Написано от Аманда Санчес Пералта, 30 април 2016 г.
Последна актуализация: 14 април 2020 г.
Холестазата е заболяване, което се появява само по време на бременност, се среща в черния дроб и обикновено се случва в последните месеци на бременността. Това е рядко състояние, което засяга приблизително една бременна жена на всеки хиляда в света, като най-високата честота е в страни като Чили и Швеция.
Разбира се, че някои състояния са по-податливи на някои бременни жени; например се изисква анамнеза за чернодробно заболяване, генетична връзка или многоплодна бременност. Един от основните признаци, които показват холестаза, е излишъкът от сърбеж в тялото на бременната жена.
Известен също като холестаза гравидарум, се причинява от хормоналните смущения, често срещани по време на бременност, където количеството хормони може да насити жлъчния мехур, предотвратявайки нормалното протичане на жлъчката. В този смисъл може да се види, че появата на това заболяване съвпада с последните месеци на бременността, точно когато нивото на хормоните е най-високо.
Симптоми на холестаза на бременността
Както вече казахме, обикновено се появява в края на гестационния процес и се проявява със силен сърбеж, характерен за краката и ръцете. В по-редки случаи може да се появи жълтеница; поради което сърбежът се счита за един от най-забележимите симптоми.
Други симптоми на холестаза са:
- Вариации в цвета на изпражненията и урината
- Болест
- Изтощение
- Депресия
- Липса на апетит.
Обикновено повечето от симптомите започват да изчезват в рамките на няколко дни след раждането; Но според специалистите има голяма вероятност болестта да се повтори при друга бременност. За лечение на заболяването специалистите се фокусират върху контролирането на сърбежа и прилагането на лекарства за елиминиране на излишните жлъчни киселини.
Лечението включва също прилагането на Витаминни добавки, кортикостероидни кремове за кожа, студени водни бани и прилагане на лед за подобряване на циркулацията. Характеристиките на кръвта също трябва да се контролират предпазвайте бебето от възможен вътречерепен кръвоизлив.
Рискове от холестаза при плода
Според мнението на експертите, усложненията на това заболяване са по-големи за плода, отколкото за майката. Като цяло симптомите на холестаза могат да бъдат притеснителни, но бебето е изложено на по-голям риск, тъй като здравето му зависи до голяма степен от състоянието на черния дроб на майка му.
Честа последица от холестазата на бременността е, че околоплодната течност може да бъде замърсена с първото изхождане на бебето. Когато това се случи, постоянното наблюдение е от съществено значение, много пъти е причина за индуцирани раждания, които се извършват в центрове, специализирани в неонатологията.
Cholestasis gravidarum може да доведе до засягане и на черния дроб на бебето, което ви излага на риск да се родите преждевременно или да умрете. Поради тази причина лекарите понякога предпочитат да предизвикат раждане, когато се появи това заболяване; стига феталните бели дробове да са зрели.
Други усложнения при плода могат да бъдат атакувани с подходящо лечение; обаче смъртността в тези случаи е достигнала до 20%. Въпреки че няма широко изясняване на условията на смърт на много от тези плодове, връзката на преждевременните раждания с това заболяване показва неговата тежест.
Последствия от следродилна холестаза
След раждането на бебето нормалното е, че болестта изчезва след няколко седмици, ако не, е необходимо да се преоцени диагнозата. Смята се, че в период от приблизително шест седмици те би трябвало изключете наличието на вирусни или други заболявания като чернодробна цироза и мастен черен дроб.
Разбираемо е, че до 90% от жените, които са били диагностицирани с холестаза по време на бременност, вероятно ще я получат отново при бъдеща бременност. Ето защо предупреждението се поддържа за други случаи, така че много аспекти от живота ви трябва да бъдат подобрени, като диета.
Друго предупреждение се фокусира върху оралните контрацептиви, които не са подходящи за жени, страдащи от заболяването, тъй като хапчетата са свързани с появата на чернодробни проблеми. Това ще рече, жени с анамнеза за холестаза не трябва да приемат противозачатъчни хапчета.