корелация

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Списание Herediana Medical

версия В отпечатана версия ISSN 1018-130X Версия онлайн Онлайн ISSN 1729-214X

Rev Med Hered - том 17, номер 2, Лима, апр./Юни 2006 г.

Корелация между индекса на белтъчния катаболизъм, измерен чрез кинетичния модел на уреята, и диетичното проучване при деца с хронична бъбречна недостатъчност на диализа.

Корелация между скоростта на белтъчния катаболизъм, измерена чрез кинетичен модел на урея и диетично проучване при деца с хронична бъбречна недостатъчност на диализа.

CORNEJO FLORES Сюзън 1, LOZA MUNARRIZ Reyner 2, MIYAHIRA ARAKAKI Juan 3, LOZA MUNARRIZ Cesar 4 .

1 бакалавър по хранене и диететика, Нефрологична служба ? Отделение за диализа Universidad Peruana Cayetano Heredia.

2 Детски нефролог, Национална болница Cayetano Heredia, главен професор, катедра по педиатрия. Училище по медицина Алберто Уртадо. Перуански университет Cayetano Heredia.

3 Нефролог лекар. Национална болница Cayetano Heredia. Главен професор, Катедра по медицина. Училище по медицина Алберто Уртадо. Перуански университет Cayetano Heredia.

4 Ръководител на нефрологичната служба, Национална болница Cayetano Heredia, доцент. Катедра по медицина. Училище по медицина Алберто Уртадо. Перуански университет Cayetano Heredia

Цел: Да се ​​определи корелацията между PCR, изчислена чрез, кинетичен модел на урея и поглъщането на протеини, определени чрез диетично изследване. Материал и методи: Изследване на корелационен анализ. Включихме 15 деца с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН). Изчислихме PCR чрез диетично изследване на честотата на консумация през последните 24 часа в продължение на 3 дни и чрез кинетичен модел на карбамид в началото и финализирането на проучването. Резултати: 46,67% (7) са мъже и 53,33% (8) жени. Средната възраст е 15 ± 2 години. Първоначалната средна PCR, измерена чрез кинетичен модел на уреята, е 0,993 ± 0,27 и 0,996 ± 0,28 чрез диетично изследване и нейната корелация е r = 0,9962 и R 2 = 0,9924. В края на проучването беше 1,07 ± 0,28 и 1,06 ± 0,27 чрез диетично изследване и съответно кинетичен модел на урея и неговата корелация беше r = 0,9973 и R 2 = 0,9924. Серумният албумин е нормален при 20% от пациентите в началото на проучването и 86,67% една година след това. Заключение: Съществува добра корелация между PCR, изчислена от кинетичния модел на генериране на урея и поглъщането на протеин, определено от диетичното изследване (Rev Med Hered 2006; 17: 77-80).

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хронична бъбречна недостатъчност, степен на белтъчен катаболизъм, хемодиализа, деца.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хронична бъбречна недостатъчност, индекс на белтъчен катаболизъм, хемодиализа, диализа, деца.

Честотата на протеиново-калорично недохранване при пациенти с краен стадий на хронично бъбречно заболяване (ESRD) на диализа е висока. Когато правите хранителна оценка, точното количествено определяне на приема на храна служи за определяне на приема на протеини.

Оценката на хранителния статус при деца с хронична бъбречна недостатъчност е много важна за предотвратяване на коморбидност. Методите са различни и като цяло се използват всички и се прави анализ на всеки от тях, за да се стигне до окончателно заключение.

Необходими са прости и практични методи за бърза оценка на дневния хранителен прием на протеини при деца. 24-часовото 3-дневно проучване за честотата на консумация и напомняне (EFCR) се оказа надежден метод за определяне на дневния хранителен прием. Към днешна дата ефикасността на CRF за оценка на приема на протеин при деца с tCRI на хемодиализа не е оценена (1).

Крайният продукт от приема на протеин е урея, като приемът на азот се получава почти 100% от протеина, така че загубите на азот в организма в стабилно състояние са силно свързани с приема на протеин. Изчисляването на катаболизираните протеини от измерването на екскретирания уреен азот, умножавайки това по 6,25 (6,25 g протеини генерират 1 g азот), е известно като Индекс на протеинов катаболизъм (ICP) (2).

Целта на настоящото проучване е да се определи корелацията между индекса на белтъчния катаболизъм (ICP), изчислен от кинетичния модел на карбамида (MCU) и от Диетичното изследване на честотата на консумация и напомняне от 24 часа за 3 дни при деца с край на недостатъчност -стадийно бъбречно заболяване, които са на програма за хемодиализа.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Това е аналитично изследване на корелацията. Цялата педиатрична популация е била на хемодиализа в началото на проучването: 15 пациенти.

Настоящото проучване е проведено при деца от 0 до 17 години с терминална хронична бъбречна недостатъчност, които са били в програмата за хронична хемодиализа в Диализното отделение на Universidad Peruana Cayetano Heredia, разположено в Нефрологичната служба на Националната болница Cayetano Heredia (HNCH ) в периода между януари 2003 г. и януари 2004 г.

Пациентите са имали антропометрична и лабораторна оценка в началото и в края на проучването. Лабораторните изследвания включват: серумен албумин, серумна урея (събиране на урина преди и след урина в интердиалитния период) и урея в урина, събрани в дългия интердиалитичен период.

