• AEDV публикува ръководство за пациенти с псориазис с подробна информация за заболяването.
  • Ръководство за пациенти с лупус еритематозус: какво представлява, причини, симптоми и лечение.

какво

Псориазисът е заболяване, което остава слабо разбрано, но засяга повече от 125 милиона души по целия свят. Световната здравна организация (СЗО) признава псориазисът за сериозно хронично заболяване, чиято причина е неизвестна и за което все още няма лечение.

В този смисъл Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV), чрез Фондация Skin Sana, публикува ръководство за пациенти с псориазис, което включва подходяща информация за причините, видовете и възможните лечения на това възпалително заболяване.

Това ръководство е изготвено от лекарите Рикардо Руис-Вилаверде от Университетската клиника на Сан Сесилио в Гранада, Мануел Галан Гутиерес, от Университетската болница Рейна София в Кордоба и д-р Лурдес Родригес Фернандес-Фрейре от Университетската болница Вирген дел Росио. в Севиля с цел предоставяне на знания и строгост за тази патология.

Какво е псориазис?

Първо, това е хронично възпалително заболяване, чийто произход е неизвестен и което се характеризира "с твърде бързо размножаване на кожните клетки". Защо се случва това? „Дефектните сигнали, които произхождат от имунната система, водят до образуването на нови епидермални клетки за дни, вместо за седмици“, казва ръководството.

Появата на състояния като еритематозни плаки, „покрити с бели и перлени люспи“ е следствие от този свръхрастеж на епидермални клетки. По-често псориазисът се появява на лактите, коленете, скалпа или кръста.

Дали някои групи от населението имат по-голяма честота? Това заболяване може да се появи на всяка възраст и при всяко лице, "като 75% от пациентите на възраст над 40 години". Един от най-важните аспекти на това заболяване е, че има голяма клинична и еволюционна вариабилност, така че може да повлияе всеки пациент по различен начин, от леки до тежки симптоми.

Какви са причините? И рисковите фактори?

Предупредителните признаци на псориазис, както бе споменато по-горе, могат да варират в зависимост от клиничната ситуация на всеки пациент и вида на псориазиса, който страда. Някои от най-честите симптоми, според клиниката Mayo, са: червени петна по кожата, покрити с дебели люспи, малки люспести петна, суха и напукана кожа, болка, сърбеж, парене и подути или схванати стави.

Конкретната причина за псориазис е неизвестна, но може да се дължи на различни фактори, които „променят функционирането на епидермалните клетки, особено кератиноцитите и фибробластите ", подчертава AEDV. Тези фактори са генетични, имунологични, екологични и психологически.

- Генетичен характер: въпреки че съвременните познания за генетичния фактор, свързан с появата на псориазис, все още са недостатъчни, "проучвания, проведени със семейства на псориатични хора, показват, че има хромозомни области, свързани с това заболяване".

- Имунологичен характер: дермата на пациенти с псориазис се характеризира с "епидермална хиперпролиферация", тоест когато клетките на епидермиса се обновяват твърде бързо, "със скорост, която е четири до шест пъти по-голяма от тази на нормалната кожа".

Защо се случва това? Кератиноцитите на епидермиса не се размножават толкова нормално, колкото би трябвало и създават модифициран кератин, който образува известните люспи. "Основните клетки на дермата, фибробластите, контролират оборота на кератиноцитите. Този контрол обаче е дефектен в случаите на псориазис".

От друга страна, по отношение на имунологичния фактор, кожата на хората с това заболяване също се характеризира с "дермален възпалителен инфилтрат", т.е. възпалителна реакция в кожата.

- Екологичен характер: Има хора с генетично предразположение към псориазис, които могат да бъдат засегнати от определени фактори на околната среда като:

  • Стрес: това е един от най-честите фактори, които могат да предизвикат обостряне на псориазис.
  • Травма: директно или чрез физическа агресия като слънчево изгаряне. Травмата на дермата на човек с псориазис може да причини наранявания. Едно от свързаните явления е това на Кьобнер.
  • Лекарства: бета-блокери (използвани за високо кръвно налягане), литий, интерферон и хинолони са някои от лекарствата, които могат да причинят псориазис.
  • Инфекции тъй като произвежданите от бактерии могат да причинят псориазис.

