Количествено определяне на глобалното измерване и регионалното разпределение на мастната тъкан с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ): ефекти от диетата и силовите тренировки

  • Автори:Фернандо идоат Саралеги
  • Директори на дисертации:Хавиер Ибаниес Сантос (реж. Тес.), Микел Искиердо (кодиращ. Тес.)
  • Четене: В университета в Навара (Испания) през 2010г
  • Идиом: Испански
  • Дипломна квалификация:Cecilia Dorado García (председател), José Luis Zubieta Zárraga (тайна), Joan Carles Vilanova Busquets (говорител), Armando Malanda Trigueros (говорител), Jesús Dámaso Aquerreta Beola (говорител)
  • Теми:
    • Медицински науки
      • Клинични науки
        • Рентгенология
  • Пълният текст не е наличен (Научете повече.)
  • Обобщение

    • ЦЕЛИ Това изследователско проучване има за цел да провери способността на КТ и главно ЯМР да определят количествено глобалното измерване и регионалното и отделно разпределение на мастната тъкан. Второ, ще бъде разгледан нов компютъризиран метод за автоматично сегментиране на мастната и мускулната тъкан в ЯМР изображения.

      измерване

      МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ Девет пациенти (на възраст 66,6-3,1 години) с DM II са участвали в контролирана програма за обучение на резистентност (PRT) с продължителност 16 седмици. Коремната мастна тъкан се измерва с изображения, получени с CT. Измерванията бяха направени четири седмици преди и на 8 и 16 седмица от периода на обучение.

      Наети бяха 34 жени със затлъстяване (ИТМ: 30-40 kgm2), на възраст 40-60 години, които бяха разпределени на случаен принцип в 3 групи: контролна група (C; n = 9), диетична група (D; n = 12) и диетична група + упражнение за съпротива (D + E; n = 13) със същата диета като група D и PRT в продължение на 16 седмици. Базална гликемия, HbA1c, диета, обичайна физическа активност, състав на тялото, максимална сила на крайниците и чувствителност към инсулин са измерени при всички пациенти.

      Разработен е метод за автоматично сегментиране, разработен в Matlab. За да се оцени новият метод, 1500 MRI изображения на 30 пациенти със затлъстяване бяха сегментирани. Експертен рентгенолог сегментира същите набори от изображения с ръчна процедура с програмата SliceOmatic (Tomovision). Броят на съответстващите пиксели между ръчно и автоматично сегментиране беше измерен.

      РЕЗУЛТАТИ При пациенти с DM II, след PRT максималната сила нараства значително както в ръката, така и в крака, съответно със 17,1 и 18,2%. TAV и SAT намаляват значително с 10,3% и 11,2%, съответно, докато не се наблюдават промени в телесната маса.

      При пациенти със затлъстяване програмата D + E доведе до значителни промени в местоположението на нивото с най-голямата площ на ДДС, което премина от нивото на диска преди интервенция L3-L4 до нивото на диска L2-L3 след интервенцията. Зоната на най-голяма относителна загуба на TAV е разположена на ниво диск L5-S1 в група D, докато е разположена на ниво L2-L3 в резултат на D + E. Както в група D, така и в група D + E, преди и след интервенцията, нивото с най-висока корелация с общия обем на TAV или със загубата на TAV е установено на ниво L2-L3 диск (

      5-6 см над L4-L5). TAV на ниво L4-L5 е областта, най-тясно свързана с увреждане на много от компонентите на кардиометаболитен риск. След 16 седмици от интервенцията моделът на асоциация между променливите на метаболизма на коремните мазнини и глюкозата показва промяна от региона L4-L5 към TAV L2-L3 и SAT L2-L3 в групи D и D + E, съответно Програмата за автоматично сегментиране показва брой пиксели, съвпадащи с тези, получени при ръчната процедура на сегментиране с успех над 90%.

      ЗАКЛЮЧЕНИЯ Две сесии на седмица на PRT, без съпътстваща диета за отслабване, значително подобряват чувствителността към инсулин и кръвната глюкоза на гладно и намаляват коремните мазнини при възрастни мъже с DM II.

      Различните режими за отслабване могат да доведат до различно разпределение на ДДС. Черепните местоположения в L4-L5 (5-6 см над L4-L5 или на ниво L2-L3 диск), позволяват по-адекватна прогноза на общия обем на корема ДДС, докато повече каудални сектори предлагат по-добра прогноза за подкожната мастна тъкан ., не само преди, но и след D или D + E.

      TAV на ниво L4-L5 е нивото с най-висока корелация с кардиометаболитния рисков профил при жени със затлъстяване, а нивото L2-L3 показва най-висока корелация с инсулиновата резистентност след D и D + E.

      Предложеният метод позволява ефективно автоматично сегментиране на тъканите, отразени в MR изображенията на бедрото, с резултати, сравними с тези, получени ръчно от експерти.