Какво е?
- Какво е сепсис?
- Как произхожда тази инфекция?
- Какво може да причини сепсис?
- Има ли рискови фактори?
- Какви са симптомите на сепсис?
- Можете ли да лекувате?
Какво е сепсис?
По-смъртоносни от инсулт, остър миокарден инфаркт, тежка травма и някои видове рак като гърдата, панкреаса, простатата, дебелото черво и ректума, сепсисът е фатален в 10% от случаите, според данни от клиниката на Университета в Навара и е основната причина за смърт от инфекция.
Когато сепсисът не се разпознае и не се лекува рано, инфекцията става широко разпространена, бързо уврежда телесните тъкани и по-късно причинява отказ на органи, вероятно дори причинява смърт.
Как произхожда тази инфекция?
Можем да кажем по опростен начин, че сепсисът, наричан още септицемия, е фулминантна и нерегулирана реакция на имунната система към инфекция, която е трудна за разпознаване и диагностициране. Различни фактори участват в развитието на сепсис, като компоненти на микроорганизма и неговите токсини, други вещества, които причиняват увреждане на клетките и някои други, които са медиатори на възпалителния отговор.
Сепсис възниква, когато тялото, опитвайки се да се пребори с нахлуващите микроорганизми, отделя химикали в кръвта за борба с тях (цитокини или цитокини). Но тези вещества са нож с две остриета, тъй като причиняват някои ефекти в тялото, като разширяване на кръвоносните съдове и изтичане на течност от тях към тъканите, които се възпаляват по генерализиран начин. От друга страна, цитокините благоприятстват образуването на съсиреци в малките съдове вътре в органите.
Намаленият приток на кръв от своя страна лишава жизненоважни органи (бъбреци, бели дробове, сърце и мозък) от хранителните вещества и кислорода, които са им необходими, за да функционират. То води сърцето да работи по-усилено а сърдечната честота и количеството изпомпана кръв се увеличават. Добавена към присъствието на токсини в кръвта, тази допълнителна работа отслабва сърцето, което започва да изпомпва все по-малко кръв. Тъканите, които не получават достатъчно кръвоснабдяване, отделят излишък от млечна киселина, която прави кръвта по-кисела и малко по малко органите все по-трудно изпълняват своята функция. Образуването на съсиреци предизвиква ускорена консумация на вещества, които служат за тяхното образуване, така че по-късно може да възникне кървене.
В най-лошите случаи, когато тялото вече не е в състояние да обърне този неконтролиран процес на възпаление и инфекция, задейства септичен шок (или шок): кръвното налягане спада и сърцето, белите дробове, бъбреците и други телесни системи могат да спрат да работят, като по този начин увеличават шансовете за смърт.
Какво може да причини сепсис?
Въпреки че вирусни и гъбични инфекции също могат да причинят сепсис, микробите, които най-често го причиняват, са бактерии.
Въпреки че говорим за генерализирана инфекция, източникът на постъпване на бактериите в тялото ни може да бъде всеки. Най-честите източници на инфекция при сепсис са дихателните пътища (например поради пневмония), пикочната система (инфекции в бъбреците или пикочните пътища), храносмилателната система и наличието на бактерии в кръвта. Някои огнища се откриват по-рядко при инфекции на кожата или меките тъкани и в нервната система, а в други случаи фокусът е неизвестен.
При хоспитализирани хора интравенозните линии, хирургичните рани или язви под налягане при лежащо болни също са често срещани области на инфекцията.
От друга страна, трябва да се отбележи, че в много случаи сепсисът е с произход от общността; тоест те са придобити извън болницата, така че наличието на някои понятия, които ни позволяват да го идентифицираме рано и да потърсим незабавна медицинска помощ, може да спаси живота.
Има ли рискови фактори?
През последните години се наблюдава увеличаване на честотата на сепсис Това се дължи на различни фактори като застаряването на населението, лечението на хронични пациенти, което отслабва защитните сили, по-голямата агресивност при хирургично лечение или използването на по-инвазивни техники. Възможно е този увеличен брой случаи на септицемия да се дължи и на факта, че тази болест се признава все повече и следователно се диагностицира.
Въпреки че всеки може да получи инфекция и почти всяка инфекция може да доведе до сепсис, има някои сектори от населението, които са изложени на по-голям риск да страдат от това състояние. Например тези, които страдат от хронични заболявания като цироза или диабет, белодробни заболявания, рак или бъбречни проблеми.
По равно, рискът от сепсис е по-висок при бременни жени, хора над 65 години, новородени и бебета до една година, както и при пациенти, чиято имунна система е отслабена поради заболявания, СПИН или употребата на лекарства, които също намаляват защитните сили, като кортикостероиди.
Също има по-вероятно да развият септицемия при тези, които носят в тялото си устройства като ставни или сърдечни протези, катетри в пикочната система, дренажни тръби или дихателни канюли. Рискът е по-голям, тъй като времето, в което устройството остава инсталирано, се увеличава. По същия начин инжектирането на лекарства без използване на стерилизирани спринцовки представлява рисков фактор.
