От EsteticaPilo
Процесът на стареене на лицето е многофакторен, което води до увреждане на дермата и епидермиса; намалява производството на колаген и еластин, дебелината на кожата, слоевете мастна тъкан, броят на клетките и извънклетъчната матрица. Това води до промени в текстурата, стегнатостта, блясъка, обема, гъвкавостта и накрая, появата на бръчки по кожата.
Но процесът на стареене е много по-сложен, при което взаимодействат разнообразни елементи на лицето, които причиняват домино ефект, който се проявява в четири основни слоя на лицето: кожа, мазнини, мускули и кости.
Когато количеството мазнини по лицето намалява с възрастта, това води до отпускащ ефект, който включва загуба на обем, а функциите на хидратация и еластичност на кожата не са толкова ефективни. Фибробластите произвеждат еластин, колаген и хиалуронова киселина по-добре, когато са подложени на определена степен на удължаване. Когато мазнините намалят, това удължаване намалява и кожата увисва.
В областта на челото ще забележите, като част от процеса на стареене, че някои мускули ще отслабнат, докато други ще станат по-силни.
Сменя се лицевият скелет - главно отворите на лицето. Носът и очната кухина увеличават размера си с възрастта и инфраорбиталната област се движи назад. Така дупките не само стават по-големи, но и се прибират.
ХИАЛУРОНОВА КИСЕЛИНА
Наличието на хиалуронова киселина в кожата намалява с годините, което води до загуба на хидратация, еластичност, твърдост и обем. Телата ни са в непрекъснато състояние на възстановяване, например нови клетки заместват старите за период от 20 до 30 дни. Обикновено хиалуроновата киселина в кожата се разгражда от хиалуронидаза и степента на разграждане се увеличава с прекомерен прием на рибофлавин (В2), ултравиолетова експозиция или вируси. Признаците на естественото стареене са очевидни с появата на бръчки, загуба на обем в бузите и изтъняване на устните.
Хиалуроновата киселина присъства в почти всички клетки в човешкото тяло, но голяма част е концентрирана в кожата. В извънклетъчната матрица хиалуроновата киселина изпълнява редица биологични функции, главно регулира хидратацията, увеличава фибробластната активност и стимулира синтеза на колаген.
Когато инжектираме хиалуронова киселина в кожата на пациентите, ние се опитваме да пресъздадем обема и да създадем повече напрежение и хидратация. За съжаление ефектите са временни, продължителността на HA е кратка и не пресъздава това, което непрекъснато избледнява. Феноменът на стареене на лицето не се ограничава само до колаген и фибробласти, но също така и до загуба на костна маса, при която HA няма ефект.
ПЛАЗМА БОГАТА С ПЛАТЕЛЕТИ
Богата на тромбоцити плазма (PRP) е биологична клетъчна терапия, която използва собствените тромбоцити на пациента, получени от концентрирана плазма. PRP подобрява клетъчната пролиферация за кратко време и индуцира клетъчна диференциация от фибробласти до миофибробласти за дълго време, което влияе върху регенерацията на меките тъкани. PRP също стимулира остеобластите, като има положителен ефект върху костния синтез. В допълнение, различните растежни фактори могат да генерират преходна неоваскуларизация.
Тромбоцитите съдържат разнообразие от малки молекули, известни като растежни фактори, цитокини, които взаимодействат с местните клетки и изпращат сигнали, които инициират различни важни събития, като клетъчно делене и миграция.
ФАКТОРИ НА РАСТЕЖА
Растежните фактори насърчават заздравяването и регенерацията на клетъчните тъкани. Сега знаем за 30 различни фактора на растеж, но най-важните са:
• Фактор на растежа, получен от тромбоцитите (PDGF-AA, BB, AB)
• Трансформиране на фактор на растеж Beta 1 и Beta 2 (TGF-B1, TGF-B2).
• Съдов ендотелен фактор (VEGF)
• Епидермален фактор на растеж (EGFR)
Които действат при хемотаксис, пролиферация и диференциация на клетките и при ангиогенезата на дермални, мускулни и костни тъкани на лицевата област (наред с други области)
КОМБИНАЦИЯ НА ЛЕЧЕНИЯ.
Много лекари по естетика са наясно, че инжектирането на хиалуронова киселина (HA) в кожата стимулира възстановяването на дермата чрез увеличаване на синтеза на колаген (чрез стимулиране на фибробластите) в кожата, което подобрява задържането на вода, за да обеми кожата на различни нива. HA се формира от повтаряща се верига от дизахаридни единици и е част от семейството на гликозаминогликаните. AH Аз директно привличах вода към кожата, което увеличава тургора и хидратацията. Това намалява видимите признаци на стареене като фини линии и увиснала кожа. Проучване, публикувано в "The Journal of Cosmetic Dermatology" през 2016 г., което лекува група от 94 жени с различна степен на стареене на лицевата област, с инжекции на PRP и HA, показва видимо и статистически значимо клинично подобрение по отношение на изходното ниво, в условия за подобряване на кожата на лицето.
