Дебютът на диабета винаги е труден момент, тъй като в допълнение към психологическото приемане на заболяването е необходимо бързо да се приеме набор от лечения, които той изисква. Възможно е модификацията на хранителните навици или обичаи да е една от най-трудните промени.

имам

Важно е да се обясни и признае ролята на диетата като връзка между други лечения, а не само като изолирано приложение на специален режим на хранене или диета. От първия момент избягвайте да използвате този термин, тъй като той често е свързан с ограничаването на храната и липсата на свобода в храненето. Точно обратното, първоначалният подход трябва да се основава на ролята на диетата като основа за подобряване на качеството на живот и намаляване на риска от усложнения на диабета.

Участието на всеки индивид в получаването на възможно най-висока степен на знания за диетата, състава на храната и нейния ефект върху кръвната глюкоза е от съществено значение, тъй като повече информация означава повече свобода при избора на опция за храна, която най-добре отговаря на техните нужди или предпочитания.

Общи препоръки

Определено, идеалната диета за болния от диабет ще бъде балансирана и здравословна диета, подобна на тази на всеки друг човек.

От всички хранителни вещества, са въглехидратите имат най-голямо влияние върху стойностите на кръвната захар след хранене.

Трябва да се има предвид, че храни, богати на захари, или тези, приготвени от рафинирани зърнени храни като сладкиши, бял хляб или тестени изделия, повишаване на кръвната захар много бързо и вместо това е за предпочитане да се използват пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, защото повишаване на кръвната захар по-бавно. Това намалява „скоковете“ на кръвната захар след хранене.

Освен това този стил на хранене трябва да бъде възможно най-разнообразен, избягване на тези други храни с високо съдържание на мазнини, особено наситени и с умерена консумация на сол и алкохол.

Следователно, първата стъпка в изучаването на диетата и диабета ще бъде да познавате тези храни, богати на въглехидрати и да знаете как да ги различавате точно от тези, богати на протеини или мазнини.

В продължение на много десетилетия дори беше забранено консумацията на захар или храни, които я съдържат, за хора с диабет, мислейки, че тази захар ще увеличи глюкозата в кръвта много по-бързо от другите храни. Сега се разбира, че ефектът върху нивата на глюкозата в кръвта не се различава много при храните, които съдържат малко количество захари, и препоръчва се винаги да се обръща внимание на общото количество въглехидрати, независимо дали храната съдържа захар или не.

Хранене според режима на инсулинизация

Понастоящем насоките за прилагане на инсулин (посредством химикалки или инсулинови помпи) позволяват да се изпълняват системи за хранене, адаптирани към нуждите и предпочитанията на всеки отделен човек. Крайната цел е да накарате пациента да реши количеството въглехидрати, които иска да приема при всяко хранене през деня, и да изчисли дозата инсулин, от която се нуждае във всеки отделен случай. Това означава получаване на възможно най-голяма свобода по отношение на диетата на всеки индивид.

Но как е възможно това? Много просто и За да го разберем по-добре, ще научим как работят този тип насоки за инсулинизация..

Основната цел на този тип насоки за прилагане на инсулин е да се копира начинът на прилагане на инсулин, който тялото вече има без диабет. Тялото произвежда малки количества инсулин през целия ден, за да поддържа стабилна кръвна глюкоза между храненията, отделяйки големи количества инсулин в отговор особено на въглехидратите, погълнати по време на хранене.

Тази схема на администриране трябва да копира лицето с диабет, използвайки различните системи за приложение на инсулин. Тези, които използват пера трябва да използвате дългодействащи инсулини (при една или две инжекции на ден), за да постигнете непрекъснато снабдяване с инсулин (базална доза) през целия ден и да използвате бързодействащи инсулини непосредствено преди хранене. Потребители на инсулинови инфузори ще прилага тази базална доза по-точно, като може да променя приноса на този базален инсулин час по час.

По този начин схемата за инсулинизация и връзката й с храната трябва да бъдат много ясни и директни: има базален инсулин, който помага да се поддържа стабилна кръвна глюкоза между храненията и бързодействащ инсулин, който трябва да се инжектира заедно с храната. зависи основно от вида и количеството на изядената храна.

На този етап трябва да е много ясно, че повишаването на кръвната захар след хранене зависи преди всичко от количеството погълнати въглехидрати. Следователно, човекът с диабет трябва да се научи да оценява количеството въглехидрати, които ще приема и следователно да прилага дозата инсулин, необходима за метаболизма им.

Това със сигурност е една от най-трудните стъпки в целия процес, тъй като Необходимо е не само да се знае дали дадена храна съдържа повече или по-малко въглехидрати, но и да може да се изчисли количеството храна, която трябва да се изяде.

За улесняване на процеса е разработена системата за обмен или дажба на 10 грама въглехидрати. Състои се от разделяне на храната на порции, които осигуряват 10 g въглехидрати. Например, всеки 20 g хляб, или всеки 100 g ябълка, или всеки 15 g бисквитки, съдържа 10 g (1 порция) въглехидрати.

