Определение

Хиаталната херния е плъзгане на стомаха от коремната кухина в гръдната кухина, през хиатуса, който е малък отвор, открит в диафрагмата.

хиатална

Как протича лечението на хиаталната херния?

Лечението на хиатална херния се състои от диетични, фармакологични и хирургични хигиенни мерки.

Сред диетичните хигиенни мерки трябва да се избягват обилни храни с много мазнини, пикантни, вълнуващи храни като кафе, чай и шоколад, както и напитки, богати на газ. Също така ще бъде удобно да ядете пет пъти на ден с по-нисък прием, да отслабнете, ако сте затлъстели, и да се въздържате от пушене и пиене на алкохол. Не си лягайте до два часа след вечеря и вдигнете главата на леглото около 20 см.

Фармакологичните мерки включват лечение с инхибитори на протонната помпа като Омеопразол, при най-ниските възможни дози или използвайте антагонисти на хистамин 2 като Ранитидин . Прокинетики като Домперидон или Цизаприд, че те не трябва да се използват непрекъснато.

Хирургичното лечение обикновено се извършва чрез лапароскопска хирургия. Тази операция е запазена за много симптоматични хернии, които не отшумяват при медицинско лечение. За да направите това, след подлагане на пациента на обща анестезия, се правят три до пет разфасовки в корема на около два или три сантиметра, а след това ендоскопът се въвежда през разфасовките, от една страна, което представлява гъвкава сонда чийто връх е камера и този чрез проекция върху екран ни позволява да видим вътрешността на корема, а за останалите необходимия материал за операция: скалпел, ножици и конци. Стомахът е зашит около хранопровода, като по този начин се създава изкуствена клапа, което позволява ефективно затваряне на долния сфинктер на хранопровода, като се избягва рефлуксът, който настъпва от стомашния материал в хранопровода, а също така продължава да затваря частично диафрагмалния хиатус, за да задържи останалата част на стомаха в анатомичното му положение.

В случаите, когато рефлуксът е довел до стесняване на нивото на хранопровода, това ще се лекува чрез ендоскопия, като се пристъпи към поставяне на пружина или стент след разширяване на хранопровода.

За кого е посочено?

Медицинско лечение и хигиенно-диетични мерки ще бъдат показан за всички пациенти, които имат хиатална херния.

Хирургичното лечение е запазено за пациенти, които имат хранопровод на Barret, стеснение на хранопровода или имат много голяма или много симптоматична херния.

Защо се прави?

Лечението хигиенно-диетични и медицински поддържа пациента малко или дори никакви симптоми.

Относно хирургично лечение, това се опитва да върне пациента в нормализирана анатомична ситуация, избягване на рефлукс и възможните усложнения, които хернията може да произведе.

Рискове от лечение на хиатална херния

Рисковете от операция на хиатална херния ще бъдат тези на голяма операция с възможни кръвоизливи, инфекции, дихателни проблеми или венозна тромбоза поради обездвижване. Също така по време на операция, близките структури като хранопровода, стомаха или червата могат да бъдат повредени. Обикновено има трудности с преглъщането през първите дни след операцията, които ще изчезнат за период до три месеца.

Подготовка

Подготовката ще бъде, на първо място, извършват тестовете кръвни тестове, рентгенология на гръдния кош и електрокардиограма, последвано от среща с анестезиолога.

Трябва да е гладуване дванадесет часа преди операция, както и да се въздържат от пушене и пиене на алкохол поне четири дни преди това на хирургията.

В допълнение пациентът не трябва да приемате противовъзпалителни лекарства Като Ибупрофен от няколко дни преди операцията и ако приемате антикоагуланти, трябва да доведете тази информация до вниманието на лекаря, който ще посочи модела, който да следва.

Как е възстановяването от хиатална херния

Незабавно възстановяване започва с приема на течна диета на 12 часа след операцията. Ако пациентът го понася адекватно, те ще преминат на мека диета след 24 часа, а ако го понасят, ще започнат нормална диета след 48 часа. След седмица можете да започнете да осъществявате нормалния си живот и след три седмици можете да се върнете на работа, освен ако това означава, че трябва да носите тегло.

Резултати

Резултатите от операцията те обикновено са задоволителни, подобряване на симптоматиката. След три месеца пациентът не трябва да има преглъщане или други затруднения.

Чести въпроси

Какво можете да ядете с хиатална херния?

Относно хигиенно-диетичните навици при хиатални хернии важно е да не ядете обилни ястия, не яжте излишни мазнини, не яжте пикантни или газирани напитки, избягвайте вълнения като чай, кафе и шоколад и не пийте алкохол.

Какво е херния на спигел?

Херния на Шпигел е този, който се получава чрез промяна в ректусния коремен мускул, в страничната му граница. Това е много рядка херния и представлява по-малко от 0,2% от коремните хернии. Основният симптом, който представяте, е болка и имате висок риск от усложнения.

Какво е херния на Пети?

Хернията на Пети е a херния на задната коремна стена, която се появява на нивото на лумбалната област, в т. нар. триъгълник на Пети, който е ограничен от илиачния гребен и гръбначния гръб и външния наклонен мускул. Това е рядка херния с много нисък риск от усложнения.

Какви са видовете херния?

The видове хернии на мускулно ниво ще бъде:

  • Ингвинална и кръвна херния: това са най-често срещаните хернии и се срещат в областта на слабините. Ингвиналната херния е по-често при мъжете и може да доведе до изместване на чревните бримки към тестиса. Круралните хернии са по-чести при жените.
  • Пъпна и епигастрална херния: те са много чести, появяват се в пъпа или над него, обикновено се появяват поради бременност или наддаване на тегло.
  • Евентрации: са хернии, които се появяват в коремната стена във връзка с предишни операции.
  • По-рядко се срещат херниите на Spiegel, които се появяват над предния ректус, и лумбалните хернии, които се появяват в лумбалния триъгълник.

Какво представлява епигастриалната херния?

Епигастриалната херния е херния на коремната стена Среща се в областта над пъпа и под гръдната кост. Среща се по-често при мъжете и на средна възраст от живота.