Полипи на матката, наричани още ендометриални полипи, Те се появяват, защото част от тъканта на ендометриума излиза в маточната кухина. Най-честият симптом е кървенето. Те също могат да затруднят постигането на бременност. Повечето са доброкачествени, но някои от тези полипи могат да причинят Рак. Избраното лечение се състои в екстракцията му чрез хирургична хистероскопия, много проста операция, която обикновено не представлява усложнения.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Определение и причини
Ендометриалните полипи се появяват, когато дадена област на базален слой на ендометриума, който не претърпява промени от хормоните на менструалния цикъл или се отделя при всяка менструация.
С менструация, външният ендометриален слой (функционалният ендометриум) се отделя. По този начин базалният ендометриален слой с полипа остава в матката, която продължава да расте и индивидуализира.
Въпреки че са предложени няколко механизма, причините, които водят до формирането на тези структури, не са точно известни. Известно е обаче, че те са склонни да растат кога нива на естроген те са издигнати.
Рискови и защитни фактори
Има редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на маточен полип. Те са както следва:
- Повишена концентрация на естроген.
- Хронична ановулация, тоест менструални цикли без овулация.
- Лутеална недостатъчност: недостатъчно производство на прогестерон от жълтото тяло.
- Възраст: рискът ви се увеличава с възрастта и се появява особено между 40 и 65 години.
- Употреба на тамоксифен, лекарство, използвано за лечение на рак на гърдата.
- Хронично възпаление на матката.
- Хормонални лечения при жени в менопауза.
- Затлъстяване и високо кръвно налягане.
- Някои редки генетични заболявания, като синдром на Lynch или синдром на Cowden.
Трябва да се отбележи, че наличието на някоя от гореспоменатите характеристики не означава, че полипите на ендометриума трябва да присъстват: това означава само, че шансовете за развитие са по-големи.
От друга страна, изглежда също има редица Защитни фактори което може да намали вероятността от развитие на полипи поради техния антиестрогенен ефект върху ендометриума, като хормонални контрацептиви и чисти прогестагени.
Видове полипи
Можем да класифицираме маточните полипи в различни видове според външния им вид и състав:
Функционални, функциониращи или типични, те изглеждат подобни на нормалния ендометриум. Те могат да представят пролиферативни или секреторни промени. В зависимост от това какво преобладава в техния състав (жлезист или стромален компонент), ние ги подразделяме на жлезисти, фиброгландуларни и фиброзни. Кистозните възникват от цистификацията на жлезистите полипи. Хиперпластичните имат промени, подобни на тези при ендометриалната хиперплазия. Хиперпластичните ендометриални полипи без атипия са доброкачествени. Ако имат атипия, те се считат за предракови. Атрофични са тези, които често срещаме при пациентите в менопауза. Злокачествените полипни клетки претърпяват злокачествен процес и са ракови.
Също така различаваме два класа полипи въз основа на тяхната форма:
Надупчени, те имат по-тясно стъбло. Основата на имплантирането им е широка, тоест те са по-плоски.
Симптоми
Малките полипи обикновено са безсимптомно и жената не осъзнава, че ги има. Това се случва при 50% от пациентите.
Когато обаче полипът расте и кърви, се появява най-характерният му симптом: обилно кървене по време на менструация (хиперменорея).
Кървенето между периодите (метрорагия) и дори кървенето след полов акт също е често срещан симптом. Смята се, че 10-30% от нередовното кървене е свързано с наличието на ендометриални полипи. Всъщност те са основната причина близо до менопаузата.
Друг симптом, който жената може да представи, е анемия поради чести и обилни кръвоизливи, причинени от полипи. Те също могат да имат болка поради разширяване на шийката на матката.
Освен това те могат да повлияят на плодовитостта, тъй като са свързани с проблеми при постигане и поддържане на бременност.
Безплодие и бременност
Полипите могат да бъдат причина за стерилност и безплодие, тъй като те могат да предотвратят имплантирането на ембриона или да причинят спонтанни аборти.
Точният механизъм, по който причиняват тези проблеми, не е известен, но се подозира, че това може да се дължи на това, че те влияят върху развитието на ендометриума, причинявайки кървене и създавайки неподходяща среда за имплантиране, което също влияе върху възприемчивостта на ендометриума.
Вижда се също така, че пациентите с полипи имат повишен протеин, който инхибира съединението между яйцеклетката и спермата: гликоделин. Следователно, друга стъпка, която може да бъде променена, е Оплождане.
