"Лапароскопската хирургия позволява по-малък разрез и по-бързо следоперативно възстановяване".
ДР. ГАБРИЕЛ Н. ЗОЗАЯ ЛАРЕКВИ СПЕЦИАЛИСТ. ОТДЕЛ ЗА ОБЩА И ХРАНИТЕЛНА ХИРУРГИЯ
The колектомия е хирургично отстраняване или резекция на болна част от дебелото черво или дебелото черво.
Операцията има за цел да премахне:
- Туморът, с достатъчно широки граници
- Основните артериални и венозни съдове, които подхранват чревния сегмент, в който се намира туморът
- Регионални лимфни възли
Резекцията може да се извърши конвенционално или чрез лапароскопска хирургия, с по-малък разрез и по-бърз следоперативен период.
Имате ли нужда от нас, за да ви помогнем?
Кога е показана колектомия?
Тази операция се препоръчва като лечение на различни патологични процеси.
Сред тях най-често срещани са рак, дивертикулит, чревна непроходимост, язвени заболявания като улцерозен колит, който не се повлиява от лечение и т.н.
Най-чести индикации:
- Рак на дебелото черво.
- Язвен колит.
- болест на Крон.
Имате ли някое от тези заболявания?
Може да се наложи колектомия
Как се извършва колектомия?
Дясна хемиколектомия
Ако туморът е локализиран в цекума или възходящото дебело черво, се прави дясна хемиколектомия.
Това се състои в премахването от 10-15 cm. от крайния илеум до проксималната трета на напречното дебело черво, включително съответните кръвоносни съдове и лимфни възли. За възстановяване на чревния транзит се извършва илеоколична анастомоза с ръчен или механичен шев.
Лява хемиколектомия
Ако туморът се намира в низходящото или сигмоидното дебело черво, се прави лява хемиколектомия.
Това се състои в отстраняване на низходящото дебело черво и сигмоида до ректосигмоидния възел, включително долната мезентериална артерия и вена. Анастомозата може да се извърши ръчно или механично.
Обикновено се прави механично с помощта на телбод, който от ануса достига зоната на участъка на дебелото черво и се свързва с глава, която е вкарана в другия край на дебелото черво.
Сегментни колектомии
За тумори, разположени в напречното огъване на дебелото черво или далака, са възможни по-малко обширни резекции, но винаги с адекватни граници и отстраняване на основния съдов педикул.
Що се отнася до следоперативния период, повечето пациенти остават в болницата между пет и седем дни, докато пълното възстановяване от операцията може да продължи от един до два месеца.
Това време за възстановяване обикновено е по-кратко, когато резекцията на червата се подходи с лапароскопска техника в сравнение с традиционната отворена хирургия.
През първите дни след операцията храната е ограничена. След това пациентът ще започне с първо течна диета и след това с мека.
Трябва да се отбележи, че чрез премахване на цялото или част от дебелото черво навиците на червата могат да бъдат променени и да се появи тенденция към диария. Понякога се появява запек.
След отстраняване, ако червата трябва да се освободи от нормалната си храносмилателна работа, докато се лекува, може да се създаде временно отваряне на дебелото черво към коремната стена, наречено колостомия.
Това се прави чрез преминаване на проксималния край на дебелото черво през тази стена, на чиято кожа е зашит. След това към кожата се прикрепва лепилна дренажна торбичка, устройство за стома и се поставя около отвора.
В повечето случаи, в зависимост от лекуваното заболяване, колостомите са временни и могат да бъдат затворени с последваща операция.
Въпреки това, когато голяма част от червата е отстранена или има затруднения с присъединяването на червата, колостомата може да бъде постоянна.