белия дроб

Какво е рак?

Първото нещо, което трябва да се изясни, когато се говори за рак, е, че това не е отделна болест, а повече от 200 различни патологии които имат нещо общо: всички те са причинени от неконтролиран растеж на клетките, които вместо да спрат да растат, когато трябва, продължават да го правят за неопределено време, докато образуват маси, тумори, които представляват различните прояви на рак.

Всеки от тези злокачествени тумори протича по различен и различен начин, както и неговата еволюция и следователно прогнозата за пациента. Въпреки че ракът не може да бъде определен като изключително генетично базирано заболяване, страдащо от тази патология винаги предполага, че има проблем в гените, по-специално, в основното му съединение, ДНК. И именно мутациите в ДНК, грешките, които не трябва да се случват, винаги предизвикват рак. Смешното е, че собствените защитни механизми на тялото - включително имунната система - са готови да „потушат“ бунтовете на ДНК и „намерението“ на клетките да се размножават безкрайно. Но, за съжаление, не винаги успяват и тогава се появява болестта.

Мутациите в раковите клетки далеч не са уникални. Напротив, в една туморна клетка могат да се появят множество мутации, всяка от които е посветена на различни функции: скриване от имунната система, хранене чрез кръвоносни съдове (или дори генериране на собствени съдове) и т.н. Една от най-важните характеристики на рака, свързана също с мутации, е, че ако не бъде открита навреме, той може да придобие едно последно свойство: да може да се отдалечи от първоначалния тумор или маса и да се установи на други места в тялото, в процес, известен като метастази.

В социален аспект ракът е проблем на общественото здраве от първо ниво, тъй като, въпреки че е постигнат радикален напредък в изцелението, той все още е втората причина за смърт само след сърдечно-съдови заболявания, като е отговорен за 28,2% от смъртните случаи, регистрирани в Испания 2011 г.

Симптоми на рак

Тъй като ракът е група от многобройни заболявания, не е възможно да се говори за общи симптоми на тази патология. Всъщност в много случаи това е тихо заболяване, което усложнява ранната му диагностика и влошава прогнозата на заболяването. Някои видове рак обаче имат специфични симптоми, които трябва да ви предупреждават, че нещо може да не върви добре в тялото. В случай на рак на гърдата, например, наличието на бучка е неизбежна причина да посетите гинеколога и бенка, която се променя по размер, форма и цвят, може да е признак на меланом. Но други симптоми на рак са изключително дифузни, като загуба на тегло, треска или силна умора.

Лечение на рак

Рак трябва да се лекува от мултидисциплинарен екип на медицински специалисти, водени от медицинския онколог, който ще отговаря за разработването на стратегия за атака, която според това, което се демонстрира, трябва да бъде напълно персонализирана спрямо характеристиките на рака и пациента.

- При солидни тумори и когато е възможно, първият терапевтичен подход ще бъде хирургия. Има хирурзи, специализирани в онкологията и те ще отговарят за премахването на рака, ако все още не се е разпространил в други органи. Понякога системно лечение (наркотици) за свиване на тумора преди операцията и, в много други случаи, са необходими фармакологични терапии a posteriori за предотвратяване на рецидиви или, с други думи, че ракът се появява отново.

- При кръв или хематологични тумори хирургическата намеса обикновено не е опция. The лъчетерапия това е друго от честите лечения на рак. Това е локален терапевтичен подход, който се състои в прилагането на йонизиращо лъчение върху туморната тъкан, което често се прави с помощта на диагностични техники за образна диагностика, които помагат за насочване на лечението възможно най-близо до лезията.

Но, без съмнение, това, което най-много напредна, е Фармакотерапия срещу рак, който се използва за няколко цели: за предотвратяване на храненето и растежа на тумора (ангиогенеза), за предизвикване на самоубийство на засегнатите клетки (апоптоза) или просто за унищожаване на клетките, изграждащи тумора. Без съмнение химиотерапия Той е направил много за лечението на рак, но не е терапевтичната област, в която се случват най-много новости. Докато химиотерапията включва безразборно използване на токсични лечения, новите терапии срещу биологични цели представляват радикална промяна в подхода към терапията на рака. Това са силно персонализирани лекарства, насочени към специфични мутации, свързани с рак. Първият пример за този вид лекарства беше трастузумаб, който действа срещу мутация на гена Her2, която при свръхекспресия предполага по-лоша прогноза при пациенти с рак на гърдата. В допълнение към този вид тумор, има подобни лекарства за рак на белия дроб или рак на дебелото черво, наред с други.

