Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Гестационният захарен диабет (GD) е установяването на високи нива на кръвната захар по време на бременност. Бременността поставя високо ниво на търсене на инсулин в организма. Това се случва, защото хормоните, които се освобождават от плацентата, карат тялото на бременната жена да стане по-устойчиво на инсулин.
Кредит за изображение: Chompoo Suriyo/Shutterstock.com
Обикновено повечето бременни жени могат да компенсират ефектите на тези хормони, като произвеждат повече инсулин. Някои обаче не могат да увеличат производството на инсулин по време на бременност и в резултат на това нивата на кръвната им глюкоза се повишават над нормата. За повечето здрави хора това е в диапазона от 4,0 до 5,4 mmol/L на гладно или до 7,8 mmol/L в рамките на два часа след хранене.
Кръвна захар
Нашият основен източник на енергия е глюкозата, която ние набавяме от диетата си, особено в храни, богати на въглехидрати, като ориз, тестени изделия, хляб, картофи и зърнени храни.
Нашето тяло също се е развило, за да може да произвежда краткосрочното си снабдяване с глюкоза в черния дроб чрез съхранение на други молекули, когато е необходимо. Без постоянното снабдяване с глюкоза скоро станахме недостиг на енергия и щяхме да умрем.
Инсулин и диабет
Островните клетки на панкреаса са отговорни за производството на инсулин. Инсулинът е хормон, който понижава глюкозата в кръвта, позволявайки му да влезе в нашите клетки. Това е необходимо, за да използваме правилно глюкозата, за да оцелеем. Без инсулин глюкозата е безполезна и може да причини широк спектър от разрушителни последици, когато се остави да остане повишена в кръвта ни.
При GD бременната жена произвежда твърде малко инсулин, за да стимулира правилното усвояване на глюкозата от кръвта от клетките. Следователно нивото на глюкозата в кръвта остава високо. Това е в контраст с други два основни типа захарен диабет 2 - диабет тип 1 (T1DM) и тип 1 мелитус (T2DM).
При T1DM тялото произвежда много малко от който и да е инсулин и симптомите обикновено се проявяват в началото на живота, докато при T2DM тялото не може да произведе достатъчно инсулин, за да отговори на своите изисквания и/или клетките не реагират адекватно на количеството инсулин, произведено от панкреас.
Рискови фактори за развитие на GD и рискове за нероденото дете
Бременни жени, изложени на риск от развитие на GD, са тези, които са имали GD в предишна бременност, както и тези, които преди това са раждали деца с тегло 4,5 kg или повече.
Също така бременните жени, които имат по-високи индекси на телесна маса (т.е. над 30), и тези, които имат генетично предразположение към диабет, също са изложени на риск. Изглежда също така има по-висока честота на ГД сред жените, произхождащи от етнически малцинствени среди.
Макрозомията, която е състояние, при което развиващото се бебе нараства твърде много вътреутробно, е една от най-честите последици от GD. Както можем да си представим, това се случва поради излишък на глюкоза, който се предава на растящото бебе чрез плацентата. Това е особено проблематично, тъй като колкото по-голямо е бебето, толкова по-малко безопасно става за вагинално освобождаване.
По същия начин, GD увеличава риска от прееклампсия, която е опасно високо кръвно налягане по време на бременност. Нарастващото бебе също е изложено на риск от мъртво раждане и преждевременно раждане.
Тези рискове могат до голяма степен да бъдат избегнати с подходяща акушерска подкрепа по време на бременност. Това включва редовни прегледи, мониторинг на кръвната захар и поддържане на здравословен избор на начин на живот по отношение на теглото, диетата и нивата на активност.
Диагностика и управление на GD
GD може да бъде диагностициран с помощта на орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT). OGTT потвърждава GD, ако нивата на кръвната захар на гладно са над 5,6 mmol/L, или ако има ниво на глюкоза 7,8 mmol/L или повече през двата часа след хранене.
Гестационният диабет може да бъде наблюдаван чрез рутинно и редовно изследване на кръвната захар, особено при жени, които преди това са имали GD. Кръвната глюкоза трябва да се проверява преди и след основните менюта за деня и целта трябва да бъде да се поддържа това ниво в нормални граници.
Управлението на диетата е от решаващо значение. Жените, които се срещат извън посочените нормални граници, трябва да намалят приема на порции въглехидрати и да разпределят храненията си възможно най-равномерно през целия ден.
Освен това те трябва да вземат предвид различни видове въглехидратни източници. Храните с по-ниски гликемични индекси са по-добри за съображения, тъй като тези храни имат по-бавна скорост на усвояване и по този начин имат положителен ефект върху контролната скорост на нивата на кръвната захар.
В допълнение към диетата, жените също се съветват да осигуряват редовни упражнения, които помагат на тялото да контролира кръвната захар. При нормални обстоятелства умерената активност при здрави жени не трябва да вреди на растящото бебе.
Развлекателните упражнения, където силата е обусловена, също могат да бъдат от полза. Въпреки диетичния контрол и модификацията на начина на живот, някои жени може да се нуждаят от лекарства, като инсулин или метформин, за да контролират нивото на кръвната си захар.
Актуализирано на 21 юли 2020 г. от д-р Дамян Джонас Уилсън
Източници
- www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/pages/introduction.aspx
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG063Guidance.pdf
- www.diabetesqld.org.au/media/33447/gestational_diabetes_booklet.pdf
- http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/gestationaldiabetes.pdf
- http://www.cdc.gov/pregnancy/documents/Diabetes_and_Pregnancy508.pdf
- diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/gestational/gestationalDM_508.pdf
- www.wch.sa.gov.au/. /Gestational_diabetes_Feb2011.pdf
- http://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1/s88.full.pdf
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2020, 21 юли). Какво е гестационен диабет? Новини-Медицински. Получено на 09 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Gestational-Diabetes.aspx.
Мандал, Ананя. „Какво е гестационен диабет?“. Новини-Медицински. 09 януари 2021 г. .
Мандал, Ананя. „Какво е гестационен диабет?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Gestational-Diabetes.aspx. (достъп до 09 януари 2021 г.).
Мандал, Ананя. 2020. Какво е гестационен диабет? News-Medical, гледано на 09 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Gestational-Diabetes.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork