Роден в Кимпер, Франция през 1781 г. и починал през 1826 г., "Laennec беше малък и жилав мъж, изглеждащ болен като пациентите си".

теофил

Той е считан за един от най-големите клиницисти на своето време и най-известния от клиниката на дихателната система.

Той е бащата на аускултацията чрез изобретяване на стетоскопа, от гръцки stethos = гърдите, сърцето и skopeu = за наблюдение.

От човешка страна той беше описан като „невероятно многостранен, той беше добър филолог, музикант, ловец, чертожник, гравьор и администратор, както и медицински гений и добър човек“.

Laennec преживява времето на френската революция и контрареволюция, тъй като къщата му се намира пред Place du Bouffai, където екзекуциите се извършват ежедневно.

Когато бил на 5 години, майка му се поддала на туберкулоза, баща му, адвокат, не можел да се грижи за него и затова отишъл да живее при прадядо си, Abbé Laënnec.

Когато беше дете, здравето на Laënnec не беше добро; страда от отпадналост и периодични периоди на пирексия и също се смята, че е астматик.

На 12-годишна възраст се премества в Нант, където чичо му, д-р Гийом Франсоа Ланек (1748-1822), е декан на медицинския факултет на университета.

Въпреки бурните времена на Френската революция, Laënnec успява успешно да учи, научи английски и немски.

Laënnec е вдъхновен от чичо си да продължи кариера в медицината и през 1795 г., на 14-годишна възраст, Laënnec вече помага в грижите за болните и ранените в хотел Dieu в Нант.

На 18-годишна възраст той служи във Военна болница в Нант с ранг на хирург от трета класа и скоро след като се премества в Hospice de la Fraternité, на млада възраст се запознава с клинична работа, хирургическа превръзка и лечение на пациенти.

На 19-годишна възраст той получава стипендия като Elève de la Patrie, заминава за Париж в École Spéciale de Santé, за да следва официални медицински изследвания, в които скоро се отличава.

В националното състезание за награди по медицина от 1803 г. получи две от четирите награди.

В теста за хирургия, при който трябваше да извърши ампутация на раменната кост, му помогна Дюпюитрен, един от най-изявените хирурзи по това време, създател на множество оперативни техники, запомнен с контрактурата на дланта и с фрактурата на долен край на пищяла.

1816 г. Laënnec е назначен за главен лекар в болницата в Некер и изобретява стетоскопа.

Докато Франция воюва (1812-1813), Laënnec превзема стаите на Salpêtriére, запазени за ранени бретонски войници.

След завръщането на монархията през 1816 г. на Лаенек най-накрая е предложена и с радост приета длъжност като лекар в болница Некер в Париж, в която ще бъде реализиран най-важният му принос в медицината.

Въпреки това, поради лични враждебности, едва през юли 1822 г. той е назначен за президент и професор по медицина в Колежа дьо Франс.

През януари 1823 г. той става пълноправен член на Френската медицинска академия и професор в медицинската клиника Charité.

КЛИНИЧНИ ПРИНОСИ

Перкусии

Преди разработването на стетоскопа лекарите разполагаха с ограничени средства за разгадаване на тайните на гръдния кош.

Леополд Ауенбругер (1722–1809), виенски лекар, даде на света на медицината безценното средство за перкусии.

Той беше син на ханджия, Ауенбругер беше видял как баща му бие бъчва, за да провери дали е празна или пълна, човешкият гръден кош в много отношения е като бъчва за вино и ако бъде ударен, той ще резонира.

Ако е пълен със секрети, звукът ще бъде тъп и тих.

Auenbrugger ефективно адаптира този принцип като диагностичен инструмент за заболявания на човешкия гръден кош.

Laënnec е повлиян от ученията на Corvisart, които наблягат на изследване на леглото и аутопсия.

Корвисарт, великият лекар на Наполеон, превежда на френски Inventum novum на Ауенбругер и го публикува през 1808 г. с коментар, който въвежда пренебрегвания метод на Ауенбругер за диагностика на гръдни удари в медицината.

