Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Механизъм на действие Ламотрижин
Той блокира натриевите натриеви канали. Блокира свръхвъзбудените неврони и инхибира патологичното освобождаване на глутамат.
Терапевтични показания Ламотрижин
- Лечение на епилепсия, в реклами. tto. допълваща или в монотерапия и при деца на възраст между 2 и 12 години на лечение. комплементарни, частични гърчове и генерализирани гърчове, включително тонично-клонични гърчове и гърчове, свързани със s. Lennox-Gastaut, а също и при деца между 2-12 години, монотерапия на типични отсъстващи гърчове. В рекламите., Той може да се използва като изходно лекарство в s. от Lennox-Gastaut.
- Предотвратяване на депресивни епизоди при AD> 18 години с биполярно I разстройство.
Дозировка на ламотрижин
Устно.
Епилепсия:
38
Биполярно разстройство, над 18 години:
39
След като се стигне до поддържане, свързаните лекарства могат постепенно да се оттеглят, поддържайки стабилизиращата доза ламотрижин, удвоявайки я или постепенно я намалявайки за 3 седмици, съответно, в зависимост от това дали изтегленото лекарство не взаимодейства с ламотрижин, дали е ензим инхибитор или индуктор. Няма клиничен опит с коригиране на дозата на ламотрижин след едновременно приложение на други лекарства. Въз основа на проучвания за взаимодействието се правят следните препоръки:
85 .
Може да се наложи коригиране на поддържащите дози ламотрижин при пациенти, които не приемат индуктори на глюкурониране, при добавяне или спиране на атазанавир/ритонавир.
I.H.: Намалете дозата с 50% (умерено) или 75% (тежко).
Начин на приложение Ламотрижин
Таблетките могат да се дъвчат, разтварят в малко количество вода или да се поглъщат с вода.
Ламотрижин противопоказания
Свръхчувствителност към ламотрижин.
Предупреждения и предпазни мерки за ламотрижин
ДА ОТИДА.; I.H.; пациенти със синдром на Brugada; риск от кожни обриви и s. свръхчувствителност: незабавно прекратете лечението. И не рестартирайте толкова добре, ако е разработен. Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза или лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми; асептичен менингит, свързан с tto. Преди с ламотрижин, не започвайте отново лечението. Риск от хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HHL): незабавно оценете пациентите, които развиват признаци и симптоми на HHL (треска, обрив, неврологични симптоми, хепатоспленомегалия, лимфаденопатия, цитопении, повишен серумен феритин, хипертриглицеридемия и нарушена чернодробна функция и коагулация). Наблюдавайте появата на признаци на суицидни мисли и поведение; едновременно с хормонални контрацептиви: коригирайте дозата; няма данни за ефекта върху растежа, половото и когнитивно съзряване, емоционалното развитие и поведението при децата. Епилепсия: постепенно спиране на лечението. (след 2 седмици), предпазливостта може да влоши миоклоничните припадъци; биполярно разстройство: внимателно проследяване в началото на лечението. И при модифициране на дозата, помислете за прекъсване на лечението. Ако има клинично влошаване или се появят мисли за самоубийство Деца и юноши Ламотрижин
Внимание. Намалете дозата с 50% (умерено) или 75% (тежко).
Бъбречна недостатъчност на ламотрижин
Внимание. Въпреки че концентрациите на ламотрижин не са значително променени, неговият метаболит на глюкуронид може да се натрупва. В I.R. терминал, първоначалната доза трябва да се коригира според посоченото в препоръките за дозиране, като се вземат предвид съпътстващите лекарства.
Взаимодействия с ламотрижин
Вижте Prec.
намален метаболизъм от: валпроат.
Засягане на ЦНС с: карбамазепин (намалете дозата), окскарбазепин.
Метаболизмът се увеличава от: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, рифампин, етинилестрадиол/левоноргестрел, лопинавир/ритонавир, атазанавир/ритонавир.
Повишава концентрацията на: топирамат; лекарства, екскретирани през бъбреците, които са субстрати на TCO2 (Organic Transporter 2), напр. метформин, габапентин и варениклин.
Ламотриджинова бременност
Ламотрижин лактация
Има съобщения, че ламотрижин преминава в майчиното мляко с много различни концентрации, което води до общо ниво на ламотрижин при деца до около 50% от нивата при майката. Следователно при някои кърмени бебета серумните концентрации на ламотрижин могат да достигнат нива, при които могат да се появят фармакологични ефекти.
Потенциалната полза от кърменето трябва да се прецени спрямо риска от неблагоприятни ефекти върху новороденото. Ако жената избере да кърми по време на лечението с ламотрижин, новороденото трябва да бъде наблюдавано за нежелани ефекти като седация, обрив и лошо наддаване на тегло.
Ефекти върху способността за шофиране Lamotrigine
Ламотрижин действа върху централната нервна система и може да причини: сънливост, световъртеж, зрителни нарушения и намалена способност за реакция. Тези ефекти, както и самата болест, правят препоръчително повишено внимание при шофиране на превозни средства или работа с опасни машини, особено докато не е установена особената чувствителност на всеки пациент към лекарството.
Нежелани реакции на ламотрижин
Агресия, раздразнителност, главоболие, сънливост, замаяност, тремор, безсъние, гадене, повръщане, диария, обрив, умора, възбуда, сухота в устата, артралгия, болка в гърба/болка. В tto. съобщава се за дългосрочно намалена костна минерална плътност, остеопения, остеопороза и фрактури.
Монографии с активен принцип: 18.01.2019
Лекарства от класа "Други антиепилептични лекарства":
GABAPENTINA RATIOPHARM (RATIOPHARM ИСПАНИЯ)
Състав:
Габапентин, 300,0 mg