Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.
Все още няма застраховка?
Намерете здравно покритие.
Борба с болката
Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.
Испанска литература
Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.
Намерете програми и услуги близо до вас
КРЕСТ
Какво е?
CREST означава: калциноза, феномен на Рейно, разстройство на хранопровода, склеродактилия и телеангиектазии (калциноза: отлагания на калций върху кожата; феномен на Рейно: белезникави пръсти в отговор на стрес или ниски температури; разстройство на хранопровода: затруднено преглъщане; склеродактилия: разтягане на кожата на пръстите и телеангиектазии: червеникави съдови кожни лезии, често по лицето и ръцете).
Синдромът на CREST е по-сериозен и дифузен вариант на склеродермия. Много хора с CREST също имат болки в ставите и възпаление (артрит) и може да нямат всички характерни симптоми, изброени по-горе. Няма лечение за този синдром; лечението обаче може да помогне за облекчаване на симптомите. Например, проблемите с преглъщането могат да бъдат лекувани с лекарства, наречени Н2 блокери - включително циметидин (Tagamet), ранитидин (Zantac) - или инхибитори на протонната помпа като омепразол (Prilosec) и лансопразол (Prevacid). Синдромът на Рейно може да бъде облекчен с лекарства, които отварят кръвоносните съдове, като блокери на калциевите канали като бепридил (Vascor), дилтиазем (Cardizem) и фелодипин (Plendil).
Какво е склеродермия?
Думата склеродермия, която буквално означава твърда кожа, се използва за описание на състояние, свързано със скованост или удебеляване на кожата. Склеродермията се класифицира на две, локализирана, която засяга предимно кожата; и системни, засягащи кожата, ставите, кръвоносните съдове и вътрешните органи като белите дробове и черния дроб. Склеродермията е рядко заболяване, което засяга три до пет пъти повече жени, отколкото мъже. Понякога се среща при деца и възрастни хора, но обикновено започва между 30-50 години. Около 100 000 до 165 000 души в САЩ имат склеродермия.
Каква е причината?
Причината е неизвестна. Това, което учените знаят, е, че определени клетки на хора с това състояние, което е обяснено в първата част, вариант на склеродермия, произвеждат твърде много колаген, който е протеин в кожата, костите, хрущялите и връзките. Прекомерните количества колаген се отлагат в кожата и вътрешните органи, удебелявайки кожата и я втвърдявайки, засягайки функциите на засегнатите органи. Склеродермията уврежда и малки кръвоносни съдове. Също така имунната система играе роля в развитието на склеродермия с образуването на анормални антитела, наречени автоантитела. Възможно е да има връзки между натрупания излишен колаген, промените в кръвоносните съдове и активирането на имунната система при хора с това заболяване.
Какви са симптомите?
CREST, като по-сериозен и дифузен вариант на склеродермия, засяга всеки човек по различен начин. Могат да се появят следните симптоми:
Феноменът на Рейно
Феноменът на Рейно се появява, когато кръвното налягане спадне в отговор на ниски температури или емоционален стрес. Това състояние най-често се появява на пръстите, но може да се появи и на ушите или върха на носа. При феномена на Рейно кръвоносните съдове се стесняват в отговор на студ, което води до неадекватна циркулация. Ако имате това състояние, може да забележите:
* повишена чувствителност към студ, обръщане на пръстите и понякога ушите, носа или езика бледо или синкаво;
* изтръпване на пръстите, студ или изтръпване при ниски температури или по време на температурни промени;
* развитие на язви, рани или инфекции по върховете на пръстите или около ноктите поради намаления приток на кръв.
Когато ръцете се затоплят, кръвоносните съдове се отварят и нормалният цвят на кожата се връща, тъй като кръвообращението се връща към пръстите.
Възпаление
Възпалението или подуването на ръцете може първоначално да се появяват периодично сутрин или в горещо време. Може да забележите, че кожата на пръстите ви изглежда и се чувства подута, кожата блести, нормалните кожни бръчки изчезват и имате трудности да хванете ръката си.
Кожни промени
Тези промени се наблюдават при повечето хора със склеродермия, но степента и тежестта на кожното заболяване варират от човек на човек. Такива промени включват:
* удебеляване и втвърдяване на кожата, особено на ръцете, ръцете и лицето
* косопад от засегнатата област
* промяна в цвета на кожата, който изглежда по-тъмен или има области с по-малко пигментация.
Склеродактилия
Склеродактилия означава дигитално (пръстово) втвърдяване. Може да забележите, че:
* кожата на пръстите се втвърдява и блести
* изпитвате затруднения при огъване или разтягане на пръстите
* кожата и тъканите около ставата се разтягат и втвърдяват.