Между 15% и 32% от жените с проблеми с безплодието имат полипи в матката. Малките полипи, по-малки от 2 см, не намаляват проценти на бременност при пациенти с ин витро оплождане (IVF), но честотата на абортите се утроява. Следователно възстановяването на нормална маточна кухина може да бъде важен фактор за увеличаване на шансовете за успех на тези терапии.
Полипи на матката и рак
Ендометриалните полипи, тъй като предполагат необичаен растеж на клетките на маточната тъкан, се считат за тумори. Повечето обаче са доброкачествени и не създават сериозни проблеми. Само по-малко от 5% или около това стават ракови или предракови.
Шансът полипът да се развие в злокачествен тумор е по-голям, ако е в пост-раков стадий. менопауза, приемайте тамоксифен или имате обилни или нередовни менструации.
Ако искате да научите повече за тези полипи, можете да посетите следната връзка: Какво представляват злокачествените маточни полипи?
Диагностика и лечение
Полипите обикновено се откриват от гинеколога при рутинни прегледи чрез трансвагинален ултразвук. За потвърждаване на диагнозата обаче могат да се изпълнят следните техники:
Хистеросонографията (или хидросонографията) се състои в извършване на трансвагинален ултразвук, добавящ вагинално физиологичен разтвор или стерилен серум, за да се отделят вътрешните стени на матката и да има по-добър изглед на полипа. Хистероскопия незначителна амбулаторна хирургия, състояща се от въвеждане на ендоскоп, който има малък материал за работа, заедно със светлина и малка камера вътре в маточната кухина. По този начин получаваме цифрово изображение на вътрешността на кухината. Може да се направи със или без локална анестезия.
Избраният метод за потвърждаване на диагнозата е хистероскопия, която от своя страна позволява биопсия на полипа или неговото отстраняване или резекция (полипектомия чрез хирургична хистероскопия).
Друг начин за премахване на малки полипи е чрез остъргване на маточната кухина, което се нарича кюретаж или кюретаж на матката. Този метод обаче е по-малко ефективен и, ако не се извърши пълна резекция на основата, може да има рецидиви, тоест те да се повтарят.
Независимо от използваното лечение, след като полипът бъде отстранен, малка част от него се изпраща в патологичната лаборатория, за да го анализира и потвърди, че е доброкачествен полип.
The полипектомия Използва се за всеки полип на ендометриума, който има симптоми и е препоръчително да ги премахнете, когато те са повече от 1 см, дори и да нямат симптоми, тъй като могат да станат ракови.
Асистирани репродуктивни лечения
При всички жени, които трябва да се подложат на лечение Асистирана репродукция, отстраняване на полипа се препоръчва преди започване на лечението.
За щастие при тези пациенти диагнозата полипи обикновено е бърза, тъй като един от първите тестове, който се прави преди започване на тези лечения, е трансвагинален ултразвук, при който може да се подозира наличието на полипи и ако е така, насочете пациента към хистероскопия.
В случай, че бъде диагностицирано след започване на лечението, ще бъде решено какво да се прави във всеки отделен случай по индивидуализиран начин: да се извърши трансферът или да се замразят ембрионите и да се анулира за лечение на полипа.
Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, които сте избрали. Логично не всички са еднакви.
Това "инструмент„Тя ще избере клиниките, които са най-близо до вас, които отговарят на нашите строги критерии за качество. Освен това системата ще направи сравнение на бюджетите и условията, предлагани от различните клиники, за да ви улесни при вземането на решение.
Въпроси от потребители
Влияе ли видът на полипа на ендометриума при постигане на бременност?
Могат ли полипите на ендометриума да изчезнат сами?
Могат ли младите жени да имат и полипи на ендометриума?
Ендометриалният полип е същият като субмукозната миома на матката?
Има ли естествено лечение за премахване или предотвратяване на полипи на ендометриума?
Заразни ли са полипите на матката?
Препоръчително четене
Както обсъждахме, някои от тези полипи могат да станат злокачествени. Ако искате да научите повече за този тип полипи, ще намерите повече информация в тази статия: Видове, симптоми и лечения на злокачествени маточни полипи.
От друга страна, ако се интересувате да знаете повече разлики между миома или полипи на матката, препоръчваме ви да отворите следната връзка: Какво представляват миомите и какви са техните симптоми?
Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.