Тъгата и страхът са емоциите, които преобладават сред бременните жени, когато научат, че имат гестационен диабет.

Приемането на здравословни хранителни навици е предизвикателство за жените с това състояние.

Необходимост от подобряване на разпространението и информация за това състояние: експерти.

Инфографика

  • диабет

Методология

- Жените с гестационен диабет осъзнават, че им е много трудно да следват препоръките на лекаря, за да се грижат за състоянието си, дори когато това е състояние, което представлява значителни рискове за здравето на майката и бебето, според резултатите от проучването на гестационния диабет . Перспективата на лекаря и пациентите, извършена от Центъра за обществено мнение на Университета във Вале де Мексико в съюз с Мексиканската федерация по диабет (Ящур).

Това проучване, основано на задълбочени интервюта със специализирани лекари и жени с гестационен диабет, както и проучвания на бременни жени, разкрива, че пациентите с тази диагноза приемат, че не спазват 100% инструкциите на своя лекар. Те са в състояние да следят приемането на лекарства с голяма дисциплина и да присъстват на назначенията на лекаря си навреме, но не могат напълно да се съобразят с други показания, като спазване на диетата, упражнения и периодични измервания на нивата на глюкозата.

Храненето, изразяват пациентите, е един от най-трудните аспекти, пред които са изправени. Те посочват, че макар да имат подкрепата на диетолог, както и съвети относно диетата, порциите и приема на калории, те не спазват препоръките им на 100%, защото имат глад, недоволни са от порциите, посочени от диетолога не им е ясно как се изчисляват въглехидратите или техния еквивалент на порции. Те дори коментират, че е трудно семействата им да ги придружават в предизвикателството да спазват диетата си или да водят здравословен начин на живот, което затруднява саморегулирането им.

„Интервюираните също коментират, че не спортуват, защото не им харесват, и признават, че не правят ежедневни измервания на глюкозата, защото това представлява разход; тези, които правят измервания, правят това по нередовен начин “, се посочва в изследването.

Според Националния институт по перинатология от общия брой жени, които забременеят в Мексико, 10% ще развият гестационен диабет. Въпреки това, бременните жени с висок риск от затлъстяване и фамилна генетична предразположеност ще развият гестационен диабет приблизително до 45%. Ако това състояние се лекува, то може да няма усложнения, но ако пациентът не спазва медицинските препоръки, това може да се превърне в сериозен проблем за здравето както на майката, така и на бебето. В Мексико, въз основа на малкото регистри, които съществуват, увеличението на разпространението на гестационния диабет (GD) се оценява с до 30% през следващите години, според Министерството на здравеопазването.

Проучването, проведено от COP UVM и ящура, също се стреми да идентифицира нивото на познания на бременните жени с гестационен диабет, как се справят с него и как начинът им на живот се променя, след като бъдат диагностицирани. Повечето пациенти изпитват затруднения да обяснят от какво се състои заболяването и дават общи обяснения, казвайки, че това е промяна, която кара тялото да не обработва адекватно захарта; някои посочиха, че гестационният диабет (GD) е вид диабет, който се появява по време на бременност и че в края на бременността състоянието на диабета може да е постоянно. По този въпрос други се позовават, че в края на бременността ще „отнемат диабета си“ или че биха могли да го развият „по-късно“.

Друг аспект, който разглежда това проучване, е реакцията, която пациентите имат, когато научат, че имат GD. Първоначалните реакции на пациентите са предимно страх или страх, мотивирани от последиците, които може да има за бебето. Страхът, който изразяват, се основава на негативното им възприятие за диабет, състояние, което те считат за сериозно. По отношение на подкрепата, получена от семейството и приятелите им, първата реакция на жените е, че те се чувстват подкрепени от тях. Някои пациенти обаче коментират, че техните семейства ги обвиняват, че имат GD; В някои случаи, в които жената има захарен диабет тип 2, те също така казаха, че са получили упреци от семейството си, като ги считат за безотговорни за забременяване като диабет.

На въпрос за трудностите, както по време на бременност, така и за резултата от този етап или средносрочните и дългосрочните последици за тяхното здравословно състояние и това на детето им, някои пациенти изразиха, че докато лекарят им обяснява за състоянието, те не поставят внимание, защото бяха шокирани от новината. Въпреки че в повечето случаи те не знаеха какво да очакват, малко интервюирани жени заявиха, че знаят, че рисковете включват затруднения по време на доставката, смърт на продукта, органна недостатъчност и прееклампсия. Лекарите посочват, че усложненията, които майката може да има, са усложнения по време на раждането, прееклампсия, диабетна кома и развитие на диабет тип 2. Що се отнася до бебето, то може да страда от макрозомия (бебето достига размер, по-голям от средния), малформации, хипогликемия, хипоксия и смърт на плода. Повечето лекари са съгласни, че това състояние представлява по-голям риск за бебето, отколкото за майката.

Що се отнася до лечението, както лекарите, така и пациентите осъзнават важността на балансираното хранене, контрола на консумацията на въглехидрати и захар, умерените упражнения и консумацията на лекарства (инсулин, метформин); и двете интервюирани групи споменават, че периодичните прегледи за консултации и лабораторни изследвания са от съществено значение за лечението и за проследяване на здравословното състояние на пациента.

Въпреки че пациентите смятат, че информацията, която са получили от лекаря, е "добра", има трудности или невежество при определянето на GD, грижите и рисковете. Лекарят информира, но съобщението не се получава от пациента, или защото той не разбира езика на информатора, или защото лекарят обяснява, докато пациентът е обезпокоен от новините и игнорира споменатото.

По отношение на наличната информация, пациентите и лекарите са съгласни, че тя не е достатъчна. От клинична и изследователска страна лекарите коментират, че няма изследвания, липсват дори протоколи и препоръки. Едно от най-необходимите неща е свързано с лекаря от първи контакт, от съществено значение е да го обучите да прави своевременна диагноза и да насочва жените към съответните специалисти, както се разкрива от задълбочени интервюта.

В обобщение, подходът с лекарите и пациентите с гестационен диабет даде три фактора, които трябва да се подчертаят: комуникация, готовност за възприемане на здравословен начин на живот и последващи действия. Тези фактори са вътрешно свързани, тъй като асертивната комуникация от лекарите е от съществено значение за пациентите да разберат състоянието си и какво произтича от него; По същия начин информацията, достъпна за жените, може да бъде диференциатор, който влияе положително на тяхната готовност да водят здравословен начин на живот и подчинен на медицински препоръки, които насърчават бременността и раждането, на първо място, без усложнения. И накрая, проследяването, т.е. продължаването със здравословен начин на живот, както за майките, така и за тези, които се грижат за децата си, медицинските прегледи и мониторинг на глюкозата са основни елементи в здравето на тази група.