КАКВО Е ФЕРРИТИН? ЗА КАКВО СЕ ФЕРИТИН АНАЛИЗ?
Феритинът е протеинът, който тялото ни използва, за да съхранява желязото в клетките и да го използва, когато е необходимо. Количеството феритин в кръвта (ниво на серумен феритин) е пряко свързано с количеството желязо, съхранявано в тялото. Следователно феритинът е много важен и много полезен параметър за определяне къде се намира желязото в нашето тяло. Тоест, ако има много или малко. Желязото е необходимо за нормалното производство на червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са носители на кислород към телесните тъкани.
Голяма част от желязото, съхранявано във феритин, е достъпно за метаболитни нужди. Един от най-важните е трансферът на желязо за синтеза на хемоглобин от червените кръвни клетки за транспортиране на кислород в тялото.
В червените кръвни клетки кислородът се транспортира през тялото
Феритинът е много полезна стойност при анализа на човек. Но има важно ограничение в оценката си. Феритинът често се държи като „реагент с остра фаза“. Какво е това? Реактивите с остра фаза са различни компоненти на кръвта, които се повишават, когато „нещата не вървят добре“. Реактивите с остра фаза повишават концентрацията си в отговор на възпалителни процеси, инфекции, тумори и др. Тези протеини се увеличават в тези ситуации, тъй като действат в клетъчната защита срещу оксидативен стрес и възпаление. Поведението на феритина като реагент с остра фаза може да даде фалшиво високи резултати.
Феритинът се определя чрез вземане на кръв, както при всеки анализ. Обикновено се изисква в рамките на проучването за желязо, което включва и други параметри като нивото на желязото, нивата на трансферин (протеин, който транспортира желязото) и процента на насищане с трансферин.
Феритинът се определя чрез вземане на кръвна проба, както при всеки анализ
| Нормални стойности на феритин Мъже 12 до 300 ng/ml |
| Жени 10 до 150 ng/ml |
| Деца от 7 до 142 ng/ml |
Въпреки че може да има различия между различните лаборатории в зависимост от оборудването, реагентите и калибрирането, така че ще трябва да се приспособим към нормалните стойности на нашата лаборатория.
➡️ Кога лекарят поръчва феритин?
Изисква се винаги, когато има някакъв вид анемия (намаляване на червените кръвни клетки) и когато се подозира, че може да има липса на желязо или излишък от него. Често се изисква от жени с тежки менструации, бременни жени и при общи прегледи, когато има нещо, което не върви добре и може да се обясни с дефицит или излишък на желязо.
При асимптоматични хора може да е полезно да се иска решение на всеки 5 години, въпреки че няма общ консенсус. Ако феритинът е променен, честотата на определяне се определя от причината за промяната. Ако това се дължи на дефицит на желязо, то ще бъде поискано, докато бъде коригирано. Тоест в началото и в края на лечението. Ако това се дължи на претоварване, те обикновено са хронични разстройства, които изискват периодичен контрол.
Накратко, има две решаващи ситуации, при които определянето на феритин може да промени прогнозата на пациента. Първото и най-често е, че ниското му ниво позволява да се диагностицира неизвестно храносмилателно кървене при пациент. Втората е да се диагностицира тежко претоварване с желязо, което се случва при наследствена хемохроматоза, преди да има необратими увреждания.
В какви ситуации можем да открием нисък феритин?
Когато феритинът е нисък, това показва, че вероятно има дефицит на желязо. Тази ситуация без получаване на анемия е много често при жени в детеродна възраст. Често е лек и не се нуждае от лечение. Феритинът е очевидно нисък при мъжете и при жените, които вече нямат менструация, трябва да се проучи внимателно, за да се изключи микроскопичното кървене.
Желязото е от съществено значение за производството на червени кръвни клетки. А липсата му води до анемия.
Желязодефицитна анемия се нарича желязодефицитна анемия и това се случва, когато тялото няма достатъчно желязо.
Причините за ниския феритин са:
- Загуба на червени кръвни клетки, които тялото няма време да замести. Най-честата причина е кървенето. При жените в детеродна възраст обилните менструации са най-честата причина за кървене и следователно нисък феритин. При други пациенти обикновено се наблюдава малко, но продължително кървене, тъй като обикновено се случва при тумори на храносмилателната система, стомашни язви, дължащи се на аспирин или други противовъзпалителни лекарства (ибупрофен и др.), Също при пациенти с полипи, хемороиди или други доброкачествени лезии на храносмилателната система. По-рядко пациенти с кръв в урината.
- Той може да бъде причинен от дефект в усвояването на желязо, както се случва при някои заболявания като цьолиакия, болест на Crohn, улцерозен колит и при стомашна байпас хирургия.
- Може да има нормално усвояване, но не се ядат достатъчно храни, съдържащи желязо. Как може да се случи със строги вегетарианци .
- Ситуации, когато тялото се нуждае от повече желязо от нормалното (например, ако сте бременна или кърмите).
Кога подозираме излишък или претоварване с желязо?
С изключение на много специфични и редки заболявания, много често го намираме като констатация в анализ, който ни е бил поискан рутинно, за преглед или по друга причина. Най-честата причина за висок феритин е фалшиво повишен резултат без действително претоварване с желязо в ситуации на възпаление или инфекция. Останалите параметри, които изучават метаболизма на желязото, ще помогнат на лекаря да разбере дали има реално или фалшиво увеличение на количеството желязо в тялото.
➡️ В какви ситуации има увеличение или претоварване на желязото поради феритин, което е начинът, по който се съхранява в клетките?
- Чрез получаване на множество трансфузии на червени кръвни клетки при различни видове хронични анемии. По-рядко срещаните причини включват прекомерна употреба на добавки с желязо
- Наследствена хемохроматоза (HH), която е наследствено заболяване от генетичен произход, при което има прекомерна абсорбция на желязо. Подозира се, когато се появят феритини по-големи от 1000 или със значително насищане на трансферин (протеин, който транспортира желязо).
- Наследствени анемии като таласемия, които са придружени от повишена абсорбция на желязо поради неефективно производство на червени кръвни клетки.
- Чернодробни заболявания: Като цяло те са свързани с някаква степен на неадекватно управление на желязото, което в крайна сметка може да се натрупва. Като цяло увеличението на феритин в тази ситуация е умерено (
Също така не забравяйте, че можем да открием повишени нива на феритин без реално претоварване с желязо, което се случва в ситуации на инфекция и възпаление. Един от тях е особено често срещан, който е така нареченият метаболитен синдром, който е с наднормено тегло, има тенденция към хипертония, тенденция към високо ниво на глюкоза, холестерол или триглицериди. Тези пациенти обикновено имат мастен черен дроб, който предизвиква възпалително състояние, което обикновено е придружено от умерено повишаване на феритина без реално претоварване с желязо.