съществуват таблици, където можем да намерим тази информация за въглехидратните порции на различни храни:

КОЛИЧЕСТВО ХРАНА В СЕРВИЯ:

МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ

МАЗНИНИ

200 мл мляко (1 чаша) или 250 г кисело мляко (2 кисели млека)

10 г масло, маргарин
10 g зехтин (1 супена лъжица)
40 г маслини
30 г сметана, тежка сметана
15 г ядки

БРАШНИ ИЛИ НИШНЕЖИ

ПРОТЕИНОВИ ХРАНИ

60 г грах, боб
50 г картофи, сладки картофи
20 г хляб, кестени
20 г бобови растения
15 г препечен хляб, млечни зърнени храни
15 г ориз, грис, брашно
15 г тестени изделия

50 г говеждо, телешко, пилешко, заешко, агнешко, свинско
75 г бяла или синя риба, миди
40 г наденица
40 г сирене
1 яйце

ПЛОДОВЕ

ЗЕЛЕНЧУЦИ

150 г пъпеш, диня, ягоди, грейпфрут
100 г кайсия, портокал, круша, мандарина, лимон, сливи, ананас, киви, ябълка
50 г банан, грозде, череши, смокини, яйчен крем, мушмула

300 г ендивия, маруля, ендивия, манголд, спанак, гъби, аспержи, краставици, домати, чушки, зеле, патладжани, карфиол, тиквички, зелен фасул ...
150 г моркови, артишок, лук, цвекло, брюкселско зеле

В началния или тренировъчния етап използването на кухненска везна ще бъде от голяма помощ, за да се знае количеството, на което една порция е еквивалентна. на всяка от храните, които съдържат въглехидрати.

въпреки това, в бъдеще ще бъде много трудно и нежелателно да живеете близо до мащаба и следователно в следващата фаза очите ще трябва да бъдат обучени да идентифицират въглехидратни дажби без да е необходимо винаги да се използва скалата. Това е сложен процес, защото отнема памет и щипка интуиция. Освен това това обучение трябва да се повтаря периодично, тъй като с течение на времето тази визуална памет се губи.

След като тази практика бъде консолидирана, тя трябва да се развие, за да може да се разработи този метод като обичайна, бърза и включена практика в ежедневния живот на човека с диабет. Това е, което се нарича "преброяване на въглехидратите", тоест прилагането на тази визуална памет за бързо и точно идентифициране на количеството въглехидрати, присъстващи в храната, която трябва да се яде.

За това може да бъде Използвайте следната таблица на порции или въглехидратни еквиваленти:

В него храните се появяват директно според количеството въглехидрати, което съдържат. По този начин е показано, че голяма чиния макарони съдържа около 5-6 порции, вместо да казва, че порция макарони е 15g. По този начин лесно е да преброите въглехидратните порции в менюто, които трябва да приемате всеки ден.

ТАБЛИЦА НА ОТНОШЕНИЯ ИЛИ ЕКВИВАЛЕНЦИИ НА ВЪГЛЕВИЧНИТЕ ХИДРАТИ

Млечна група

Обикновено кисело мляко (обикновено или обезмаслено) или Actimel 0% или извара (единица)

Натурално подсладено или ароматизирано кисело мляко
(Мерна единица)

Чаша мляко (пълно, полу или обезмаслено) (единица)

Флан или крем (единица)

Ароматизирано или натрошено обезмаслено кисело мляко или Petit Suisse

Сладоледи:
- малка купа или лъжичка
- от лед
- корнет или тип корнет

Чаша мляко с десертна лъжица какао на прах (единица)

Оризов пудинг (търговски десерт)

Брашна група

Бискот или бисквити тип Мария (единица)

Сандвич хляб

Принц тип бисквитка, Oreo (единица)

Ориз, тестени изделия или бобови растения
- голямо ястие
- малка чиния

20 г филия хляб
* всеки 20 г хляб се равнява на 1 порция хляб

Юфка или оризова супа
- дебел
- ясно

Нарязан хляб (единица)

Канелони (всяка единица)

Зърнени блокчета (единица, 25g)

Картофи (единица размер на яйцата)
* всеки 50 г картоф е порция въглехидрати

Пържени картофи (гарнитура)

Мини кроасан или кекс или поничка (единица)

Пържени картофи (хамбургер порция)

Зърнени закуски (1 чаша или малка чаша)

Хамбургерски хляб

Група плодове

Ядки (1 шепа)

Манго (средна единица), ябълка (средна единица), праскова (средно парче), круша (средно парче), ананас (2 тънки филийки), портокал (средно парче)

Кайсия (3 единици), череши (10-12 единици), сливи (2 малки единици), ягоди (8-10 средни единици), мандарина (големи или 2 малки единици), пъпеш (1 тънка филия), нектарин (средна единица ), мушмула (2-3 единици), диня (1 тънка филия), грозде (8-10 единици)

