Въпреки че СЗО не изключва разглеждането на разширяването на COVID-19 за пандемия, изследванията се фокусират върху ролята на заразените с коронавирус без симптоми. Носителите на ТОРС-2 могат да се разпространяват, без да страдат от болестта, въпреки че е по-малко вероятно.

гориво

Симоне Венеция (EFE)

Можете да имате новия коронавирус в клетките си и не знаейки. Можете да го заразите и никога да не разберете. Може, но е малко вероятно. Особено ако няма други състояния, които по същество са свързани с хората, с които сте били свързани, и степента ви на излагане на пациенти с COVID-19.

Не е изключено подобно нещо да се е случило при огнището в Италия, където самоличността на пациента нула все още е загадка. И точно това се е случило в поне едно китайско семейство, описано тази седмица в научното списание JAMA.

Търпеливият нулев герой на тази история е на 20 години. Той живее в Ухан и пътува до Анянг на 10 януари. Той посети своите роднини и малко след като те започнаха да попадат в спиралата на симптомите на COVID-19. Всички освен нея.

Въпреки че носителите на коронавирус без симптоми могат да го предадат, болните имат по-голяма способност да заразяват

Почти месец по-късно той остана без никакви симптоми, въпреки че тестовете се върнаха положителни. Тя беше носител на коронавируса на SARS-CoV-2, но никога не се разболя. Или поне не го е възприел.

«Симптомите понякога са много фини, причинява много леко заболяване, кашлица, кихане и малко друго », обяснява от SEIMC д-р Бенито Алмиранте от Службата по инфекциозни болести на болница Vall d'Hebron в Барселона. Дали хората без симптоми са голямото предизвикателство да контролират тази епидемия?

Експертите, присъединили се към El Objective на 16 януари, се изразиха в тази линия. Други изследвания, подобни на това, публикувано в JAMA, предполагат, че предаваемостта от асимптоматични хора прави разширяването по-малко контролируемо и проследимо на болестта.

С пълна сигурност има повече заразени от регистрираните в официалните данни, но не поради някакъв заговор или тромавост на властите. Просто, остават незабелязани от самите тях. Този понеделник Консултативният съвет на Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията не успя да постигне съгласие относно предефинирането на заподозрения случай.

Адмирал обаче изключва, че безсимптомните хора са основната съставка с лице към пандемия, чието изявление не изключва Световната здравна организация (СЗО). Доказано е, че хората без симптоми имат по-малък капацитет за предаване на вируса. Големи разпространители с хора със симптоми ».

Когато „коронавирусът“ не надхвърля настинката

От началото на февруари се говори за невидимата верига на заразата. Въпреки че Италия ни обръща внимание поради близостта си, в Хонконг д-р Чуанг Шук-кван от Центъра за защита на здравето вече предупреди на 4 февруари за тези "невидими вериги", което прави възможно "широкомащабно разпространение на коронавируса".

В този смисъл Адмирал смята, че е вероятно инициаторът на огнището в Ломбардия да е бил асимптоматичен, както е описано в случая с китайското семейство. Или по-скоро в Иран или Южна Корея.

Друго предварително проучване се фокусира върху пациенти, приети във военна болница в Мюнхен, Германия. «Тези пациенти са имали симптоми, които напомни за обикновената настинка вместо тежка пневмония ", обясняват те пред Newtral.es от клиника Charité, където са събрали данните.

Докато чакаха да видят развитието му и да направят съответни научни заключения, «лабораториите също намериха доказателства, които предполагат, че новият коронавирус се репликира не само в белите дробове, но и в носа », Те сочат от Германия. Не всички COVID-19 завършват с пневмония.

Между 10% и 15% от заразените развиват тежък COVID-19. Като цяло се проявява с леки симптоми, въпреки че преобладава сред населението между 30 и 79 години.

Новият коронавирус може да причини a нараняване на белодробните алвеоли което причинява тази пневмония при 14% от пациентите. Може да завърши с дихателна недостатъчност или отказ на други органи при 5%.

Лекотата на симптомите съответства на това, което казват данните на СЗО: само между 10% и 15% от заразените хора развиват тежък COVID-19. Това е по-висок дял от сезонния грип, само че последният засяга "много повече хора, между 800 и 1 000 милиона души годишно", казва д-р Алмиранте.

