какво

Експлоатация на Стомашен байпас Извършва се чрез лапароскопска хирургия и се състои в намаляване на стомаха и принуждаване на храната да отиде директно от този намален стомах към края на червата („заобикаляйки“ по-голямата част на червата, откъдето идва и името му).

Управление на лапароскопия в корема на пациент

По този начин операцията се състои от два пъти:

Първо стомахът се редуцира, разделя го в най-високата му част и го оставя разделен на две части:

  • Много малка част от стомаха (приблизително 50 CC), която получава храната, която идва от устата, така че пациентът може да яде малко количество храна при всяко хранене.
  • „Остатъчна“ част на стомаха, през която храната не преминава, но която не отстранява и която продължава да отделя своите сокове, която ще премине по „нормалния“ път, за да се присъедини към тези на черния дроб и панкреаса ( билиопанкреатични сокове).

Втората част от интервенцията е да се заобиколи червата, така че секрецията на билиопанкреатични сокове и храна да се присъедини на 75 до 200 см от стомаха (за което интервенцията се нарича байпас) и по този начин голяма част НЕ се абсорбира от храната че се яде. За него:

  • Червата се разделя и се присъединява от едната страна към малкия стомах, който бяхме оставили по-горе
  • И от друга страна, той е снаден на разстояние 75-200 см.

По този начин тази интервенция е малабсорбираща техника: ние намаляваме капацитета на стомаха да съхранява храна (преминавайки от обичайното приблизително 1000 CC на стомаха на затлъстял човек до около 50 CC след интервенцията), а също така заобикаляме (байпас) червата така че да НЕ абсорбира голяма част от храната, която ядете.

Поради малабсорбцията, която произвежда, е най-успешната техника за отслабване. Но поради своите рискови характеристики, той трябва да се използва само при избрани пациенти. .

Както казахме, нашата група извършва операцията лапароскопски. The интервенционно време възлиза средно на три часа .

След интервенцията пациентът често трябва да прекара поне една нощ в интензивно лечение.

По време на интервенцията се оставят интраабдоминални дренажи, които ще бъдат наблюдавани от хирурзите през следващите дни, за да се открият рано всички възможни течове, които могат да възникнат.

• В кои случаи на затлъстяване е показана лапароскопска операция на стомашен байпас?

Тази интервенция се обмисля при пациенти с ИТМ> 45 и компулсивни или лакоми кълвачи, и още повече, ако не са в състояние да контролират своите импулси с храна.

• Как протича следоперативният период след операцията на стомашния байпас?

Използването на лапароскопия позволява много бързо следоперативно възстановяване, тъй като дискомфортът е много малък в сравнение с извършването на процедурата чрез отваряне на корема, което избягва усложненията при по-бавно възстановяване. Обикновено са достатъчни 3 до 5 дни хоспитализация.

Дискомфортът, който може да почувствате след интервенцията, е преодолим с често използваните болкоуспокояващи. В края на интервенцията пациентът често трябва да прекара поне една нощ в интензивно лечение. След този престой в отделението за интензивно лечение ще отидете в стаята за хоспитализация, където ще бъдете в индивидуалната си стая с членовете на вашето семейство.

По време на интервенцията се оставят интраабдоминални дренажи, които ще бъдат наблюдавани от хирурзите през следващите дни, за да се открият рано всички възможни течове, които могат да възникнат.

Катетри за урина и стомах обикновено са необходими през първите часове след интервенцията.

По време на престоя в стаята дренажът, който е останал при интервенцията, ще бъде контролиран и може да се наложи да изпиете някаква специална течност, за да могат хирурзите да оценят по-добре резултата от интервенцията.

На 12-24 часа след интервенцията трябва да започнете да пиете глътки вода и ако толерирате правилно ще започнете течна диета.

Той обикновено се изписва от болницата три до пет дни след интервенцията. В случай, че имате нужда от повече време за възстановяване в болницата, ние ще използваме всичко необходимо.

