Горещи вълни, безсъние, раздразнителност, промени в настроението, наддаване на тегло. Всичко това са неблагодарни думи, защото предвещават настъпването на страховитата менопауза. Но трябва да се помни, че въпреки неприятните симптоми, които обещават да бъдат, това е естествена фаза на женското тяло, което показва спиране на функцията на яйчниците. Средната възраст на менопаузата е отбелязана на 51 години, така че нормалното нещо е, че това се случва между 45 и 55 години. Въпреки това, при 1% от жените яйчниците спират да работят преди 40. Тъй като това спиране настъпва по-рано от очакваното, това вече не е естествен стадий на жената, а промяна, известна като менопауза рано. "Менопаузата е естествен процес, който се случва само при много малко бозайници, включително хората, при които яйчникът е орган, който обикновено спира да работи преди останалите. Но когато става въпрос за ранна яйчникова недостатъчност (FOP), има нещо, което не е работи добре, което кара яйчника да спре преждевременно активността си “, обяснява д-р Беатрис Алваро, специалист по гинекология по репродукция и гинекологична ендокринология в Dexeus Mujer.
КАК ДА РАЗПОЗНАЕМ РАННАТА МЕНОПАУЗА?
По препоръка на Испанското общество за плодовитост лекарите предпочитат да говорят за ранна яйчникова недостатъчност (PFO) или ранна яйчникова недостатъчност (IOP), за да разграничат патологията на менопаузата, която протича естествено. Симптомите им обаче са много сходни и сме чували за тях толкова много пъти: горещи вълни, главоболие, нощно изпотяване, нарушения на съня, тахикардия, раздразнителност, сухота на вагината и кожата, намалено желание и болка при полов акт, натрупване на мазнини. Въпреки че, разбира се, първият сигнал, който бие тревога, е изчезването на менструацията в ранна възраст (дори преди 30-годишна възраст). „Говори се за ФОП, когато жената не е имала менструации повече от 4 месеца“, уточнява лекарят, който добавя, че „всички симптоми могат да се появят заедно или само някои и постепенно или внезапно“.
ЗАЩО МЕНОПАУЗАТА НАПРЕД?
Въпреки че се раждаме с определен брой яйцеклетки (между 300 000 и 400 000), от пубертета и с всяка менструация, ние ги освобождаваме и губим, докато този резерв се изчерпи в менопаузалния период. При жените с ранна менопауза или FOP този резерв започва да се намалява, така че свършва много по-рано.
Голямата разлика между менопаузата и FOP са причините. "В повечето случаи произходът на PFO е идиопатичен, т.е. неизвестен", казва гинекологът. Други причини са по-очевидни са лечението на рак (химиотерапия или лъчетерапия), операция или отстраняване на яйчниците или автоимунни заболявания.
Може да има и генетичен компонент. „Има някои ясно описани генетични причини като синдром на Търнър (отсъствие на X хромозома или част от нея)“ или просто фамилна предразположеност към PFO, казва специалистът от Dexeus Mujer. Поради тази причина е важно пациентите да обяснят на дъщерите си, че също са изложени на риск да страдат от това. В днешно време можем да измерим яйчниковия резерв с маркери, които ни позволяват да знаем броя на яйцата в яйчниците много рано ".
Ето защо, ако има фамилна анамнеза за ранна менопауза, препоръчително е да се изследва яйчниковият резерв (брой яйцеклетки). Добрата възраст да го направите е от 25 години, чрез анализи и гинекологични прегледи. "Има жени с анамнеза за FOP, които на тази възраст имат нормален запас от яйца, така че трябва само да извършвате редовен мониторинг. Когато броят на яйцата вече е много малък, се препоръчва да се запазят или замразят, така че, когато иска да бъде майка, може да ги има ”, казва специалист по репродукция.
КАКВИ СА НЕГОВИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ?