Друга група лекарства, различни от химиотерапията, са тези, които действат срещу образуването на кръвоносни съдове в туморните клетки, които те използват, за да се изхранват и продължават да растат. През последните години е разработена нова група терапии, които правят революция в лечението на рака: тя се нарича имунотерапия, предназначена да научи тялото да контролира или убива собствения си тумор.

Накратко, терапията на рака е в пълна експанзия и е известно, че основните изследвания играят и ще играят основна роля при разработването на нови лекарства.

Причини за рак

Основната причина за рак са мутации в клетките, но какво може да ги причини все още не е известно. Медицината обаче е установила различни причини, които обясняват неконтролирания растеж на клетките, който би стоял зад голям процент от случаите на рак.

В около 5% от случаите тя е собствена Генетично наследство този, който определя образуването или предразположението да страда от тумор. Това е много малък процент и обяснява само това, което е известно като фамилен рак, някои случаи на рак, свързани със специфична наследствена мутация, която предразполага към страдание от болестта.

Друга голяма група идентифицирани причини за рак са т.нар канцерогени, вещества, които могат да увредят ДНК, дори ако не винаги го правят. Сред тях има някои забранени, като азбестови влакна, компонент, който преди се е използвал в строителни материали и който е свързан с рак на плеврата или мезотелиом. Други са ограничени, като радиоактивни материали, които са причинили рак от учени като Мария Кюри до жертви на войни, като жителите, пострадали от въздействието на атомните бомби в Хирошима и Нагасаки. на всички. Това е за тютюн, чиято консумация е свързана с повечето случаи на рак на белия дроб, но също така и с много други новообразувания. Има и други агенти, които могат да бъдат канцерогени, като напр. алкохол, някои женски хормони или ултравиолетово лъчение от слънцето, свързани с рак на кожата. Всички тези вещества могат да причинят мутации или хронично възпаление на тъканите, което е известно като друга от основните причини за рак.

Трета група причини за рак са инфекции въпреки че отново обясняват само малък процент от случаите на заболяването. Сред вирусите, свързани с различни видове неоплазия, човешки папиломен вирус (HPV), свързано с рак на маточната шийка, инфекция от бактерията Helicobacter pylori, свързана с рак на стомаха, Вирусът на Epstein-Barr, свързан с някои видове лимфом или хепатит С, които могат да причинят рак на черния дроб. Има и други рискови фактори, свързани с рака, като затлъстяването, но механизмите, които свързват двете заболявания, все още не са напълно изяснени. Във всеки случай е известно, че причините за рака са многофакторни и са свързани с взаимодействието на канцерогените със самия човешки геном.

Диагноза рак

Що се отнася до диагнозата рак, трябва да се прави разлика между тази, която се стреми да локализира болестта, преди тя да е „на лицето“, и тестовете, които се провеждат за потвърждаване на предполагаемо заболяване:

В първата група са групирани тестове за ранна диагностика, които включват периодични мамографии на възраст от 45 години, гинекологична цитология, посещение при уролог при мъже на възраст над 50 години и извършване на колоноскопии на всеки пет години от същата възраст или, като алтернатива, тестове за окултна кръв в изпражненията. Последните проучвания показват, че предписването на сканиране на заклети пушачи може да бъде метод за ранна диагностика на рак на белия дроб, но това е нещо, което не е интегрирано в клиничната практика и поражда противоречия.

Във втората група има много тестове, използвани за потвърждаване или изключване наличието на рак, въпреки че диагностичните образи се оказаха основното оръжие в това отношение. Биопсии или екстракции и анализ на подозрителна тъкан. След като ракът бъде диагностициран по тези начини, е много важно да се поставят „фамилни имена“ на болестта и именно тук се оказа, че молекулярният анализ е от съществено значение. Всъщност в повечето референтни центрове именно този молекулярен подпис на туморите, а не мястото, където се намират, се използва за създаване на стратегия за борба с болестта.

Как може да се предотврати ракът?

За съжаление няма магически куршум за предотвратяване на рак. Различни медицински дружества са разработили a декалог на здравословния живот което може да помогне за намаляване на риска от заболяване и което включва различни съвети: не пушете, консумирайте алкохол умерено, избягвайте прекомерно излагане на слънце, бъдете внимателни при употребата и излагането на канцерогени, често яжте плодове и зеленчуци, както и храни с фибри, избягвайте червеното месо и мазнини, доколкото е възможно, консултирайте се с лекар в случай на неочаквано развитие на бенка или петно ​​по кожата или при наличие на постоянни симптоми като кашлица, загуба на тегло или промени в навиците на червата . И накрая, препоръчително е да се извършат скрининг или тестове за ранна диагностика, които вече бяха споменати.