Какво е VSD?
Интервентрикуларната комуникация (VSD) е отвор в тъканта (преградата) между долните камери на сърцето (вентрикулите). VSD е едно от вродените сърдечни заболявания, известно като "дупка в сърцето" и е най-честата форма на вроден сърдечен дефект.
Камерната преграда може да бъде разделена на малка мембранна част (разположена непосредствено под аортната клапа) и голяма мускулна част, която от своя страна е разделена на входна преграда, трабекуларна преграда и изходна преграда (инфундибуларна).
Дефектите варират по размер и брой. Когато VSD е голям или много, сърцето може да се наложи да работи по-усилено, за да достави богата на кислород кръв в тялото. Пациентите с малък VSD обикновено нямат никакви симптоми.
Понякога децата с VSD имат и други аномалии на сърцето.
Знаци и симптоми
Ако дупката е голяма, детето може да има признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност, включително:
- Тахикардия
- Затруднено дишане
- Трудности при хранене и напълняване
- Сърдечен шум
Ако дефектът не бъде затворен (хирургия/катетеризация), белият дроб ще бъде прогресивно засегнат и с течение на времето ще се развие белодробна хипертония, която с времето ще стане необратима, което прави невъзможно затварянето по това време.
Тестове и диагностика
VSD може да бъде диагностициран преди бебето ви да се роди с помощта на фетална ехокардиограма. В този случай нашата програма за фетално сърце ще подготви план за грижи след раждането.
VSD също може да бъде диагностициран скоро след раждането. Вашето бебе може да има симптоми или Вашият лекар може да забележи сърдечен шум. Понякога VSD не се диагностицира, докато детето ви не е по-голямо.
Диагностицирането на дефект на междукамерната преграда може да изисква някои или всички от тези тестове:
-Ехокардиограма (наричана още „ехо“): звуковите вълни създават картина на сърцето
-Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) - запис на електрическата активност на сърцето
-Рентгенова снимка на гръдния кош
-Сърдечна катетеризация - тънка тръба (катетър) се вкарва в сърцето през голяма вена на крака.
-ЯМР на сърцето: триизмерно изображение, показващо аномалии на сърцето.
Важно е да се диагностицира и лекува VSD, ако е необходимо, или сърцето и артериите между сърцето и белите дробове могат да бъдат повредени.
Лечение
Лечението на дефект на вентрикуларната преграда ще зависи от здравето на детето ви и от размера и броя на комуникациите. Лекарите могат да изчакат дали дефектът се затваря сам. Много малки VSD ще го направят, преди детето ви да навърши 2 години.
Ако VSD на вашето дете се нуждае от операция, лекарите му могат да изчакат, докато то стане по-голямо и по-силно (обикновено започва от 3-4 месеца). Докато не сте готови за операция, детето ви може да се наложи да приема лекарства, както и да допълни диетата с повече калории, за да помогне за контролиране на симптомите.
В редки случаи, когато има множество VSD, симптомите на сърдечна недостатъчност не могат да бъдат контролирани с лекарства или има свързани сърдечни дефекти от раждането, детето ви може да се нуждае от палиативна хирургия (операция за контрол на симптомите като мост към възстановяване и окончателна коригираща операция) в този случай се нарича белодробна лента или серклаж. Хирургът регулира притока на кръв към белия дроб, като поставя лента около белодробната артерия, като по този начин намалява потока, който преминава през дефекта на вентрикуларната преграда, като по този начин увеличава притока на кръв към тялото.
Цялостната VSD възстановителна хирургия включва кардиоторакален хирург, поставящ пластир или шевове, за да затвори дупката по време на операция на отворено сърце.
В специални случаи дефектите на вентрикуларната преграда могат да бъдат затворени по време на сърдечна катетеризация. По време на тази процедура интервенционалният кардиолог ще вкара тънка тръба (катетър) през вена и/или артерия в крака, като впоследствие ще я насочи в сърцето. След това се вмъква устройство за затваряне на VSD. Това обикновено се прави с помощта на ехокардиография и рентгенография като ръководство, за да се осигури правилно поставяне и стабилизация на устройството.