Лечение на диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия обикновено изисква лечение само когато достигне напреднал стадий и съществува риск от загуба на зрението.

Профилактика най-доброто лечение

Най-доброто лечение за диабетна ретинопатия е да се предотврати. Строгият контрол на кръвната захар значително ще намали риска от дългосрочна загуба на зрение.

Лечението не лекува диабетна ретинопатия или възстановява нормалното зрение, но може да забави прогресията на загубата на зрение.

Без лечение, диабетната ретинопатия неизбежно прогресира до загуба на зрение и на двете очи.

Лечение на диабетна ретинопатия обикновено се предлага, ако се диагностицира пролиферативна диабетна ретинопатия от трети етап или ако имате симптоми, свързани с диабетна макулопатия.

Пролиферативната ретинопатия означава, че в ретината ви са се образували нови кръвоносни съдове и белези, които могат да причинят значително кървене и да доведат до отлепване на ретината (когато ретината се отделя от задната част на окото).

Диабетната макулопатия се отнася до случаи, при които кръвоносните съдове в централната област на ретината (част от ретината, наречена макула) са повредени.

Лазерно лечение

Лазерното лечение, използвано за лечение на диабетна ретинопатия, се нарича фотокоагулация.

Лазерното лечение революционизира лечението на ретинопатия.

Заедно с ранна диагностика, контрол на кръвната захар и адекватен контрол на кръвното налягане, това лечение позволява да се поддържа добро зрение при засегнатите пациенти.

Как протича лечението?

Малки лазерни изгаряния се прилагат близо до макулата, за да се намалят течовете, които причиняват макулен оток (подуване на макулата).

Основната цел на лечението е да се предотврати загубата на зрение чрез намаляване на подуването на макулата (оток на макулата).

Лазерната хирургия премахва анормални съдове, които са се разраснали в ретината и намалява подуването на макулата.

Лечението често се препоръчва за хора с макулен оток, пролиферативна диабетна ретинопатия и неоваскуларна глаукома.

Хората с замъглено зрение, причинено от оток, обикновено не възвръщат нормалното си зрение, но изпитват частично подобрение.

Лечение с инжекции против FCVE

В някои случаи на диабетна макулопатия лекарство, наречено анти-EVF, може да се инжектира директно в очите, за да се предотврати образуването на нови кръвоносни съдове в задната част на очите.

Това лечение действа чрез блокиране на протеин, наречен съдов ендотелен растежен фактор (EVF), който стимулира растежа на анормални кръвоносни съдове.

Блокирането на този фактор може да обърне ненормалния растеж на кръвоносните съдове и да намали увреждането на ретината.

Основните използвани лекарства се наричат ​​ранибизумаб (Lucentis), афлиберцепт (Eylea) и бевацизумаб (Avastin).

Прилагането на тези лекарства може да помогне за спиране на увреждането на очите и може да доведе до подобряване на зрението ви.

Кортикостероиди

Кортикостероидите, инжектирани или имплантирани в окото, могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства или с лазерна хирургия.

Имплантът дексаметазон е за краткосрочна употреба, докато флуоцинолоновият имплант е по-траен.

И двете доставят продължителна доза кортикостероиди за лечение на диабетна ретинопатия.

Употребата на кортикостероиди в окото увеличава риска от катаракта и глаукома.

Пациентите, използващи кортикостероиди, трябва да бъдат наблюдавани за повишено налягане в окото и глаукома.

Витректомия

Витректомията е вид очна хирургия, която премахва част от стъкловидното тяло от окото. Това е прозрачното, подобно на желе вещество, което запълва пространството зад лещата на окото.

Тази операция може да се наложи, ако:

• В окото ви се е събрало голямо количество кръв.
• Има обширна белезна тъкан, която е причинила или може да причини отлепване на ретината.

Източник

GeoSalud, 3 август 2016 г.

• Абонирайте се за бюлетина