Рискът от инфаркт и инсулт често се обсъжда; населението знае своите признаци и симптоми и мерките за тяхното предотвратяване все по-добре. И обратно, малко се знае за периферните артериални заболявания, донякъде забравено състояние, но засяга почти всеки пети от хората на възраст над 65 години и честотата му нараства с възрастта. На свой ред тези, които са над 50 и пушат или са диабетици, имат по-голям риск да страдат от това.

краката

Тази тема беше разгледана по време на първия международен конгрес на Форума по клинична медицина, организиран от Аржентинското медицинско общество (SAM).

"Това е заболяване, характеризиращо се с развитието на холестеролни отлагания (плаки), които постепенно запушват артериите на долните крайници, докато те ги запушат. Само между 10 и 15% от пациентите проявяват типични симптоми, поради което е силно недодиагностицирано", обясни кардиологът Рикардо Иглесиас, бивш президент на Аржентинското общество по кардиология.

По време на симпозиума по периферна артериална болест специалистите предупредиха, че тъй като той е свързан с възможността да страда от сърдечно-съдови събития, е важно да се открие по-рано: той представлява същия относителен риск от смърт като анамнеза за инсулт или инфаркт.

Сред пациентите, които съобщават за признаци, се нарича един от най-характерните "синдром на наблюдение на витражи" (технически наречено „интермитентна клаудикация“): силни болки (подобни на спазми) в краката, които се появяват при ходене и отшумяват с почивка; Тези, които страдат от него, обикновено изминават няколко пресечки и след това спират да си починат, така че създава впечатление, че вървят и разглеждат търговските помещения.

Д-р Игнасио Блуро е щатен лекар в Кардиологичната служба на болница Italiano de Buenos Aires и каза, че "Когато краката болят, сърцето крещи". "За да се появи оклузия в коронарната артерия, е необходим относително нисък обем атеросклеротична плака в сравнение с това, което е необходимо за нараняване на краката. Този показател говори за голямо бреме на заболяването", предупреди той.

Общо взето, тези, които страдат от болки в краката, не ги свързват със сърдечно-съдови заболявания, те приемат болката като част от последиците от възрастта. Следователно тази група хора има по-висок риск от тези, които страдат от болки в гърдите, тъй като последните обикновено се консултират с кардиолога.

Важността на откриването се крие във факта, че след като се знае, че е претърпяно, могат да се вземат мерки за избягване на сърдечно-съдови събития: необходимо е да се модифицират някои рискови фактори, като тютюнопушене, заседнал начин на живот, наднормено тегло и нездравословно хранене. В тази връзка Блуро добави, че „тези пациенти с периферно артериално заболяване, които са открити, започват лечение и извършват контрол, са в състояние да намалят риска от инфаркт или инсулт“.

„Тези, които страдат от периферни артериални заболявания, трябва да ходят поне 45 минути три пъти седмично и, ако лекарят го посочи, има лекарство за вторична профилактика, което има за цел да намали риска от инфаркт или инсулт и друго специфично за намаляване на болката при краката ", подчерта д-р Николас Гонсалес, щатен лекар от Кардиологичната служба на Sanatorio Finochietto и член на Аржентинското кардиологично общество (SAC).

Сред тези, които са над 65 или над 50 и пушат или имат диабет, 29% имат периферни артериални заболявания. "Поради тази причина възрастните възрастни, които пушат или имат сърдечно-съдов риск и имат болки в краката си, или тези с диабет, се проверяват дали страдат от периферно артериално заболяване; провежда се ехо-доплер изследване и това, което е потвърдено, е известно като "глезенно-брахиалният индекс", който се състои в измерване на кръвното налягане в тези два сектора, за да го сравним. Тези контроли позволяват да се предупреди за наличието на тази патология, поради което те са от най-голямо значение ", каза Блуро, който е и директор на насоките за периферните съдови заболявания на Аржентинското общество по кардиология.

Специалистите уверяват, че сериозен сценарий е този на трофичните лезии, тоест язви или лезии, които не зарастват повече от шест седмици. "В тези случаи трябва да се подозира съдов компонент. Много пъти той не е свързан, тъй като причината, която е причинила увреждането, не е свързана с периферна артериална болест (например остъргване). В тези случаи лицето, което е било остъргано, но тъй като страда от периферна артериална болест, тя не се лекува и трябва да се подозира патологията ", обясни Блуро.

На свой ред Гонсалес заяви, че "сред пациенти, които не са контролирани, прогнозата е обезкуражаваща: рискът от смърт и ампутация на единия от краката им се увеличава поради загубата на васкуларизация. Ако пациентът получи диагнозата и заболяването му е под контрол, перспективите са много по-добри ".

Мащабът на препятствията е силен предиктор за смъртността. Това на 5 години е 25-30%, но може да бъде по-високо при хора с по-критични наранявания, болка с минимални усилия или в покой.

Както спомена Иглесиас, някои от мерките, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на появата на сърдечно-съдови заболявания, са „непушене, физически упражнения, здравословна диета, контрол на кръвното налягане, нивата на холестерола и кръвната захар (гликемични) и, ако се вземат лекарства за контролирайте някой от тези показатели, препоръчително е да го направите правилно ".