Наличието на персистираща инфекция, когато вече получавате антибиотично лечение, може също да показва, че бактерията, която я причинява, е устойчива на тях и че има по-голям потенциал да причини септицемия.
Какви са симптомите на сепсис?
Сепсисът възниква по непредсказуем начин и може да напредва бързо. Следователно, както казахме, от решаващо значение е да се разпознаят симптомите рано, които могат да комбинират някои или всички от следните: объркване или дезориентация, замаяност, загуба на апетит, затруднено дишане, висока сърдечна честота, главоболие, висока температура -въпреки че някои имат понижение на телесната температура-, втрисане, усещане за студ, силна болка и лепкава кожа или потни.
Първите признаци на сепсис могат да бъдат дезориентация и повишена честота на дишане. След това понякога сърдечната честота се увеличава едновременно и състоянието на психическо объркване и слабост прогресира. Повечето хора също имат температура, но други имат спад в телесната температура. Пулсът се ускорява и кожата става гореща и зачервена. След това кръвното налягане спада и количеството и честотата на урината също се намаляват.
Тогава телесната температура спада до ненормални нива и кожата става студена, бледа и синкава или петниста, признак на разрушаване на тъканите. Възникват проблеми с дишането и когато настъпи септичен шок, кръвното налягане остава ниско въпреки лечението и може да настъпи смърт.
Може ли да се лекува сепсис?
Отговорът е да, сепсисът може да се лекува, но във всеки случай, действайки бързо и решително е основният ключ за увеличаване на шансовете за оцеляване от сепсис.
За провеждане на лечението, пациентът трябва незабавно да бъде приет в болнична обстановка и, в зависимост от тежестта, в интензивното отделение на болница, където се прави опит за спиране на инфекцията, защита на жизненоважни органи и поддържане на кръвното налягане на адекватни нива.
За него, се дават спешно и интравенозно, както антибиотици, така и течности, с което се прави опит да се увеличи обемът на течността, която преминава през кръвоносните съдове за правилен контрол на кръвното налягане. Вазопресорни лекарства могат да бъдат показани, ако течностите не са достатъчни, или други лекарства, като кортикостероиди, за контрол на кръвното налягане. Други лекарства - инсулин - може да са необходими, ако има повишаване на захарта (глюкозата) в кръвта, което освен всичко друго влошава отговора на инфекцията.
Често се прилагат и поддържащи медицински мерки, за да се помогне на лицето, борещо се със сепсис като прилагане на кислород на пациента или, в случай на бъбречно засягане, бъбречна диализа. Понякога може да се наложи изкуствен респиратор, който е машина, която помага за придвижването на въздуха в и извън белите дробове.
Последно, може да се наложи операция за отстраняване на източника на инфекция- премахване на мъртва или заразена тъкан, премахване на колекции от гной (абсцеси) или, ако в устройството има устройства, премахване или промяна.
Съвети на Cinfa
10 ключа, за да се предпазите от сепсис или септицемия
- 1. Вземете всички препоръчани ваксинации.
Ще намалите риска от инфекции и следователно от страдание от сепсис. - 2. Ако имате хронично заболяване, управлявайте го добре.
Консултирайте се с Вашия лекар как да го направите. - 3. Поддържайте добра хигиена.
Измивайте често ръцете си със сапун и вода и ги подсушете внимателно. Превишете тази мярка, ако сте в болница. - 4. Измийте и дезинфекцирайте всяка рана.
Разфасовките и ожулванията трябва да се поддържат чисти и да се покриват с превръзки, докато заздравеят, тъй като те са източник на проникване за бактерии. - 5. Познайте симптомите на септицемия.
Това ще ви позволи да получите незабавна медицинска помощ и да увеличите шансовете си за оцеляване, ако подозирате, че вие или някой друг може да имате септицемия.
Източници
Източници
- Испанско общество по вътрешни болести (SEMI). Образование за гражданство. "Сепсис или септицемия".
- „Гериатричен договор за жителите. Глава 40. Бактериемия, сепсис и септичен шок ”. Диего Салгадо Лопес, Карлос Родригес Паскуал. Pp: 409-416.
- Клиника на Университета в Навара. „Насоки за действие при извънредни ситуации. Сепсис ”. Алехандро Санчес-Конрадо, Arantxa Mata. Pp: 272-286. Последна редакция: септември 2018 г.
- Национален институт по обща медицинска наука (NIH). Информационен лист за сепсиса. Страница 3. Текстът е актуализиран през септември 2019 г.
- Ръководство за MSD. Версия за широката публика. „Сепсис“. От Пол М. Маджо, д-р, MBA, Медицински център на Станфордския университет. Последна пълна ревизия март 2018 г.
- Медицинска енциклопедия MedlinePlus. Национални здравни институти/Национална медицинска библиотека на САЩ “Сепсис”. Последен преглед на 22.09.2018.
- Клиника Майо. "Септицемия".
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. "Бъди здрав. Защитете се от септицемия ".
- Алианс на сепсиса. Общество на медицината за критични грижи. Информационни ръководства за сепсис. Живот след сепсис ".
* Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.