За сравнение, грипът може да бъде заразен около два дни преди да прояви първите си симптоми при първоначалния пациент, пояснява епидемиологът.

Смъртността сред болните от COVID-19 се движи около 2% до 4% в района на Ухан. Според проучвания на значителен брой хора в Китай той не достига 0,7% извън първоначалния фокус.

За разлика от грипната пандемия от 2009 г., детското население не е засегнато от коронавируса. Въпреки че има случаи във всички възрасти, по-голямата част от болното население е на възраст над 30 години (до 79).

В този смисъл д-р Алмиранте смята, че е твърде рано да се знае дали COVID-19 е дошъл да остане и да съжителства с нашия обикновен грип или, както при ТОРС през 2002 г., той ще изчезне.

"Това, което изглежда, е, че няма да изчезне скоро", уточнява той. „Няма да е като SARS 1 или MERS, със сигурност ще продължи много по-дълго, ще се появи отново.“ Остава да разберем какво ще се случи, когато температурите се повишат в северното полукълбо, което често съвпада с спада в случаите на заболявания като грип. „Трябва да имаме предвид, че сега имаме случаи на COVID-19 в Австралия, където е лято“.

„Графиките започват да показват първите признаци, че прилаганите мерки имат потенциала да намалят разпространението в основния фокус“, добавя Oriol Mitjà (@oriolmitja) професор по инфекциозни болести и глобално здраве в германската болница Trias i Pujol в Бадалона . „Сезонните фактори като повишаването на температурите могат да бъдат по-мощни, отколкото смятаме за намаляване на предаването“, казва той в Sinc.

Към евентуална декларация за пандемия

Бързото нарастване на случаите в Иран, Южна Корея и Италия накара генералния директор на СЗО Тедрос Адханом Гебреесус да увери това, че „времето за спиране на разпространението изтича“, отваряйки в понеделник вратата за евентуална декларация за пандемия, въпреки че засега „терминът не отговаря на реалността“ на обработваните данни.

Но «изглежда все по-ясно, че вирусът ще бъде пандемия«, Решение на Oriol Mitjà. „Ще има устойчиво предаване от човек на човек в множество региони на света. Подготовката за потенциална спешна здравна ситуация е най-подходящият отговор в този момент »,

Око, пандемия не е същото като летален. Една пандемия описва скоростта и степента на разпространение на инфекциозно заболяване, независимо колко тежко е то.

Това всъщност беше един от спорните моменти на декларацията за пандемия на етапи, която беше направена с 2009 грип A, което завърши с обвинения към СЗО в плашителство.

На практика всяка държава в света регистрира поне един случай, с изключение на някои централноафрикански държави, които не съобщават за заподозрени.

Все пак общият брой на случаите на коронавирус на SARS-2 извън Китай остава малък. Ключът отново е в "броя на случаите без ясна епидемиологична връзка, като история на пътуванията до Китай или контакт с потвърден случай", каза шефът на СЗО в събота.

Мерки, предприети от Китай, за да се опита да овладее епидемията от COVID-19, болестта, причинена от коронавируса на Ухан, „Вероятно предотвратени стотици хиляди случаи“ в страната, заяви днес пратеникът на Световната здравна организация (СЗО) Брус Ейлърд.

Експертът предложи на Китай да се опита да си върне икономическата и социална нормалност и предупреди, че възстановяването "ще отнеме време", тъй като епидемията "може да бъде активна с месеци". Но не изпадайте в самодоволство.

«Вярването, че сте победили вируса, е най-големият риск»

Брус Ейлърд, СЗО

„Хората не са имунизирани срещу този нов патоген. Броят на случаите може да се увеличи отново, ако хората се върнат на работа, да отворят магазини ... вярването, че сте победили вируса е най-големият риск ».

В този смисъл д-р Алмиранте вярва, че карантинните мерки ще продължат да се прилагат по подобен начин. Ако е обявена пандемия, да, вече няма смисъл да се затварят цели популации. „Не можете да ограничите цяла планета“, точки графично.

Ще трябва да използваме уроците, научени от 2009 г. Основният: бързо откриване и способността да реакция на здравните системи (наблюдение, планиране и комуникация), за да се грижат за своите пациенти, в очакване на пристигането на лекарство срещу вируса и ваксина. Нито в краткосрочен план.