остеоартрит

Какво е остеоартрит?

Ревматично заболяване, което причинява увреждане на ставния хрущял, синовиалната мембрана и субхондралната кост, но засяга и останалите компоненти на ставата: мускули, нерви, сухожилия и връзки, които я заобикалят. Това нараняване с течение на времето може да причини трайно и необратимо увреждане на ставите, ако не бъдат взети подходящите мерки.

Симптоми на остеоартрит

Болка: Това е механична болка в ставите, обикновено в началото на движението след периоди на почивка, която се подобрява с движение и се влошава отново след продължителна активност или след натоварване.

Скованост на ставите с прогресивно ограничаване на съвместното пътуване.

Крепитат на ставите до мобилизация: свързано със загубата на хрущял и появата на триене между костните лица на ставата.

Деформация: се появява прогресивно по време на еволюцията на артрозата. Те обикновено се появяват на ръцете или краката, макар и не изключително.

Функционално увреждане

Подуване или излив на ставите: понякога има ставни възпалителни кризи, като са по-чести в коленете.

Лечение на остеоартрит

Нефармакологично лечение: Хидротерапията и спа центровете с упражнения за разтягане и мобилизация са полезни особено при артроза на долните крайници. The физиотерапия или използването на бастун или патерици, за да се избегне натоварването на ставите, са други нефармакологични мерки.

Фармакотерапия: аналгетиците и противовъзпалителните средства са в основата на лечението на болката при остеоартрит. Основният използван аналгетик е парацетамол поради по-добрата му поносимост, въпреки че противовъзпалителните средства са по-добри по отношение на ефикасността. При тези пациенти, които не намират подобрение и не понасят противовъзпалителни лекарства, могат да се използват слаби опиоиди като кодеин или трамадол. По отношение на лекарствата, използвани във фонов режим и които действат върху хондроцитите (клетки на ставния хрущял), хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат или диацереин. Някои локални лечения като противовъзпалителни кремове или капсаицин също са полезни. Относно вътреставни инфилтрации са все по-често използвана опция: кортикостероидите, хиалуроновата киселина или собствената плазма на пациента са най-използваните

Хирургично лечение: възникват, когато консервативното лечение не е доказано ефективно. Типичните индикации са интензивна болка в покой или през нощта, или когато има значителни затруднения при ходене и работа и ежедневен живот.

Причини за остеоартрит

Оттогава не е наследствена патология няма фиксиран модел на наследяване но той има компонент на генетичния риск, който заедно с други фактори може да го направи по-лесно да се появява при субекти, които имат фамилна анамнеза.

Някои модифицируеми рискови фактори Те са: затлъстяване, физическа активност както при високо конкурентни спортисти, трудова дейност, която включва по-голямо претоварване на ставите или менопауза.

Има по-големи противоречия по отношение на храненето, но някои изследвания дават a защитна роля на витамините С и D в честотата и прогресията на заболяването.

Диагностика на остеоартрит

Диагнозата на остеоартроза се основава на клиниката, т.е. на симптомите, към които пациентът се отнася, като извършва изчерпателно изследване на ставите и оценява тежестта на това с някои въпросници, които имаме, като скалата WOMAC, която се състои от 24 елемента, групирани в три подскали: болка, скованост и функция.

Освен това използваме различни техники за изобразяване за оценка на стадия и прогресията на остеоартрита: конвенционална рентгенология или ултразвуково и магнитно резонансно изображение, които ни позволяват директно да измерваме дебелината на хиалинния хрущял.

Как се предотвратява артрозата?

Обучение и програми за пациенти физически упражнения те имат благоприятен ефект върху благосъстоянието и функцията на артритни пациенти. Някои превантивни мерки са:

Избягвайте претоварването на ставите

Използване на подходящи обувки, помощни инструменти, използване на отварачки при остеоартрит на ръцете.

Намаляване на теглото при пациенти със затлъстяване или с наднормено тегло

Физически упражнения и масажи: аеробните упражнения увеличават мускулната сила, подобряват циркулацията в ставите, благоприятстват храненето на хрущяла и подвижността на ставите. Някои от тези упражнения са: разходки с умерена продължителност, изометрични упражнения на квадрицепса или избягване на продължително стоене. Лимфният и мускулен масаж могат да бъдат от симптоматична полза.

Термотерапия: прилагането на топлина е често използвано средство

Ултразвук: произвежда активиране на дълбока циркулация, подобряване на мускулните контрактури и увеличаване на обхвата на движение.