови фактори, начини за откриване и възможно лечение.

Този текст е подготвен от д-р Кристина Гравалос.

Какво е рак на стомаха?

Рак на стомаха или рак на стомаха иТова е злокачествен тумор, който се образува в клетките на един от слоевете, нареждащи стомаха, които растат неконтролируемо.90% от случаите на рак на стомаха произхождат от лигавицата и се наричат ​​аденокарциноми. Други видове рак на стомаха с по-ниска честота са лимфоми, саркоми, стомашно-чревни стромални тумори (GIST), невроендокринни тумори и меланоми.

Кой е засегнат?

Ракът на стомаха е петият най-често срещан рак в света, с един милион нови случая през 2018 г. В Испания се очаква около 2020 г. да бъдат диагностицирани около 7500 нови случая.

Рак на стомаха при мъжете е два пъти по-често, отколкото при жените, и рискът от страдание се увеличава след 50 години и е максимален след 70 години.

Какви са рисковите фактори за рак на стомаха?

Точните причини за рак на стомаха не са известни, но са известно е, че има определени рискови фактори, които благоприятстват появата му.

Какви са симптомите на рак на стомаха?

Пациентите с рак на стомаха могат да се проявят с определени симптоми и признаци, обикновено неясни и неспецифични, и дори да останат асимптоматични до напреднали стадии на заболяването, като в този случай диагнозата рак на стомаха се извършва чрез извършване на медицински тестове за други причини.

Най-честите симптоми, които пациентите забелязват, са:

  • Азхраносмилане.
  • Отслабване.
  • Болка в горната част на корема.
  • Промени в ритъма на червата.
  • Загуба на апетит.
  • Храносмилателни кръвоизливи: може да са от повръщане с червена кръв или „утайка от кафе“ (хематемеза), черни изпражнения (мелена), кървави изпражнения (хематохезия) или микроскопична загуба на кръв от изпражнения.
  • Други симптоми, които могат да бъдат забелязани: гадене и повръщане, чувство за ранна пълнота (усещане за ситост след малко ядене), асцит (натрупване на течност в корема) или умора.

По отношение на признаците на рак на стомаха, тоест какво се открива при физикалния преглед на пациента, можем да споменем:

  • Наличие на възли, маси или запълване в корема.
  • Органомегалия: уголемяване на орган, например черния дроб.
  • Асцит и лимфаденопатия (уголемени жлези) в основата на врата или в подмишниците.

Преди появата на един или повече от тези симптоми или признаци е препоръчително да се консултирате с лекар.

Също така е важно да знаете това тези симптоми и признаци не са характерни само за рак на стомаха, тъй като те могат да се появят при други храносмилателни патологии, като стомашна язва или гастрит, или при други заболявания.

Как се диагностицира?

Диагнозата рак на стомаха се основава на:

Какви са етапите на този рак?

По принцип всички видове рак се класифицират на етапи или етапи, които се групират заедно, тъй като имат сходна прогноза и лечение. В случай на рак на стомаха се определят следните етапи:

  • Етап 0 или карцином in situ: Това е най-ранният стадий на рак, който се намира в най-повърхностната част на стомашната лигавица и не прониква в останалите слоеве на стомаха, не нахлува в регионалните лимфни възли или не предизвиква отдалечени метастази.
  • Етап I: туморът нахлува в по-дълбокия слой на лигавицата или нахлува в мускулния слой или субсерозата без засягане на лимфните възли. Няма отдалечени метастази. След етап 0 той е най-благоприятен.
  • Етап II и Етап III: те са междинни етапи. Етап II има по-добра прогноза от етап III. За установяване на тези етапи се вземат предвид както нивото на засягане на стомашната стена, така и броят на лимфните възли, засегнати от тумора.
  • Етап IV: това е най-напредналият етап. Прогнозата му е най-лошата. Има отдалечени метастази в черния дроб, белия дроб, костите, яйчниците, лимфните възли далеч от стомаха и т.н.

