Аналгетиците и противовъзпалителните средства са ключови за лечението на дискова херния.
Актуализирано: 3 септември 2020 г.
The лечение на дискова херния първоначалното трябва да е консервативно. С него между 50% и 90% от пациентите се подобряват. При тези пациенти с ишиас почивката в леглото не е доказана като ефективна за подобряване на болката или функционалните увреждания.
Това са някои основни насоки за това консервативно лечение за дискова херния:
- Обучение на пациента чрез постурални и активни модификации за намаляване на симптомите.
- Парацетамол и други нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен.
- В специфични случаи и за кратък период от време могат да се прилагат перорални кортикостероиди като дексаметазон за насърчаване на противовъзпалителния ефект.
- Мускулни релаксанти (по избор и за не повече от 15 дни).
- По желание опиоидни болкоуспокояващи.
- Почивка в леглото (по избор и във всеки случай не по-дълго от 2 дни).
- Насърчавайте ранното възстановяване от обичайната дейност (с изключение на тежката ръчна работа).
- Други възможни лечения на дискова херния могат да бъдат: физиотерапия, тракции, ултразвук, топлина-студ, съвместни фасетни инфилтрации, транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), нервни блокове (анестетици и епидурални кортикостероиди).
Показания за операция: кога трябва да се оперира дискова херния?
При някои обстоятелства е необходимо прибягват до операция за лечение на дискова херния:
- Неуспех на консервативното лечение, тоест болка, която деактивира и не реагира на медицинско лечение в продължение на 4 седмици.
- Нараняване на корена, причиняващо остра или прогресивна загуба на сила.
- Клиника, която може да предполага нараняване на гръбначния мозък, като нарушена функция на сфинктера, анестезия в перинеалната област ...
- Повтаряща се инвалидност въпреки медицинското лечение.
Избраната хирургическа техника е отстраняването на лигамента заедно с отстраняването на засегнатия диск; ако има и свързана гръбначна нестабилност, ще се извърши фиксиране на променените нива.
В случай на дискова херния на шийката на матката, в допълнение към всички гореспоменати медицински лечения могат да бъдат полезни шийни тракции.
Операцията на херния на шийката на маточната шийка е показана при онези пациенти, които се представят с болка, която е непоносима за медицинско лечение, миелопатия или значително засягане на корена, но при тези пациенти избраната хирургическа техника се основава на отстраняване на предния гръбначен диск, с присадка в ■ площ.
Възстановяване след операция на дискова херния
След като се подложите на операция за лечение на дискова херния, препоръчително е да предпазите долната част на гърба възможно най-много за период от около година. За това е препоръчително да не се извършват товари с прекомерни тежести, особено ако подобни жестове включват и усукване на гръбначния стълб.
В случай, че искате да ускорите рехабилитация за да се присъедините към работна или спортна практика, се препоръчва поне месец да комбинирате физиотерапия и сесии в басейна с упражнения за укрепване на мускулите на гърба близо до гръбначния стълб.