ХИАЛУРОНОВА КИСЕЛИНА С НАТРИЕВ СУКЦИНАТ.
Има още един фактор, който трябва да се вземе предвид: натрупването на свободни радикали, което води до влошаване на цвета и текстурата на кожата на лицето, причинявайки преждевременно стареене поради увреждане на клетките и ДНК.
Въпреки че употребата само на НА не може да намали много ефекти от стареенето, натриевият сукцинат може да осигури антиоксидантен ефект, като активно блокира свободните радикали и забавя метаболитните процеси на кожата, за да намали признаците на стареене.
При in vitro проучвания се предполага, че комбинацията от НА и натриев сукцинат действат синергично, за да стимулират фибробластите и да ги увеличат (както по брой, така и по метаболитна активност) с големи ефекти в сравнение само с терапията с НА. Ефектът от метаболитния процес може да включва засилване на клетъчното дишане, нормализиране на йонния транспорт, повишен синтез на протеини и повишено производство на енергия чрез стимулиране на цикъла на Кребс в митохондриите (NADH и ATP).
Това се превръща в възстановяване на клетките, повишава еластичността на кожата, нейната стегнатост и напрежение, подобрява цвета и текстурата, както и намалява признаците на стареене и умора.
ПРОТОКОЛ:
СЕСИЯ ЗА МЕЗОТЕРАПИЯ, КОМБИНИРАНА С PRP (3ML) + HA, НЕ КРЪСТНО СВЪРЗАНА С ЯСТИНОВА КИСЕЛИНА 1,1% (2ML).
• СВЪРПЕРИОСТИЧЕН. Дълбоко, в контакт с надкостницата, под очите, за подобряване на околоочната област и пигментация на тъмните кръгове. По дъното на долната челюст и носогубните гънки (стимулация на остеобластите).
• ИНТРАМУСКУЛАРНИ. По бузите, зоната на „пачи крак“, глабелата и платизматичните ленти (стимулиране на миофибробласти и хиалуронова киселина).
• ПОДХОДНО. По-повърхностно за стимулиране на фибробласти и хиалуронова киселина.
• ТЕМА. Накрая, останалият продукт се нанася върху кожата през точките на микроинжекциите с помощта на ръкавици.
РЕЗУЛТАТИ:
• HA увеличава структурата на колагена и плътността на кожата, като по този начин чрез функционална хипертрофия се увеличава хидратацията и обемът на кожата.
• Стимулирането на янтарна киселина в цикъла на Кребс помага да се обърне метаболитното забавяне и да се увеличи броят на фибробластите, както и техните метаболитни процеси.
• Забавянето или спирането на костната резорбция в очната кухина и челюстната линия, стимулирането на образуването на колаген, подобряването на мускулния тонус, както и васкуларизацията на третираните зони, са основните роли на PRP.
• Антиоксидантният ефект на тази комбинация помага да се противодейства на натрупването на свободни радикали и да предпазва клетките от тяхното увреждане.
РИСКОВЕ И УСЛОВИЯ.
PRP е автоложен продукт, няма риск от алергии, бучки, грануломи или асиметрични резултати. Освен това PRP е и бактерициден, което намалява риска от инфекция.
Както всеки друг инжекционен продукт, трябва да се внимава особено при пациенти, които приемат хронично лекарства, което може да увеличи риска от кървене и възпаление, включително омега-3, масло от вечерна иглика и аспирин.
Пациенти с известна чувствителност или алергия към HA или янтарна киселина, трябва да бъдат тествани преди да използват продукта и да се вземат общи предпазни мерки като всеки друг инжекционен продукт, който съдържа HA
РЕЗУЛТАТИ ПРИ ПАЦИЕНТИ
• Подобряване на качеството на кожата: еластичност, хидратация, пигментация и еритема.
• По-здравословен и по-дефиниран външен вид на лицето.
• Осезаеми резултати от първата седмица след лечението и продължават да се подобряват до след един месец лечение.
• Добавянето на HA и янтарна киселина към PRP генерира очевидно подобрение, поради което утвърждава концепцията за тяхното комбиниране.
• Лечението се понася добре и не се съобщава за странични ефекти.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
• PRP терапията работи много по-бързо, ако се инжектира на различни нива.
• Комбинацията от PRP с HA е добре проучена и резултатите са благоприятни.
• Комбинацията от HA и янтарна киселина показа подобрение в ревитализацията на лицето.
• Комбинацията от PRP - хиалуронова киселина - янтарна киселина; подобрява всички фактори за подмладяване на лицето.