Оцеляването на пациентите с рак на стомаха е свързано с тези етапи, и е повече от 95% в етап 0, докато намалява с увеличаване на етапа. Етап IV е този с най-кратко оцеляване.

Как се лекува ракът на стомаха?

Както при другите видове рак, за диагностицирането и лечението на пациенти с рак на стомаха е от съществено значение да се създаде екип от различни специалисти (от хирурзи, медицински онкологи, лъчеви онколози, рентгенолози или експерти по хранене, наред с други) мултидисциплинарна грижа. Оттам при избора на най-добрата терапевтична стратегия за всеки пациент се вземат предвид фактори, които зависят от пациента, тумора и лечението:

  • Зависими от пациента фактори: възраст, общо състояние, хранителен статус, съпътстващи заболявания като сърдечни заболявания и, разбира се, волята и решението на самия пациент.
  • Тумор-зависими фактори: симптоми, които произвежда, местоположение в стомаха, етап и т.н.
  • Зависими от лечението фактори: намерение за лечение, вид операция, толерантност и ефикасност на химиотерапията, аспекти, свързани с лъчетерапията, предишни лечения и др.

Въз основа на всички тези фактори ще бъде избрано най-подходящото лечение за всеки пациент с рак на стомаха. Има различни видове лечение: ендоскопска резекция на лигавицата (премахване на тумора чрез гастроскопия), хирургия, лъчева терапия и системно лечение, базирано на химиотерапия. В определени случаи може да бъде показано лечение с терапии, насочени срещу клетъчни мишени или имунотерапия. При някои пациенти лечението ще бъде изключително симптоматично.

От друга страна, след лечението е необходимо да се планират контролни прегледи или контроли, за да се наблюдава и наблюдава дали туморът се появява отново и да се наблюдават страничните ефекти или късните усложнения, които могат да се появят при пациента. Рискът от рецидив при този рак на стомаха е най-висок през първите години след операцията и след това прогресивно намалява.

Какво представлява профилактиката на рак на стомаха?

Можем да посочим някои стратегии, насочени към намаляване на риска от развитие на рак на стомаха сред общата популация и са свързани с рисковите фактори, които споменахме по-рано:

  • Увеличете консумацията на пресни зеленчуци и плодове.
  • Намалете консумацията на осолено и пушено.
  • Съхранявайте правилно храната.
  • Пушенето забранено.
  • Лекувайте инфекция с хеликобактер пилори.
  • Поддържайте нормално телесно тегло, като избягвате затлъстяването и практикувате редовни физически упражнения.
  • При хора с предразполагащи заболявания и наследствени синдроми, лекарят ще поиска тестове и ще посочи леченията, които смята за показани за всеки отделен случай, като взема предвид тяхната фамилна и лична история.

Източници

Източници

  • Глобална обсерватория за рак. GLOBOCAN 2018.
  • „Данни за рака в Испания 2020“. Испанско дружество по медицинска онкология (SEOM).
  • Американски смесен комитет по рака. Стомах. В: Ръководство за постановка на рак на AJCC. 8-мо изд. Ню Йорк, Ню Йорк: Springer; 2017: 203.
  • M. Martin-Richard, A. Custodio, C. Garcıa-Girón, C. Grávalos, C. Gomez, P. Jimenez-Fonseca, J. L. Manzano, C. Pericay, F. Rivera, A. Carrato. Насоки на Seom за лечение на рак на стомаха 2015. Clin Transl Oncol 2015; 17: 996–1004.
  • E. C. Smyth, M. Verheij, W. Allum, D. Cunningham, A. Cervantes & D. Arnold от името на Комитета за насоки на ESMO и др. Рак на стомаха: Насоки за клинична практика на ESMO за диагностика, лечение и проследяване. Ан Онкол 2016; 27 (Приложение 5): v38 - v49.
  • Европейско общество за медицинска онкология (ESMO) Ръководство за рак на стомаха за пациенти.

* Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.