Видове псориазис

  • Плакатен псориазис: това е най-често срещаният тип, който засяга около 80% от пациентите с болестта. Характеризира се с появата на надигнати червени плаки, покрити с бели люспи и в някои случаи сърбеж.
  • Псориазис по скалпа: между 50 и 80% от пациентите страдат от него. Симптомите могат да бъдат леки, с фини люспи или по-тежки с дебели петна, които покриват скалпа.
  • Guttate или капка псориазис: този тип е по-рядък, тъй като засяга 10% от хората с псориазис, главно деца и юноши. Характеризира се с появата на малки люспести червени точки и може да се трансформира в плакатен псориазис.
  • Пустуларен псориазис: засяга 5% от хората, засегнати от болестта. Характеризира се с появата на пустули (везикули с гной) в засегнатите области, предимно ръце и крака.
  • Обърнат или сгънат псориазис: по-рядко е от останалите. Проявява се в гънките на подмишниците, слабините, пъпа или около гениталиите с плочи с интензивен цвят и с появата на пукнатини.
  • Еритродермичен псориазис: това е най-сериозният тип, макар и много по-рядък. Характеризира се с факта, че може да покрие цялото тяло и да застраши живота, като уврежда защитната бариера на кожата и намалява нивото на протеини и плазма.

Как протича лечението?

Това заболяване няма лечение, но има доста ефективни лечения да сведе до минимум неговите физически и психологически последици. Във всеки случай лечението трябва да бъде индивидуализирано.

- Локално лечение с овлажнители и кератолитици. Това е едно от основните лечения при пациенти с псориазис, за да се избегне „напукване на плаките“. От друга страна, локалните кортикостероиди също често се използват за облекчаване на последиците от заболяването. Друга възможност за лечение е използването на препарати с производни на витамин D и локални инхибитори на калциневрин. Последните са лекарства, които действат като противовъзпалителни средства и често се използват при лечението на атопичен дерматит.

- Лечение с фототерапия. Според ръководството на AEDV излагането на слънце и влага в околната среда може да благоприятства изчезването на симптомите, свързани с псориазис, като поддържа кожата по-хидратирана. Следователно, вариант за лечение е фототерапията.

- Системно лечение. Този тип е показан за пациенти с по-тежък псориазис или когато локалният препарат не е подходящ. "Те са лечения, които, въпреки че са много ефективни, често изискват аналитична оценка за контрол на възможните неблагоприятни ефекти, свързани с тяхната употреба." Някои от най-често срещаните лекарства при лечение на псориазис са: метотрексат, ретиноиди, циклоспорин А, диметил фумарат или апремиласт.

- Биологични терапии. „Те са лекарства, създадени чрез технология на рекомбинантна ДНК, която ще блокира цитокините, участващи в появата на псориазис“, посочва ръководството.

Препоръки за живот с псориазис

Един от ключовите аспекти при пациентите с това заболяване е диетата. Първо, затлъстяването „е едно от основните съпътстващи заболявания, свързани с псориазис“. Ето защо е от съществено значение да се храните балансирано и да намалите (или премахнете) приема на алкохол, особено за лечение на псориазис.

Един от най-често срещаните въпроси е дали препоръчително е да премахнете глутена от диетата, ако страдате от псориазис. „При пациенти с псориазис, които са и целиакия, безглутеновата диета не само подобрява храносмилателните симптоми, но и намалява тежестта на псориазиса“, подчертава AEDV.

Друга препоръка за хората с псориазис е да практикуват редовно физически упражнения, тъй като помага за намаляване на теглото, подобрява функцията на ставите и "регулира функцията на вегетативната нервна система, помага за борба със стреса".

По отношение на психологическата афектация, хората, засегнати от това хронично заболяване, могат да развият "чувство за уязвимост", несигурност или нестабилност. Тази патология може да повлияе на „самочувствието, увереността или качеството на живот“. Поради тази причина е наистина важно „да се обърне внимание на емоционалния дискомфорт, че човекът има хронично заболяване“.

Съгласно критериите за повече информация