Затлъстяването е епидемичен, метаболитен, хроничен, хетерогенен, стигматизиран здравен проблем, характеризиращ се с увеличаване на телесните мазнини, чието разпределение и величина определят здравето на пациента. Има множество определящи фактори за този проблем, имаме все повече и повече достъп до храни с по-голям енергиен прием (ултра-преработени), движим се по-малко и живеем по-дълго.

колон

Според препоръките на Министерството на здравеопазването на нацията бариатричната хирургия се препоръчва като терапевтична възможност за хора с индекс на телесна маса (връзка между тегло и височина) (ИТМ), по-голям или равен на 40 kg/m2, отколкото имат не е получил очакван отговор на конвенционално лечение. Доказано е, че е ефективен за поддържане на загуба на наднормено тегло в краткосрочен и дългосрочен план. В допълнение, това ще подобри артериалната хипертония, ще подобри или ще доведе до излекуване на захарен диабет тип 2, а също така ще намали глобалната и сърдечно-съдовата смъртност.

При хора с ИТМ между 35 и 39,9 kg/m2 и с някое от следните заболявания: захарен диабет тип 2, артериална хипертония, сънна апнея или остеоартрит с големи функционални ограничения, се препоръчва да се обмисли хирургично лечение поради неговите предимства както при загуба на тегло, както при подобряване или разрешаване на тези съпътстващи заболявания.

ВНИМАНИЕ: това не включва индикацията за хирургично лечение като специфична метаболитна стратегия за гликемичен контрол, намаляване на липидите или за намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори; като единствената стратегия.

Препоръчва се хората с индикация за бариатрична хирургия да бъдат включени в програма, отговаряща за интердисциплинарен екип за предхирургична оценка, изпълнение на операцията и следоперативно проследяване, за да се улесни разбирането на обхвата на хирургия; генерирайте инструменти за включване, поддържане и укрепване на ползите, които може да ви донесе в краткосрочен и дългосрочен план.

Програмата включва предложения във връзка с периодични здравни проверки и грижи от областите на клиничното, хранително и психично здраве с включване на по-здравословни хранителни навици; редовен план за физическа активност и физическа активност; и идентифициране на хранителни разстройства, злоупотреба с вещества и други психиатрични съпътстващи заболявания.

Операцията при затлъстяване е безопасна, като представя ниска заболеваемост и смъртност. Това обаче променя физиологията и задължително предполага промяна в хранителните навици на хората, не е лечебно, не е „решението“, нито е за всички. Бариатричната хирургия е терапевтичният инструмент, който се е доказал като по-ефективен от конвенционалното лечение при хора с болезнено затлъстяване, така че те да могат да приложат необходимите промени, за да поддържат в дългосрочен план през целия си живот.

Поради тази причина трябва да се спазват времената за хирургическа оценка, за да се постигне разбиране на обхвата на това лечение, в ръцете на интердисциплинарен екип.

• Тъй като човекът трябва да се разпознае в етапа на промяна, да се разпознае със здравословен проблем, да се научи как да избира и трябва да включва навици за физически упражнения. Семейните, работните и социалните роли ще бъдат променени, за да може да се работи. Включете ново поведение за задържане и поддържане.

• Предвиждайте необходимостта от незабавно и дългосрочно следоперативно проследяване и наблюдение.

• Хората с болезнено затлъстяване са преминали през множество възможности за лечение, преди да пристигнат за операция. Много от тях с нереалистични очаквания за решаване на проблема. Затлъстяването е сложен хроничен здравословен проблем, поради което нито едно лечение не е лечебно. Всяко терапевтично предложение трябва да се разбира като инструмент за по-добро ориентиране в процеса на промяна.

• Към тези терапевтични предложения трябва да се подходи в контекста на мултидисциплинарен екип. Здравният сектор трябва да предоставя различни перспективи, които да придружават промените.

Д-р Сталтари, Хуан Карлос
Обща хирургия
Член на Аржентинското дружество по хирургия на затлъстяването (SACO)
MP 91,836

Клиники на Боливар
Боливар 3585, партер. Тел .: (0223) 499-2611