Какво е?

  • Какво е костен мозък?
  • Какво представляват миелодиспластичните синдроми?
  • Как увреждат тялото?
  • Кой е засегнат от този вид рак?
  • Какви са причините и рисковите фактори?
  • И вашите симптоми?
  • Как се лекува този вид рак?

лечение

Какво е костен мозък?

Костният мозък е гъбеста тъкан, намираща се в някои кости в тялото, като таза, гръдната кост и гръбначния стълб (при възрастни). Тази тъкан съдържа така наречените стволови клетки, отговорни за производството на кръвни клетки че след като узреят, напускат костния мозък и навлизат в кръвта, където ги намираме като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Това клетъчното производство може да се промени, когато се появят миелодиспластични синдроми (MDS), които са група от различни заболявания.

Какво представляват миелодиспластичните синдроми?

Миелодиспластичните синдроми са хетерогенна група от анормални израстъци (новообразувания) на кръвни стволови клетки. Както казахме, тези клетки "живеят" главно в костния мозък, където се разделят, за да произведат нови кръвни клетки. Миелодиспластичните синдроми се характеризират с променен или дефектен производствен процес на елементите и клетките на кръвта. Това води до костен мозък, който има нормален или по-голям брой кръвотворни клетки, но това те се унищожават по-рано и в кръвния поток ще ги открием в по-малко количество (цитопении) или морфологично ненормални (дисплазия).

Как тези синдроми увреждат тялото ни?

Когато имате миелодиспластичен синдром (MDS), вашият костен мозък не функционира нормално: кръвотворните клетки не растат и узряват по обичайния начин и стават ненормални. Следователно, броят на един или повече видове клетки в кръвта намалява - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити-, които умират в същия костен мозък или веднага щом навлязат в кръвта.

Всички тези клетки изпълняват много важни функции в тялото и ако има промени в нормалните им пропорции в кръвта, последиците могат да бъдат много сериозни за здравето.

Както е обяснено от Испанската асоциация на хората, засегнати от лимфом, миелом и левкемия (AEAL), MDS не са често срещан вид рак. Твърдите ракови заболявания - като гърдата, белите дробове или простатата - се разширяват неконтролируемо, могат да се инфилтрират директно в други органи и дори да метастазират в части на тялото, много отдалечени от органа или точката, където лезията е започнала.

въпреки това, миелодиспластичните синдроми не се разпространяват или инфилтрират в други органи и те също не метастазират. Следователно, в този случай, разширяване извън кръвта не се страхува, но самата кръв се проваля, с други думи, клетките им не могат да изпълняват функциите си правилно. Освен това, тъй като производството му е необичайно, могат да се развият сериозни усложнения, някои дори фатални. Поради тази причина MDS се счита за злокачествено заболяване и е наречен рак.

От друга страна, MDS се класифицират според вида на кръвните клетки, които засягат - червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.-.

Кой е засегнат от този вид рак?

В своето ръководство за 2019 г. испанската група от миелодиспластични синдроми (GESMD) заявява, че не е известно със сигурност колко хора са диагностицирани с MDS в Испания, но че честотата му в САЩ е около 3 случая на 100 000 жители годишно, цифра, която изглежда доста подобна на тази, събрана в испанските болници.

Следователно, Може да се каже, че това е рядко заболяване сред общата популация, но че с възрастта шансовете за появата му се увеличават. В резултат на по-голямата продължителност на живота, разпространението на MDS се е увеличило през последното десетилетие.

Този рак също е малко по-често при мъжете, отколкото при жените, без разлики между расите.

Какви са причините и рисковите фактори?

Не е известно със сигурност какво уврежда костния мозък и променя процеса на производство и съзряване на кръвните клетки. Изследванията показват, че има хора с генетично предразположение, които при контакт с определени външни рискови фактори могат да развият болестта. Един от тези фактори е излагането през целия живот на химикали от околната среда или промишлеността, торове, пестициди, разтворители или тежки метали..

Например, бензен -който присъства в малки количества в цигарите и други съединения, използвани от години в индустрията и селското стопанство- е мощен индуктор на увреждане на ДНК.

След като е получил химиотерапия за лечение на предишен рак това е и рисков фактор.

Лъчетерапия, особено ако е комбинирана с химиотерапия, това увеличава още повече риска от развитие на MDS. Радиацията може да увреди стволовите клетки, които образуват кръвни клетки, поради което се препоръчва да не се излагате прекомерно на радиоактивност или рентгенови лъчи.

Пушенето също увеличава шансовете за развитие на миелодиспластичен синдром.Последно, в някои изключителни случаи това е вродено заболяване, който се развива от раждането поради наследяването на определени променени гени

Какви симптоми и усложнения правят?

Миелодиспластичните синдроми често нямат симптоми в ранните етапи. В такъв случай, заболяването обикновено се открива след контрол или преглед, при който се извършват кръвен тест.

Когато се появят симптоми, те могат да прогресират много бавно и често са свързани с цитопении (по-ниски от нормалния брой на кръвните клетки).

Сред симптомите на MDS можем да открием например анемия - поради намаляването на червените кръвни клетки -, чиито обичайни последици са слабост, бледност, сърцебиене и чувство на задух при усилие.

На свой ред, недостигът на вид бели кръвни клетки, неутрофили (наречени неутропения) може да доведе до чести инфекции, понякога с повишена температура; и недостиг на тромбоцити (плакетопения), при синини, които се появяват лесно и необичайно кървене. Понякога малки червени петна - с размерите на щифт - могат да се появят точно под кожата, наречени петехии.