„Яйчникът има две чудесни функции“, спомня си д-р Алваро. "Единият е да освобождава яйца, а другият да секретира хормони (естрогени)." Когато яйчникът спре да работи, тогава ще има липса на яйцеклетки и естрогени.
И така, първата последица от FOP е безплодието. "Ако няма активност на яйчника, възпроизвеждането ще бъде невъзможно; няма да има налични яйцеклетки, които да бъдат оплодени и да се постигне бременност", казва гинекологът. "Удобно е да се знае, че вероятно жените с FOP няма да могат да имат деца с яйцата си. Всъщност процентът на спонтанната бременност е само 5%".
Втората последица от FOP е, че те увеличават други рискове. Този път свързано с липсата на естрогени, хормоните, които освен че позволяват на жената да бъде плодородна, поддържат костната маса (естрогените улесняват усвояването на калция от костите) и сърдечно-съдовото здраве. Те също така подобряват когнитивната функция (паметта), лигавичната секреция, състоянието на кожата и косата. "Без естрогени всички тези аспекти могат да бъдат засегнати, тоест ранната менопауза може да навреди на здравето на костите, сърцето, щитовидната жлеза, производството на други хормони и т.н. Ето защо е толкова важно да се лекува това разстройство, дори ако го направите нямам намерение да имам деца ".
РЕШЕНИЯ ЗА РАННА МЕНОПАУЗА
Обичайното лечение е хормонално. „Хормоните, които яйчниците трябва да произвеждат, се заменят, за да се избегнат краткосрочни и дългосрочни последици“, обяснява д-р Алваро. Не е, че яйчникът работи отново или има яйцеклетки. "В момента естрогените се използват точно по същия начин като тези, които произвеждаме, в минимално необходимата доза, които се прилагат през устата (хапчета) или трансдермално (пластири или гелове)". В същото време се следи костната маса, проследяват се общите кръвни тестове и се наблюдава активност на щитовидната жлеза и риск от диабет или сърдечно-съдови заболявания. "Това лечение е основното, но не е противозачатъчно. Така че, ако не се желае бременност, трябва да се коригира с прогестерон".
Въпреки че FOP не може да бъде предотвратен, важно е, ако сте предразположени към него, да следвате здравословни навици и да избягвате токсични вещества като алкохол или тютюн (някои проучвания показват, че при жени със склонност към FOP пушенето все още може да намалее плюс яйчниците резерв).
ПОДКРЕПАТА НА ЕМОЦИИТЕ
FOP също влияе емоционално на жените, тъй като говорим за по същество женски орган. Поради тази причина лекарят смята, че психологическата подкрепа е от съществено значение. Dexeus Mujer допълва лечението с Психологически отдел, чийто мениджър Сандра Гарсия Лумбрерас ни разказва за опита си в консултация. "Диагнозата обикновено има голямо въздействие, трудна за разбиране, усвояване и приемане. Първоначално има недоверие и отричане. Веднъж приети, пациентите обикновено търсят причината, защо, отговорността. Гневът и тъгата са две често срещани емоции, но чувството за вина е един от най-трудните за изкореняване ", казва психологът. След приемането и преследването на отговорност идва загриженост за това как ще се повлияе ежедневието: вашето плодородие, вашите взаимоотношения, дискомфорт, промяна на тялото. „Психологическа подкрепа“, казва ни Сандра, „се състои в търсене на инструменти в пациента, за да бъде добре, или предлагане на стратегии, които могат да им бъдат полезни“.
КАК ДА ПОМОГНЕМ НА ПРИЯТЕЛ ИЛИ ФАМИЛЕН ЧЛЕН С РАННА МЕНОПАУЗА?
„Първото нещо е да им позволите да плачат всичко, което искат, да оставят емоциите им да изплуват на повърхността“, съветва психологът. "Много жени смятат, че не са разбрани, тъй като за тях това е много важен крайъгълен камък, тъй като много от тях трябва да загубят илюзията, че са майки, например. След плач можете да започнете да търсите алтернативи", заключава психологът.