Какво е пародонтит?
Терминът "пародонтит" произлиза от думите peri = наоколо, odont = зъб, itis = възпаление и показва "Възпаление около зъба".
Пародонтоза е хронично инфекциозно заболяване, което засяга пародонта т.е. тъканите, които обграждат, поддържат или поддържат и защитават зъбите срещу различни атаки, главно бактериални.
В пародонта различаваме защитния пародонт, образуван от гингивата и задържащия пародонт, образуван от зъбен цимент, пародонтална връзка и алвеоларна кост.
Кога зъбите губят опората, която ги задържа, причинени от прогресивното и необратимо разрушаване на алвеоларната кост, която ги заобикаля, настъпва тяхната подвижност и последващо падане. При възрастни пародонтозата е основната причина за загуба на зъби.
Може да започне със зачервяване и кървене на венците (спонтанно или при миене на зъбите), това е червеният флаг да отидете при специалист и да избегнете прогресирането на болестта.
Да бактериите са от съществено значение в началото на пародонтозата, прогресията и тежестта на заболяването, както и отговорът на лечението, се определят от други фактори, независимо дали са местни или системни (пушене, захарен диабет и др.)
Класификация
Хроничен пародонтит.
Това е най-обичайният начин на пародонтоза и не засяга еднакво всички зъби. Бавно прогресира, въпреки че може да се изостри и да причини разрушаване на пародонталната тъкан със загуба на привързаност и кост.
Агресивен пародонтит.
Характеризира се с загуба на привързаност и бързо разрушаване на костите. Обикновено се проявява в млада възраст, въпреки че може да се появи на всяка възраст
Пародонтоза като проява на системно заболяване
Те могат да бъдат ранни прояви на диабет, левкемии, неутрофилни разстройства и др.
Некротизираща пародонтална болест.
Той обединява некротизиращ гингивит, некротизиращ пародонтит и некротизиращ стоматит като общ знаменател, поради липсата на диференциация между трите диагнози в публикациите.
Генгивалната некроза еволюира бързо, причинявайки разрушаване на тъканите и образуване на кратер при младите хора.
Важно е да не го бъркате с херпесен гингивостоматит, еритема мултиформен ексудативен и някои форми на левкемия.
Пародонтален абсцес.
Представлява разширяване на бактериалната инфекция до пародонталните тъкани, увеличавайки дела на разрушаване на костите, тъй като гной, задържан в пародонталните джобове, не може да се отцеди.
Симптоми на пародонтоза
Разграничаваме и описваме местни прояви и системни рискове
Местен:
Кървене. Венците кървят лесно спонтанно или при миене на зъби и е червен флаг.
Болка. Може да отсъства или да е незначителен, но е симптом за прогресиране на заболяването
Халитоза или лош дъх
Прибиране на венеца, придавайки на зъбите вид на удължени
Нагнояване и абсцеси между зъбите
Подвижност на зъбите или разхлабени зъби, което е късен признак
Загуба на зъби
Системни рискове:
Сърдечно-съдови заболявания Насоките от 2012 г., насърчавани от Европейското кардиологично общество (ESC), показват, че пародонтозата трябва да се разглежда като рисков фактор за развитие на сърдечно-съдови заболявания и следователно, препоръчва се неговата профилактика и лечение. Лечението му е показано по същия начин, както и другите основни сърдечно-съдови рискови фактори.
Насоките на ESC предупреждават за връзката на пародонтозата с повишен риск от инфаркт на миокарда и инсулт
Захарен диабет (СД): Пародонтозата е шестото основно усложнение на СД. От друга страна, пациентите с DM, имат по-висок риск от развитие на пародонтална болест от пациентите без СД.
Връзката между пародонтоза и диабет тип II е двупосочна, което означава, че DM не само увеличава риска от страдание от пародонтоза, но може да усложни контрола на DM (липса на гликемичен контрол).
Преждевременни раждания и ниско тегло при раждане. Те се произвеждат от действието на вещества, свързани с възпалението.