Препоръчително е да запазите относителна почивка в продължение на 7 дни, въпреки че е препоръчително да излезете навън и да извършите някаква дейност.

Ще имате първото последващо посещение с хирургичния екип 8-10 дни след операцията. Екипът ни ще бъде на разположение през това време за всички възникнали въпроси.

След 15 дни ще започне режимът на посещения с екипа на диетолозите и от този момент нататък нашият екип ще проследява средно за период от една година, въпреки че някои пациенти имат две години проследяване, според тяхното търсене.

В противен случай това е най-успешната техника при отслабване. Но поради своите рискови характеристики, той трябва да се използва само при избрани пациенти.

• Чувал съм обаче, че операцията със затлъстяване има много риск. Какъв реален риск има операцията за стомашен байпас?

Преди всяка хирургическа интервенция има рискове. Някои от тях произлизат от факта, че преминават през операционната и зависят от заболяването, довело до операционната. В този случай и поради затлъстяването съществува специален риск от дълбока венозна тромбоза и/или белодробна емболия. Това е така, защото съществува по-висок риск от затлъстяване, а не поради хирургичната техника. За да се избегне този повишен риск, се предприемат всички подходящи превантивни мерки (като използването на компресионни чорапи и хепарин или ранна амбулация за предотвратяване на тромбоза).

Освен това се използват превантивни антибиотици, за да се избегнат възможни инфекции.

Възможни усложнения, директно произтичащи от тази операция на стомашен байпас, възникват, защото стомаха е прерязан и защото са подчертани анастомози („стави“) между стомаха и червата и между две части на червата.

Ето как може да възникне стомашна фистула (приблизително 1% от случаите), кървене, дължащо се на храносмилателен и/или интраабдоминален кръвоизлив (недостиг на хранителни вещества: дефицит на желязо, витамин В12 и фолиева киселина. Следователно заместителите на тези хранителни вещества трябва да бъдат взети от съществено значение.

Други усложнения, описани в средносрочен план, са стриктури и запушвания, язви, диария и цироза. Честотата, с която се появяват тези усложнения, е силно различна между различните групи, които извършват тази операция. Ето защо не е възможно да се даде точна цифра каква е вероятността те да се появят.

Лапароскопската стомашна байпасна интервенция има смъртност, призната в международни серии от един на всеки 100 пациенти.

Нашият екип ще ви информира подробно за всички възможни усложнения и вие трябва да ги разберете, за да можем да ви включим в нашата програма за хирургия при затлъстяване, използвайки лапароскопски стомашен байпас. Бъдете подозрителни, ако в която и да е клиника те предлагат да оперират по този метод и не обясняват възможните усложнения.

• Какво мога да ям след операцията за стомашен байпас?

Ще можете да ядете практически всякакъв вид храна .

Това е основното предимство, което ни казват пациентите, подложени на тази техника, тъй като тя има по-малко ограничения от диетична гледна точка, отколкото другите техники.

Наличието на по-малък стомах обаче може да ви осигури ранна ситост и имате нужда от по-малко храна, за да се чувствате доволни.

Възможно е също така, че при някакъв вид храна (главно сладкиши или излишни мазнини) може да се появи диария.

Иначе това е най-успешната техника при отслабване. Но поради своите рискови характеристики, той трябва да се използва само при избрани пациенти.

• Колко тегло ще отслабна след операцията за стомашен байпас?

Стомашният байпас е най-успешната техника за отслабване. Но поради своите рискови характеристики, той трябва да се използва само при избрани пациенти.

Получаваме средни резултати от загуба на един 70-80% от наднорменото тегло.

Най-голямата загуба настъпва през първите 6 месеца. Загубата на тегло е постоянна, стига пациентът да запази новите диетични навици.

Ако искате повече информация за стомашната байпас операция или други видове техники за бариатрична хирургия, които извършваме в клиниката в Сералта, или се обадете на телефона 961 135 180