Телангиектазия
Телангиектазия възниква, когато малките кръвоносни съдове близо до повърхността на кожата се разширят и могат да се видят през кожата. На пръстите, дланите, лицето, устните или езика се виждат малки червеникави петна. Петната са безвредни и не показват, че заболяването се влошава. Козметиката може да помогне да ги покриете, а тези по лицето да бъдат премахнати с лазерна терапия.
Калциноза
След склеродермия в продължение на много години под кожата могат да се появят малки бели бучки калций. Това е известно като калциноза. Те обикновено нямат симптоми. Понякога гранулите могат да пробият в епидермиса и да отделят млечна течност. Рядко се заразяват, особено когато кожата се отвори или пелетите изтичат течност.
Артрит и мускулна слабост
И двете могат да бъдат симптоми на склеродермия. Възможно е да имате болка, скованост, подуване, топлина и нежност в ставите; обща умора или мускулна слабост, често в предмишниците или бедрата. Лечението обикновено контролира симптомите.
Храносмилателни проблеми
Склеродермията може да увреди хранопровода и червата. Възможно е да изпитате хронично възпаление, което причинява стесняване на хранопровода, в резултат на киселинен рефлукс и намалена подвижност на хранопровода. Може да забележите:
* затруднено преглъщане
* киселини в стомаха
* газове
* гадене или желание за повръщане
* отслабване
* диария или запек
При повечето пациенти адекватната диета и лекарства контролират тези дискомфорти.
Суха
Сухотата в устата, очите, кожата и влагалището е често срещана при хора със склеродермия в резултат на синдрома на Sjögren. Сухотата се дължи на по-малко секреция от слъзните канали, слюнчените жлези и други области на тялото, като влагалището. Без подходяща терапия могат да възникнат проблеми
зъби или увреждане на очната повърхност.
Сърдечни и белодробни усложнения
Склеродермията може да повлияе на сърцето, да причини нередовен сърдечен ритъм или други проблеми. Белите дробове могат да бъдат засегнати, или чрез удебеляване на белите дробове, което причинява фиброза или удебеляване на белодробните кръвоносни съдове, което води до белодробна хипертония. Когато белите дробове или сърцето са засегнати, може да почувствате: задух, упорита кашлица, болка в гърдите, сърцебиене или подуване на краката. Вашият лекар може да открие белодробни или сърдечни заболявания чрез специални тестове. Лекарствата могат да предотвратят прогресирането на заболяването и да контролират симптомите.
Бъбречни проблеми
Хората с дифузна склеродермия могат да развият бъбречни проблеми с тежка хипертония и понякога бъбречна недостатъчност. Често няма симптоми, така че внимателното наблюдение на налягането е важно за ранно откриване.
Възможности за лечение
Наркотици
Разнообразни лекарства помагат за контрол на склеродермията. Лекарствата, използвани за лечение, включват:
* Блокери на калциевите канали, които увеличават притока на кръв към пръстите за лечение на феномена на Рейно
* Инхибитори на протонната помпа (Prilosec, Prevacid) или H2 блокери (Pepcid AC, Tagamet, Zantac) за лечение на киселини и защита на хранопровода и стомаха чрез намаляване на киселини
* Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за лечение на болки и възпаления в ставите
* Лекарства за кръвно налягане, които помагат за контрол на хипертонията, причинена от бъбречни проблеми
* Някои от многото лекарства, които модулират имунната система, които се тестват за намаляване на удебеляването на кожата и подобряване на други аспекти на заболяването
Упражнение
Редовното упражнение, включително разтягане, помага да поддържате кожата и ставите си гъвкави, да регулирате притока на кръв и да предотвратите контрактурите (свиване или скъсяване на мускулите). Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт за упражнения, които са подходящи за Вас.
Защита на кожата и ставите
Физиотерапевтите могат да ви покажат как да облекчите болката и да увеличите функцията на тялото. Те могат да препоръчат помощни устройства, които са устройства за защита на ставите и улесняване на ежедневните задачи.
Защитата на кожата ви може да ви помогне да поддържате добро кръвообращение в кожата и да ви предпази от нараняване. Поддържането на тялото на топло помага за отваряне на кръвоносните съдове на ръцете, ръцете, краката и стъпалата. Защитете кожата си:
* избягвайте ниските температури
* избягвайте силните препарати или други вещества, които могат да изсъхнат и да раздразнят кожата ви
* използвайте сапуни, кремове и масла за баня, за да предотвратите изсушаване на кожата
* не докосвайте калциеви отлагания
* поддържайте раните на пръстите чисти.
Управление на стреса
Емоционалният и социален стрес могат да бъдат част от живота с хронично заболяване. Попитайте Вашия лекар или други членове на Вашия здравен екип за начини за намаляване на последиците от стреса и умората.