кандидати

Ендоскопското лечение е насочено към пациенти със затлъстяване, които не се повлияват от традиционното лечение и предлагат много предимства, ако са правилните кандидати.

Д-р ЯВИР НЕБРЕДА, Специалист по храносмилателна ендоскопия.

Затлъстяването е многофакторно заболяване, хронично и в момента без лечебно лечение. Превъзпитанието на храната, модификацията на начина на живот и физическите упражнения, които са от съществено значение, заедно с медикаментозната терапия и/или специализирана психологическа подкрепа, произвеждат само средни загуби на тегло от 10% (средна загуба от 5 кг) до средносрочен план. Ето защо по това време се появиха хирургични техники, които помагат за подобряване на загубата на тегло. Вярно е обаче, че само 1-2% от пациентите със затлъстяване имат хирургическа индикация, тъй като тя е запазена за пациенти с морбидно затлъстяване, които са малцинство в тази група.

През последните няколко години редица ендоскопско лечение насочен към онези пациенти със затлъстяване, които не реагират достатъчно на изключително медицинско лечение и които не са кандидати за хирургично лечение. По принцип препоръчват се пациенти с наднормено тегло степен II или степен I или II, при които изолирано медицинско лечение е било неуспешно или в допълнение към него. Пациенти, които се нуждаят от загуба на тегло между 10 и 30 кг. В допълнение, пациентите с болезнено затлъстяване, които отказват операция или които я намират за противопоказана или са с прекомерен риск, също могат да се възползват от ендоскопско лечение. И накрая, пациентите с морбидно затлъстяване (главно свръхзатлъстяване с ИТМ> 50 kg/m²), които трябва да отслабнат преди операцията, също са кандидати за ендоскопско лечение за намаляване на хирургичния риск.

Условия и предишни обстоятелства

Основните фактори за обуславяне и предишните обстоятелства, които трябва да се вземат предвид при избора на пациенти-кандидати за лечение на ендоскопско затлъстяване, са обобщени по-долу.

Състояния, които зависят от пациента

Кандидатурата на пациента за лечение ще бъде благоприятна, когато настъпят следните обстоятелства:

  • Когато е необходима добавка към диетично лечение с благоприятна оценка от Хранително-диетичната и/или ендокринологичната служба.
  • Когато разберете механизмите, чрез които отслабвате след ендоскопско лечение.
  • Когато приемате и разбирате целите на лечението (често не достигащи идеалното или оптималното тегло, но здравословно тегло).
  • Когато изразите своя ангажимент да се придържате към последващите действия, които трябва да бъдат извършени.

Състояния, които зависят от степента на затлъстяване

Кандидатурата на пациента за лечение ще бъде благоприятна, когато степента му на затлъстяване съответства на един от следните случаи:

  • Степен II с наднормено тегло (избрани случаи).
  • Умерено затлъстяване I степен (ИТМ 30–34,9 kg/m²).
  • Тежко затлъстяване II степен (ИТМ 35–39,99 kg/m²).
  • Болестно затлъстяване (ИТМ> 40 kg/m²). В следните случаи:

а) Пациентът отказва операция.
б) Има противопоказание за операция.
в) В периода преди операцията за намаляване на хирургичната заболеваемост (особено ИТМ> 50 kg/m²).

Условия, които зависят от медицинския екип

Кандидатурата на пациента за лечение ще бъде благоприятна, когато настъпят следните обстоятелства:

  • Че Центърът има Мултидисциплинарен отдел за лечение на затлъстяване (диетолози, психолози, ендокринолози и др.).
  • Че Центърът има опит в този вид лечение.
  • Че Центърът има Спешна служба по ендоскопия и хирургия.

Ако искате да знаете какъв тип пациенти не се препоръчва лечение на ендоскопско затлъстяване или при какви обстоятелства не трябва да се прилага, препоръчваме ви да прочетете тази публикация: