Цистицеркозата, инфекция, причинена от ларви на свинската тения, е основната причина за гърчове и епилепсия в Латинска Америка, Азия и Африка. В Европа случаите зачестиха през последните години поради пътувания. Сега изследователи от здравния институт Карлос III за първи път оцениха въздействието на хоспитализациите за това заболяване в Испания.

първи

Преден край на Taenia solium, чиито ларвни кисти причиняват цистицеркоза./Уикипедия

Цистицеркозата е тъканна инфекция, причинена от ларвните кисти на свинския тения Taenia solium. Счита се за най-честата предотвратима причина за епилепсия в световен мащаб: причинява 30% от случаите на епилепсия, при които паразитът е ендемичен. Обикновено се придобива чрез ядене на заразена храна или чрез питейна вода. Кистите могат да се развият в мускулите, очите, мозъка или гръбначния мозък.

В Европа случаите зачестяват през последните години поради миграционни движения от страни, където тенията е ендемична.

Въпреки че най-високите нива на заразяване съответстват на райони от Латинска Америка, Азия и Африка, където има лоши санитарни условия и отглеждането на развързани прасета означава, че е възможно да бъде в контакт с човешки изпражнения, в Европа случаите са зачестили в последните години поради пътувания и миграционни движения от страни, където тенията е ендемична.

Група изследователи от здравния институт Карлос III за първи път направи оценка на въздействието на хоспитализациите за цистицеркоза в Испания, държава, в която няма система за наблюдение, която да контролира човешката форма на заболяването, не е задължително и данни по отношение на заразените животни са оскъдни, въпреки Европейската директива 2003/99/EC.

„Тежестта на болестите, дължащи се на цистицеркоза, остава неизвестна в Испания. Това, което знаем, е, че разпространението на T. solium е намаляло в развитите страни поради по-строга проверка на месото и подобрения в хигиената и санитарията “, обяснява Заида Херадор от здравния институт Карлос III към Sinc.

За експертите е необходимо да има обща стратегия за събиране, наблюдение и докладване на данни, която да даде по-точна картина на епидемиологичния сценарий на цистицеркоза в Испания.

Това са две „Taenia solium“, представляващи ларвите или междинните етапи на развитие на този свински тения./cdc | д-р George r. Healy, 1973

„Испанската тежест“ на болестта

В тази работа, публикувана в PLOS пренебрегнати тропически болести, бяха прегледани хоспитализациите за това заболяване през последните 18 години (1997-2014 г.), по-специално клиничните характеристики и разпределението на 1912 кодирани случая.

Направено е и сравнение между процентите на хоспитализация и външната миграция за периода на изследване. По този начин авторите описват за първи път националния сценарий на човешката цистицеркоза в Испания.

Най-честите асоциирани диагнози са епилепсия и гърчове, хидроцефалия и енцефалит.

Средният годишен процент на хоспитализации е бил 4,22 на 100 000 жители. Резултатите показват, че между 1998 и 2008 г. е имало нарастващ брой хоспитализации - с пик през 2008 г. - и след това те са намалявали до 2014 г. Тази информация е успоредна на промените в скоростта на външната миграция в страната.

Възрастовата група от 16 до 44 години е най-засегната (63,6%), а най-честите асоциирани диагнози са епилепсия и гърчове (49,5%), хидроцефалия (11,8%) и енцефалит/миелит/менингит (11,6%). Мурсия имаше най-висок процент на хоспитализация с 13,37 хоспитализации на 100 000 жители, следвани от Навара и Мадрид.

„Въпреки че по-голямата част от настоящите случаи се внасят, подобреното наблюдение при хора и животни ще бъде полезно както за по-добро разбиране на болестта, така и за намаляване на заболеваемостта и свързаните с това разходи“, заключава Herrador.

Как човек се заразява

Хората могат да се заразят с цистицеркоза чрез поглъщане на паразитни яйца, отделяни с изпражненията на нападнатите хора, по фекално-орален път или чрез автоинвазия от разкъсването на сегментите, в които тялото на възрастните ларви, настанени в червата на същия гостоприемник.

И в двата случая ембрионът, освободен от яйцеклетката, прониква в стената на червата и се транспортира чрез кръвоносни съдове до всяка точка на тялото, където се развиват кистите. Окончателното местоположение обикновено е за предпочитане мозъчната тъкан, въпреки че те могат да бъдат разположени и в подкожната тъкан или в органи като черен дроб, бъбреци и око.

Симптомите зависят от засегнатите органи. Неговото присъствие в централната нервна система е важно, със силни главоболия, дезориентация и, в тежки случаи, припадъци, частична загуба на паметта и дори смърт. Медицинското лечение, докато не се налага операция, се извършва с антипаразитни лекарства.

Библиографска справка:

Herrador Z, Fernandez-Martinez A, Benito A, Lopez-Velez R (2018). ‘Клинична епидемиология на цистицеркоза в Испания въз основа на базата данни за изписване от болницата: Какво ново?’. PLOS пренебрегвани тропически болести 12 (4): e0006316.