Проучването е проведено по метода на 24-часовото изтегляне, който се състои в изчисляване на обичайния прием на храна в три периода, които са били проведени съответно в деня на диализата, празника и деня без диализа, а честотата на консумация е направена на по същото време като 24-часовото проучване за напомняне.

Проучването за честота на консумация и напомняне от 24 часа в продължение на 3 дни (EFCR), беше приложено в началото и в края на проучването (1).

Извършен е анализ на пропорциите за редовните и средните променливи и стандартното отклонение за непрекъснатите променливи. Извършен е корелационен анализ (3) на две непрекъснати променливи. Използван е статистически софтуер Stata версия 7 (4).

46,67% са жени и 53,33% мъже, а средната възраст е 15 ± 2 години.

Установено е, че 53,3% от децата са имали PCI> 1 и прием на протеин над 1gr/kg/d, в началото на проучването и в края на проучването 66,6% са имали PCI> 1.

Средното е съответно 0,993 ± 0,27 и 0,996 ± 0,28 с индекс на корелация r = 0,9962 и R2 = 0,9924 (графика N ° 1).

Приемът на протеини, определен от диетичното проучване в края на проучването, е 1,07 ± 0,28, а ICP, изчислен по кинетичен модел на генериране на урея, е 1,06 ± 0,27.

Неговата корелация е r = 0,9973 и R 2 = 0,9924 (Графика N ° 2).

Серумен албумин е открит при нормални стойности при 20% от децата в началото на проучването и при 86,67% в края.

В момента съществуват множество форми на хранителна оценка, които се опитват да се доближат до реалността. Тези показатели включват, диетично проучване, серумен албумин, ICP, височина, сухо тегло, индекс на тегло на височината, обиколка на горната част на ръката, трицепс гънка, протеин, еквивалентен на азотен урея, други методи също са описани като оценка на телесния състав като двойно усвояване на енергия с лъчи X, анализ на електрически биоимпеданс (ABE), общ калий в тялото, денситометрия и анализ на активирането на неутрон in vivo (5,6,7).

Изследването на генерирането на урея е най-приетият начин за оценка на индекса на белтъчния катаболизъм, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, и се използва също за оценка на адекватността на диализата.

Подобни проучвания при деца като проучването на Cano et al. установи ICP (индекс на белтъчен катаболизъм) от 0,84 ± 0,33 g/kg/ден, при деца на перитонеална диализа, показващ азотен баланс от +1,37 ± 0,4 g/kg/ден (5); Марсенич и др. (8) отчете ICP от 1,26 ± 0,23 gr/k/ден; Chaveau et al. 1,2 ± 0,3 g/Kg/d и Godship et al. 1,08 ± 0,03 g/kg/d (9).

В настоящото проучване открихме добра корелация между диетичното изследване и кинетичния модел на уреята, което опростява оценката на приема на протеини.

Описани са няколко подобни проучвания при възрастни; Chaveau съобщава за силна корелация между ICP и хранителния прием на протеини (DPI) при 50 оценени пациенти (r = 0,75, p

В заключение, има висока корелация между индекса на белтъчния катаболизъм, измерен чрез кинетичния модел на уреята, и приема на протеин, определен от диетичното проучване при деца с краен стадий на бъбречно заболяване на хемодиализа.

Адекватното използване на изследването за честотата на консумация и напомнянето би представлявало полезен инструмент за оценка на хранителния статус на пациенти с бъбречна недостатъчност на HD, намаляване на разходите и улесняване на хранителната оценка.

1. Riella MC, Cristina M. Хранене и бъбреци. Рио де Жанейро, Бразилия: Редакция Medica Panamericana; 2001. Стр. 370. [Връзки]

2. Cano FJ, Azocar MA, Delucchi MA, et al. Проучвания за азотен баланс и Kt/V урея при деца, подложени на хронична перитонеална диализа. Adv Perit Dial 2004; 20: 245-50. [Връзки]

3. Pagano M, Gauvreau K. Основи на биостатистиката. 2-ри. издание. Мексико: обучение на Томсън; 2001. [Връзки]

4. Статистически статистически софтуер: версия 7.0. College Station, Тексас: Stata Corporation; 2001. [Връзки]

5. Foster BJ, Leonard MB. Измерване на хранителния статус при деца с хронично бъбречно заболяване. Am J Clin Nutr 2004; 80 (4): 801-14. [Връзки]

6. Menon V, Wang X, Greene T, et al. Връзка между С-реактивен протеин, албумин и сърдечно-съдови заболявания при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Am J Kidney Dis 2003; 42 (1): 44-52. [Връзки]

7. Dumler F, Kilates C. Анализ на телесния състав чрез биоелектричен импеданс при пациенти с хронична поддържаща диализа: сравнения с Националното проучване за здравни и хранителни изследвания III. J Ren Nutr 2003; 13 (2): 166-72. [Връзки]

8. Marsenic O, Peco-Antic A, Jovanovic O. Ефект на дозата за диализа върху хранителния статус на децата на хронична хемодиализа. Нефрон 2001; 88 (3): 273-5. [Връзки]

9. Goodship TH, Pablick-Deetjen J, Ward MK, Wilkinson R. Адекватност на диализата и хранителен статус при CAPD. Нефрол Dial Transplant 1993; 8 (12): 1366-71. [Връзки]

10. Chauveau P, Naret C, Puget J, Zins B, Poignet JL. Адекватност на хемодиализата и храненето при поддържащи пациенти на хемодиализа: клинична оценка на нов онлайн монитор за урея. Нефрол Dial Transplant 1996; 11 (8): 1568-73. [Връзки]