Здравен блог
Какво представляват калцификатите на гърдите?
Автор
Гарсия Арнедо, Марсело Диагностика по изображения
Ракът на гърдата е най-често срещан при жените. В тази борба технологията е нашият велик съюзник, тъй като мамографията е най-добрият инструмент за ранно откриване на болестта.
Калцификатите са малки калциеви отлагания в тъканите на гърдата, които се появяват като малки бели точки на мамографията.
Те могат да варират както по количество, така и по външен вид. Повечето от тези, открити при скрининг мамографии (превантивен контрол), обаче отразяват доброкачествена причина в някои случаи те са признак на рак на гърдата.
Задачата на рентгенолога
Това е задачата на специалиста специалист открива, оценява, класифицира и прави препоръки подходящо при откриване на калцификати на мамографии. Когато ги класифицира, рентгенологът взема предвид множество фактори:
- формата
- размерът
- плътността
- сумата
- разпределението
- местоположението в гърдата
- ако са групирани или разпръснати
- ако са уни или двустранни
- уни или мултифокални
- независимо дали са хомогенни или хетерогенни
- ако имат редовни или неправилни граници
- независимо дали са свързани или не с други наранявания, наред с други аспекти.
Като цяло за правилна оценка и класификация на намерените калцификати се изискват увеличени и фокусирани мамографии. За тяхното извършване е от съществено значение да се изследват конвенционалните изображения там, където първоначално са били гледани.
Класификация
- Доброкачествена: Дермални, съдови, груби макрокалцификации, тръбни, черупки от яйца, калциево мляко, конци за конци, дистрофични, точковидни, заоблени, външни артефакти и др. Те не са причина за безпокойство и не променят годишния контрол, който трябва да се извърши.
- Вероятно доброкачествени или леко подозрителни: Аморфни или нехарактерни. Като се вземат предвид други аспекти на мамографията, личните характеристики на пациента и фамилната анамнеза може да изискват периодични контроли (на всеки 6 месеца) или стереотаксична биопсия.
- Висока вероятност за злокачествено заболяване: Плеоморфни, хетерогенни, линейно фино разклонени. Те ще изискват стереотаксична биопсия за потвърждение и установяване на терапевтична или хирургична биопсия.
1: Доброкачествено - 2: Умерено подозрително - 3: Силно подозрително
Значението на мамографията
Качеството на мамографското изображение е от съществено значение по отношение на способността да се откриват микрокалцификатите и след това да се характеризират. Поради тази причина директната цифрова мамография превъзхожда предишните технологии, тъй като позволява по-голяма дискриминация между плътността. Много калцификати се бъркат с млечния паренхим, особено при плътни или облъчени гърди.
The 3D томосинтезата е нова революция в образите на гърдите, който се състои от заснемане на множество изображения на всяка гърда, от милиметрови разфасовки. Това позволява значително да се подобрят резултатите от проучванията, намаляване на възможността от фалшиви положителни резултати.