Докладът показва, че хранителните трематодиази причиняват загуба на 2 милиона години живот поради инвалидност и смърт всяка година по света. Знаете как да го предотвратите.
30 октомври 2020 г.
Доклад на Световната здравна организация - СЗО - обяснява, че трематодиазата е група от зоонозни инфекции (които се предават от животни на хора), причинени от паразитни метили от сурова или необработена храна, особено от водна среда. Според референтната група на СЗО за епидемиологията на тежестта на хранителните болести, според тях трематодиазата причинява повече от 7000 смъртни случая годишно.
По същия начин те гарантират, че най-голямото бреме на болестта се случва в Латинска Америка и Близкия изток. Въпреки че са регистрирани случаи на хранителна трематодиаза в повече от 70 страни по света, данните за действителното разпространение и тежестта са оскъдни и има значителен недостиг на епидемиологични данни от африканските страни.
В засегнатите страни предаването обикновено е ограничено до определени области и е свързано с поведенчески и екологични фактори. Лошата хигиена и хигиена на храните, ограничен достъп до безопасна вода и културни предпочитания към храната са свързани с повишен риск от инфекция. Културните навици за споделяне на храна също могат да допринесат за появата на семейни и общностни групи от инфекции.
Как работят метилите?
Тази паразитоза е зооноза, тоест тя се предава от животни на хора. Листните паразити с форма на растение имат сложен жизнен цикъл, който изисква два междинни гостоприемника. Първият е сладководен охлюв, докато вторият варира в зависимост от паразитното заболяване (сладководни риби или ракообразни). Окончателният гостоприемник винаги е бозайник. Хората се заразяват, когато погълнат един от тези гостоприемници, който приютява ларвите на паразита.
Начинът, по който се предава трематодиазата, има някаква връзка с хранителните навици. Тази инфекция е по-често срещана на места, където консумацията на сурова риба е по-утвърдена. Това е свързано и със земеделските методи, тъй като има условия, благоприятни за замърсяване с трематоди, като използването на оборски тор вместо химически торове, които преминават в морската среда. Видовете на тези паразити, които засягат най-много хората, са Clonorchis, Opisthorchis, Fasciola и Paragonimus. Отравяне се случва, когато малки ларви на този паразит заразяват риби, ракообразни или зеленчуци и те се консумират сурови.
Симптоми на трематодиаза
Според СЗО хранителната трематодиаза може да предизвика леки симптоми, които често остават незабелязани, но когато те са хронични, клинични симптоми като треска или болка в горния десен квадрант могат да се появят, когато има големи паразитни натоварвания поради запушване на жлъчния мехур от червеят. Хроничната паразитоза в резултат на продължителни епизоди на повторно заразяване с течение на времето може да бъде много сериозна, тъй като се проявява с хронично възпаление, което причинява фиброза на каналите и разрушаване на съседния чернодробен паренхим. Тези промени могат да доведат до холангиокарцином, тежък и често фатален рак на жлъчните пътища.
Друг важен аспект, който трябва да се има предвид, е фасциолиазата, която се състои от асимптоматичен инкубационен период след поглъщане на паразита. Острата фаза на Fasciola паразитоза започва, когато незрелите червеи проникват в чревната стена и перитонеума и след това перфорират чернодробната повърхност и пътуват в жлъчните пътища. Този процес причинява разрушаване на чернодробните клетки и причинява вътрешно кървене. Симптомите могат да включват треска, гадене, подуване на черния дроб, кожни обриви и силна коремна болка. Хроничната фаза започва, когато червеите достигнат жлъчните пътища, узреят и започнат да произвеждат яйца. Тези яйца се отделят в жлъчката и след това достигат червата, преди да бъдат евакуирани в изпражненията. Симптомите могат да включват периодична болка, жълтеница, анемия, панкреатит и камъни в жлъчката. Хроничните инвазии водят до чернодробна цироза поради продължително възпаление.
Предотвратяване
И накрая, СЗО препоръчва да се подобри заболеваемостта от трематодиаза, да се подобри достъпът до безопасни и ефективни лечения, както и да се извърши общностна диагностика на областно ниво и да се приложи превантивна химиотерапия, основана на популация, в райони, където е заразен голям брой хора. Лечението на отделни случаи на съмнение или потвърдено заразяване е подходящо в райони, където случаите са по-слабо концентрирани и са налични санитарни услуги.