Райска ябълка (средно парче), яйчен крем (малко парче), нар (малко парче), банан (средно парче)

Чаша плодов сок (200cc)

Група зеленчуци

Салата от царевица, морков, лук (голяма чиния)

Зеленчуци или салати (голяма чиния)

Зеленчуков крем или пюре (дълбока чиния)

Други храни

Шоколад,
- сервиране, 25гр
- индивидуално шоколадово блокче

Пуканки
- допълнително
- голям
- индивидуален

Чурос, 2 бр

Търговски желатин (единица)

Пица
- всеки триъгълник
- индивидуален размер

Кетчуп, 2 супени лъжици

Сладко, 1 супена лъжица

Очукан (2 крокета или 1 баничка или порция очукано месо или риба)

Протеинова група

Мастна група

Месо (червено или бяло), риба (бяло или синьо), морски дарове, студени разфасовки и разфасовки, сирена, пастети

Масло от всякакъв вид, масло, маргарин, мазнина, дебела сметана, търговски сосове

Запомнете: Порция въглехидрати осигурява 10 g въглехидрати.

В този момент, могат да се проведат два метода за постигане на добър контрол на въглехидратите в диетата:

ФИКСИРАНА РЪКОВОДСТВО: става въпрос за винаги приемане на едно и също количество въглехидрати във всяко хранене през деня и по този начин винаги прилагане на една и съща доза бързодействащ инсулин. Въглехидратите трябва да се броят, за да се получи винаги едно и също количество в едно и също хранене през деня.

  • Меню А: голяма чиния макарони от Болонезе (6 порции) + пържола на скара (0r) + 1 филия хляб (1-ва) + голяма ябълка (2-ра). Общо: 9р
  • Меню Б: супа с юфка (3-та) + очукано пиле (1-ва) + 4 филийки хляб (4-та) + 1 обезмаслено кисело мляко с парченца плодове (1-ва). Общо: 9р

ГЪВКАВИ НАСОКИ: при този тип режим всеки решава да вземе желаното количество въглехидрати и въз основа на това прилага различна доза бързодействащ инсулин.

Това количество инсулин, изчислено въз основа на количеството въглехидрати, се нарича "съотношение" или "съотношение инсулин-въглехидрати". Той е специфичен за всеки човек и може да варира за всеки момент от деня, така че трябва да се изчислява по персонализиран начин.

Практическият метод за изчисляването му е, че за всяко хранене през деня (закуска, обяд и вечеря) се вземат средно 3 дни между приетите дози инсулин и погълнатото количество въглехидрати.

Пример:

Ако обикновено използвате 8 единици инсулин на закуска и приемате около 4 порции въглехидрати, вашето съотношение инсулин/въглехидрати ще бъде 2 към 1.

Тоест 2 единици инсулин за всяка порция въглехидрати. По този начин, ако един ден искате да направите закуска от 6 порции въглехидрати, трябва да използвате 12 порции въглехидрати.

Важно е да се посочи това както при използване на фиксирана, така и гъвкава насока, системата за „броене на въглехидрати“ трябва да бъде приложена на практика. Чрез прилагане на тази система се постига по-добър контрол на кръвната глюкоза чрез точна оценка на общото количество въглехидрати, погълнати при всяко хранене, като вида на включените въглехидрати не е толкова значим.

Това е концепция, която челно се сблъсква с някои от традиционните препоръки за лечение на диабет, които съветват като първоначална мярка елиминирането на захарите, включени в диетата, тъй като те са били свързани с бързо повишаване на нивата на глюкоза в кръвта.

Днес има много повече информация по тази тема и въпреки че захарите и храните, богати на захари, не са много интересни от хранителна гледна точка, знаем, че включването в диетата своевременно и умерено не влияе върху степента на контрол на гликемичния . Просто ги вземете предвид, когато броите въглехидратите на определено хранене, както е в следния пример:

  • Меню А: средна чиния ориз (4р) + френски омлет (0р) + 2 филийки хляб (2р) + средна праскова (2р). Общо: 8r
  • Меню Б: Голяма чиния с тестени изделия (5r) + пиле на скара (0r) + ванилов флан (3r). Общо: 8r

Меню Б включва десерт с по-голямо количество захар от меню А, но тъй като съдържа същото количество от общите въглехидрати, крайният ефект върху кръвната глюкоза ще бъде сходен и в двете менюта.

В крайна сметка диетата на човека с диабет тип 1 трябва да се основава на балансирана и здравословна диета, която допринася за подобряване на здравето и качеството на живот. Хранителната система трябва да бъде гъвкава и с възможност за адаптиране към предпочитанията и нуждите на всеки индивид, като се има предвид, че това изисква възможно най-висока степен на знания за хранителното съдържание на различните храни.