Лъчевата терапия след операция има дългосрочни ползи за пациентите с рак на простатата.

Прилагането на лъчева терапия при пациенти, претърпели операция от рак на простатата, е от полза, според изследване, публикувано в The Lancet. „Тези дългосрочни резултати ни успокояват за продължаващото осигуряване и безопасност на лъчева терапия след простатектомия за голяма част от мъжете с локално напреднал или високорисков рак на простатата“, обяснява Мишел Бола от Университетския болничен център към Михалон (Франция).

лъчетерапия

Резултатите, добавя този експерт, също предполагат, че по-младите пациенти и тези с положителни хирургически граници са по-склонни да се възползват от незабавна лъчева терапия, докато при възрастни възрастни (на възраст 70 или повече години) това може да има вредни ефекти.

Най-често срещаният рак

В световен мащаб ракът на простатата е вторият по честота рак при мъжете след рак на белия дроб. Едно от основните лечения е премахването на простатата, но за пациенти, чийто рак се е разпространил извън простатата, рискът от рецидив може да бъде 10%. Често се предписва курс на лъчева терапия за подобряване на резултатите.

Бола и неговият екип са проследявали 1005 пациенти с висок риск от рак на простатата в продължение на повече от 10 години, за да изследват ефекта от незабавната следоперативна лъчетерапия (дадена в рамките на 4 месеца след операцията) срещу внимателно изчакване до първите признаци на рецидив на заболяването. Дори и след 10 години, мъжете, получили лъчетерапия след незабавна операция, все още са имали, по биохимичен път, много по-добра преживяемост без прогресия в сравнение с тези, които са били само контролирани, без значителна разлика в тежката токсичност. Те също имаха значително по-добър контрол и по-рядко се нуждаеха от хормонална терапия, която може да има странични ефекти след продължителна употреба.

Но за разлика от първоначалната разлика (на 5 години), клиничните резултати от преживяемостта без прогресия (при която болестта не се е разпространила другаде) не се подобриха значително с незабавна лъчева терапия след 10 години и лъчетерапията също нямаше ефект върху 10-годишни нива на разпространение на рак или обща преживяемост.

Мултидисциплинарен подход

В коментар, придружаващ лечението, Джейсън А. Ефстатиу от Масачузетската болница в Бостън обсъжда дали има достатъчно доказателства, за да се разбере кой трябва и кой не трябва да получава лъчева терапия след операция и кога е най-доброто време за започване на лечението. „В крайна сметка решението за лечение се нуждае от мултидисциплинарен принос. Когато операцията вероятно не е излекувала пациент, проспективните данни все още поддържат следоперативно облъчване. Тогава отговорността е върху уро-онкологичния екип да обсъди следоперативното облъчване с пациента, оптималното време за започване, когато се използва, или да предостави обосновка, когато не е направено.