Лечение на пародонтоза
Тя се основава на елиминирането на местни и общи рискови фактори.
Местни фактори. Състои се от механично отстраняване на наддеснева, субгингивална плака и зъбен камък или зъбен камък, чрез лющене и коренно рендосване или в по-напреднали случаи, когато има дълбоки пародонтални джобове (пространства под венците), чрез пародонтална хирургия, за да се опита да спре загубата на костна маса.
Общи фактори. Те са свързани с отговора на имунната система на индивида срещу микробна атака. Състои се в коригирайте системните фактори, които действат като утежняващи фактори: хормонални, кръвна глюкоза, метаболитни заболявания и др.
Пациентите с пародонтоза трябва да имат професионално почистване на зъбите повече от два пъти годишно, т.е.Може дори да е точен на всеки три до четири месеца, в зависимост от индивида.
Лечението с антибиотици без намесата на зъболекар не разрешава пародонтита.
Причини за пародонтоза
Бактериална плака (или бактериален биофилм) и зъбен камък (зъбен камък или зъбен камък).
Бактериалната плака или бактериалният биофилм е колония от микроорганизми, върху които се отлагат калциеви соли и образуват зъбния камък, наричан още зъбен камък или зъбен камък. Бактериалната плака е решаващ локален фактор за превръщането на гингивита в пародонтоза.
Възраст.
Той е основен фактор при хроничния пародонтит, но е по-важно да се диагностицира ранният пародонтит (младежки, препубертатен), които са най-сериозните. Важно е поради сумата от преобладаващите фактори, които произвеждат болестта през годините, а не поради самото стареене.
Тютюн.
Пушенето увеличава риска от развитие на хроничен пародонтит. Модифицира отговора на фагоцитозата и васкуларизацията, като по този начин насърчава загубата на костна маса.
Системни заболявания.
Системните заболявания като хематологични изменения, генетични изменения и др., Могат да действат като утежняващи фактори на пародонтоза.
Стрес.
Ежедневните стресове и негативни емоции могат да доведат до промени в общото здравословно състояние. Намалява микроциркулацията и слюнчения поток, намалявайки активността на лимфоцитите и полиморфно-ядрените клетки, като утежняващи фактори, особено при някои форми на гингивит и пародонтит като улцеронекротични форми.
Профилактика на пародонтоза
Предотвратяването на гингивит е първата мярка за избягване на хроничен пародонтит. Натрупването на бактерии под венците или това, което е същото, натрупването на микробна плака (зъбен биофилм), произвежда след няколко дни гингивална лезия със зачервяване и възпаление на венечния ръб.
Превенцията на пародонтоза е свързана с две мерки: самообслужване на пациента и представяне на професионалист.
Търпелив
Пациентът трябва с добра хигиена до измиване на зъбите и почистване с конец, предотвратяват зачервяване или възпаление на границата на гингивата, като по този начин се избягва образуването на микробния биофилм на наддесневата и субгингивалната плака, която все още не е калцирана.
Професионален
Като хронично възпалително заболяване, пациентите се нуждаят от пародонтално лечение от професионалист и впоследствие, след приключване на пародонталното лечение, независимо дали се налага операция или не, те трябва да извършват грижи за поддръжка от зъболекаря през целия си живот
Диета, богата на захари, лоша устна хигиена и липсата на редовни прегледи от зъболекаря допринасят за развитието на пародонтоза.
Какво прави прогнозата?
Това е свързано със степента на пародонтално засягане, дълбочината на пародонталните джобове и поддържането на лечението от професионалист .
Обикновено прогнозата обикновено е добра, ако диагностиката и правилното лечение се извършват от професионалиста, в ранните стадии на заболяването, когато няма дълбоки пародонтални джобове и поддържащата кост не е загубена.
Напротив, ако болестта е по-напреднала, пародонталните джобове са дълбоки и поддържащата кост е загубена., успехът на лечението ще варира в зависимост от пациента и свързаните с тях местни и общи фактори.