Миелодиспластичните синдроми често са стабилни, но 25% до 30% от случаите прогресират до бързо нарастващ рак на клетките на костния мозък, наречен остра миелоидна левкемия (ОМЛ).

Как се лекува този вид рак?

Миелодиспластичните синдроми се откриват главно чрез кръвни тестове и събиране и анализ на костен мозък.

Прогнозата на заболяването зависи от вида на MDS и тежестта на симптомите. Ако страдат някои видове нискорискови и по-доброкачествени поведения, има пациенти, които могат да живеят години, докато други видове MDS могат да доведат до смърт след няколко месеца. Също така, някои от миелодиспластичните синдроми са по-склонни да се развият в остра миелогенна левкемия (ОМЛ), която може да бъде трудна за лечение.

Лечението зависи също както от вида на миелодиспластичния синдром, така и от общото състояние на пациента, възрастта му и дали страда от друга патология (например диабет или сърдечно заболяване).

Като цяло, лечението на миелодиспластичен синдром се състои в забавяне на прогресията на болестта или постигане на ремисия на болестта и дългосрочно оцеляване на пациента; в други случаи се фокусира предимно върху контролирането на симптомите и предотвратяването на кървене и инфекция, за да се увеличи качеството и продължителността на живота. Понякога, в началните етапи, опцията може да бъде наблюдение и изчакване чрез редовни и периодични проследявания, тъй като балансът полза/риск, който конкретна терапевтична интервенция може да донесе на даден пациент, трябва винаги да се претегля.

След като се реши, че лечението е подходящо, една от първите мерки за облекчаване на симптомите е кръвопреливането, с които се опитва да замести червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и/или тромбоцитите. Тоест, подобряване на цитопениите (по-малък брой кръвни клетки от нормалното).

Могат да се използват и лекарства, които се опитват да възстановят правилното функциониране на костния мозък. За целта могат да се прилагат лекарства (наречени растежни фактори), за да се увеличи количеството на различните кръвни клетъчни линии, произведени от костния мозък, или други, за да се подобри съзряването на кръвните клетки в самия костен мозък, предотвратявайки ги да умрат преди да излязат кръвния поток. При някои видове миелодиспластичен синдром може да са необходими лекарства за модулиране на имунната система.

И накрая, може да са необходими антибиотици, ако са се появили инфекции.

Третият път на лечение е трансплантацията на костен мозък. Всъщност това е единственото лечебно лечение на болестта. В този случай се прилагат високи дози химиотерапевтични лекарства за убиване на дефектните кръвни клетки от костния мозък. След това анормалните стволови клетки се заменят със здрави клетки, дарени от здрав, имунологично съвместим човек. Тъй като обаче тази процедура крие висок риск от нежелани реакции, тя се извършва само в много малко случаи, обикновено млади хора с идеално здравословно състояние, и при специфични групи MDS, които могат да се възползват от това лечение.

И накрая, ако се счита, че миелодиспластичният синдром може да прогресира до остра миелоидна левкемия (ОМЛ), химиотерапевтичното лечение също може да бъде полезно.

Съвети на Cinfa

Препоръки за ежедневието с миелодиспластичен синдром

Хората с някои видове миелодиспластични синдроми са изложени на по-висок риск от инфекции. Поради тази причина е необходимо те да вземат някои предпазни мерки в ежедневието си, като например следното:

Източници

Източници

  • Американско общество за борба с рака. „Какви са миелодиспластичните синдроми?“ „Видове миелодиспластични синдроми.“ Последен пълен медицински преглед: 22 януари 2018 г.
  • Испанска асоциация на хората, засегнати от лимфом, миелом и левкемия (AEAL). „Живот с миелодиспластичен синдром. Ръководство за пациенти и болногледачи ”. Дра Ракел де Пас Ариас. Служба по хематология и хемотерапия. Университетска болница La Paz в Мадрид. Диего Вилалон Гарсия. Ръководител на зоната за психосоциални грижи на GEPAC, Испанска група пациенти с рак. Фатима Кастаньо Фереро. Психоонколог от зоната за психосоциални грижи на GEPAC, Испанска група пациенти с рак. Първо издание: октомври 2012 г.
  • Испанска група от миелодиспластични синдроми (GSMD). Испански регистър на миелодиспластичните синдроми. „Какво представляват SMD и какво ги причинява?“ „Как се определя тежестта на миелодиспластичните синдроми?“ "Диагностика на миелодиспластични синдроми". "Честота на миелодиспластични синдроми".
  • Болница Vall d'Hebron Барселона. "Миелодиспластични синдроми (MDS)".
  • Merck Sharp & Dohme Corp. MSD Ръководство Обща обществена версия. "Миелодиспластичен синдром." От д-р Ашкан Емади, д-р, Университет на Мериленд; Джени Йорк Лоу, д-р, Университет в Мериленд. Последна пълна ревизия ноември 2018 г.
  • Клиника Майо. Фондация за медицинско образование и изследвания на Mayo. "Миелодиспластични синдроми." Написано от персонала на клиника Майо.
  • Medline Plus. Национална медицинска библиотека на САЩ " Миелодиспластичен синдром “Последна редакция на 16 октомври 2017 г.
  • Elmedicointeractivo.com „Увеличава броя на пациентите в испанския регистър на миелодиспластичните синдроми“. 6 март 2019 г.
  • Лекарят. „Увеличава честотата на миелодиспластичните синдроми (MDS)“. 10-24-2019.
  • Медицинско писане. " Миелодиспластичният синдром заплашва да бъде първият хематологичен рак ”. 24 октомври 2019 г.

* Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.