Laënnec следва идеята на своя учител и след няколко години внимателно проучване и наблюдение публикува своите открития, полагайки основите на съвременните познания за гръдните заболявания.

Аускултация: незабавна срещу медиирана

Освен перкусията, другата възможност, налична в началото на 19-ти век, беше древната практика на пряка или непосредствена аускултация, слушане на гръдни звуци и сърдечни удари чрез притискане на ухото към гръдната стена.

незабавна аускултация е била известна на Хипократ и се е практикувала в Древна Гърция, но това не е идеалният начин за изследване на пациентите, тъй като някои пациенти са били твърде затлъстели, за да чуят звуците, или ако са били чути, са били слаби и приглушени, което ги е затруднило тълкуват, също някои пациенти.

Дискомфорт с оглед на пациентите, които не се къпят, други са нападнати от паразити и скромността е проблем, особено при пациентите от женски пол.

Той постигна голям престиж в живота, като създаде клиничния анатомичен метод, според който проверява аускултативните находки, които открива в живота в трупа.

Той изследва и аускултира голям брой пациенти с туберкулоза, за които описа голямото разнообразие от белодробни шумове и различните видове дихателни хрипове.

Историята разказва, че през 1816 г., когато изследва болна млада жена, чиято мазнина затруднява да чуе сърдечния ритъм и припомня детска игра, която е виждала, Лаенек навил лист хартия във формата на цилиндър, нанесъл единия край върху гърдите на пациента, а другата - към собственото му ухо и той е успял да чуе сърцето „по по-ясен и по-отчетлив начин, отколкото някога е чувал, като е прилагал голо ухо“.

По-късно Laënnec се захваща с преработено издание на тази важна работа с майсторска корелация на стетоскопските звуци и гръдните заболявания, документирани от следкланични открития.

Преработеното издание е публикувано през 1826 година.

Първият английски превод на De l'auscultation Mediate е на Джон Форбс, публикуван в Лондон през 1821 г. Есето на Laënnec предизвика голям интерес в чужбина с лекари от цяла Европа, които се стичаха в Париж, за да получат опит от първа ръка по тази тема. нов диагностичен инструмент.

Туберкулоза

Туберкулозата е била често срещана по времето на Laënnec и е причинила много смъртни случаи.

Самият Laënnec страда от туберкулоза и много от членовете на семейството му умират от болестта, включително майка му, брат и чичо.

Неговите ментори, Bichat и Bayle, също се поддадоха на болестта.

Когато Лаеннек беше назначен за лекар в болница Некер в Париж, беше естествено той да се съсредоточи върху туберкулозата и гръдните заболявания.

Но изследването на гръдния кош, от съществено значение за правилната диагноза на туберкулозата, не беше лесно. Лаеннек е дълбоко погълнат от мистериите на сандъка, изучавайки много сандъци и сравнявайки наблюденията си с открития след смъртта.

По време на аутопсиите той наблюдава, че гърдите на болните от туберкулоза са пълни с течност или гной и кухини.

Научи се да разпознава пневмония, бронхиектазии, плеврит, емфизем, пневмоторакс, фтизис и други белодробни заболявания по звуците, които чуваше със стетоскопа си.

През 1826 г., годината на смъртта му, се появява второто издание на неговото произведение с простото заглавие "Traité d'auscultation mediate".

В това издание Лаеннек казва, че се е изрязал поне седем пъти, когато е работил с туберкулозни трупове и е направил по-голям акцент при един случай, когато при изследване на туберкулозни прешлени трионът ерозира индекса на лявата си ръка и си ваксинира бацила; описа подробно развитието на нараняването, което се появи след инцидента.

Очевидно заразата се е случила през 1802 г., годината, в която той е починал от туберкулозен менингит.

Относно собственото си здравословно състояние, Laennec пише: „енергията се е намалила наполовина от Париж, видима загуба на тегло, повече или по-малко осезаеми усещания за треска“. Парадоксално е, че болестта му не е диагностицирана, докато не е в напреднал стадий.