профилактика

341 публикувани новини

Какво е

Артрозата е хронично ревматично заболяване който наранява ставния хрущял. Среща се главно в ръцете, коленете, бедрата и шийните и лумбалните прешлени. Провокира болка и скованост и предотвратява извършването на някои такива ежедневни движения, като затваряне на ръката, изкачване на стълби или ходене.

The стави Те са компонентите на скелета, които позволяват връзката между две кости (като лакътя, коляното, бедрото и т.н.) и следователно движението. The хрущял е тъканта, отговорна за покриването на краищата на тези кости и е от съществено значение за правилното функциониране на ставата, тъй като действа като амортисьор.

Преди това остеоартритът беше свързан почти изключително със стареенето, но напредъкът в разбирането на механизмите, които могат да го предизвикат, доведе до изключете възрастта като единствена причина. По думите на Монсерат Ромера Баурес, ревматолог от Университетската болница Bellvitge (Барселона) и говорител на Испанско общество по ревматология (SER), "Настоящата идея е, че това е хетерогенно заболяване с различни механизми, което включва свързани с възрастта, метаболитни, хормонални, възпалителни и биомеханични; и всяка ставна тъкан може да бъде повредена: хрущял, синовиална мембрана, кости и периартикуларни меки тъкани ( сухожилия, менискуси и връзки) ". Също така е a възпалителен процес.

Честота и разпространение

Според данни от SER, артрозата засяга Испания 10% от общото население, представляващи почти една четвърт от общия брой пациенти, наблюдавани в кабинетите на ревматолози. Резултатите от проучването за разпространението на ревматични заболявания сред възрастното население в Испания (Episer 2016), проведено от това научно общество, разкриват, че повече от 4 милиона жители у нас страдат от лумбален остеоартрит.

Освен това според Световна здравна организация, в близост до 28 процента от световното население на възраст над 60 години има остеоартрит, а 80 процента от тях имат ограничения в движенията си. Увеличаването на продължителността на живота и застаряването на населението са превърнали това заболяване в една от водещите причини за увреждане.

Причини

Причините не са точно известни които причиняват остеоартрит, но има и такива рискови фактори свързани с външния му вид:

Симптоми

Проявите на остеоартрит са много разнообразни, прогресиращи и изглеждат разширени с течение на времето.

Най-честите симптоми са Болки в ставите, на ограничение на движенията, на скърца а в някои случаи и теч на ставите. Също така, някои хора могат да имат твърдост Y. деформация на ставите.

Симптомът, който най-много притеснява хората с остеоартрит, е болката. На първи етап се задейства кога ходове или се полагат усилия със ставата. Тази болка обикновено спира с почивка. По-късно влошаването на артрозата ще доведе до появата на болка както при движение, така и при почивка.

Една от добрите точки на артритна болка е тази не винаги е постоянна, така пациентите могат да бъдат в продължение на дълги периоди от време, без да страдат от болка, което не означава, че артрозата не продължава своето развитие.

Предотвратяване

Основната мярка, която рисковите групи трябва да вземат под внимание, за да предотвратят развитието на болестта, е да носи а здравословна и балансирана диета, като Средиземноморска диета, прави физически упражнения редовно, - с дейности, които са подходящи за възрастта и настоящото физическо състояние на лицето, и избягвайте затлъстяването.

Също така е препоръчително да се ограничат интензивните физически натоварвания, като напр носете тежки предмети o работни дейности, които включват пренапрежение.

От друга страна, експертите препоръчват да се вземе крайност бъдете внимателни, когато играете контактни спортове, като футбол или ръгби, тъй като те не се препоръчват за пациенти с остеоартрит.

Нещо повече, тези спортове са един от факторите, които могат да предизвикат заболяването. Всъщност много футболисти страдат от артроза на коляното поради нараняванията, които са претърпели в менискус.

Освен това тези, които страдат от болестта, трябва да избягват движения, които причиняват болка, без да обездвижват областта.

Видове

Артрозата се проявява главно в четири области:

Артроза на ръцете

Артрозата на ръцете е вторият най-често срещан вид остеоартрит. В Испания това страдат 6 процента от гражданите. Обикновено е тясно свързани с женския пол и генетичното наследство на пациента. Артрозата на ръцете произхожда от една става и впоследствие може да се разпространи в останалата част на ръката.

Вижда се много, както обикновено деформират пръстите и влияе върху ежедневния живот на пациентите при ежедневни задачи като писане. По време на процеса болката съпътства развитието на болестта, като в началото е по-силна и смекчава, когато се появят възлите. Дискомфортът обикновено намалява, когато деформацията завърши. Функционалността на ръката може да бъде засегната и ставата може да е леко огъната или отклонена.

Както е обяснено от Испанското общество по ревматология (SER), наследствен или генетичен компонент това е много очевидно в дисталните интерфалангеални стави и пациентът често си спомня, че „майка му или баба са имали ръцете си по този начин“.

Артроза на коляното

Артрозата на коляното е най-често срещаният вид артроза. Възможно е да се направи разлика между два вида остеоартрит на коляното:

  • Първичен остеоартрит на коляното: тясно е свързана със стареенето и генетиката и е свързана с износването на различните части, изграждащи коляното (костите, синовиалната мембрана и хрущяла).
  • Вторичен остеоартрит на коляното: Обикновено се причинява от предишно нараняване, като например фрактура или нараняване на сухожилията. Обикновено засяга спортисти и хора затлъстяване, тъй като пренапрежението, което изискват от коленете си, е високо.

В този случай заболяването засяга вътрешната и/или предната част на коляното причинявайки болка, когато се полагат усилия. Като последица от тази болка и поради дегенеративното развитие на болестта, пациентът може да накуцва, ако заболяването премине в напреднал стадий. При този тип остеоартрит движението на ставата обикновено причинява щракащи звуци.

Шиен остеоартрит

Шиен остеоартрит или цервикоартроза Това се случва, когато хрущялът в шийните стави на гръбначния стълб е повреден или дегенериран. Това е много често при хора над 50-годишна възраст и в много случаи остава незабелязано, тъй като не предизвиква симптоми.

Най-честият симптом е болка във врата (цервикалгия), която се появява с движения. Освен това пациентите се отнасят скованост, която трае за кратко време и се подобрява с движение.

Лумбален остеоартрит

Лумбален остеоартрит възниква, когато е наранен или дегенерира хрущялите на лумбалните стави на гръбначния стълб, който се образува от пет прешлена, които са разположени отзад, между ребрата и таза.

Най-честият симптом е болка от механични характеристики, това е се появява с движение и лумбално претоварване и се подобрява с почивка.

В по-голямата част от случаите няма ясна причина което оправдава остеоартрозата и следователно се счита, че се появява поради сумата на определени генетични и екологични фактори.

Тазобедрена артроза

Остеоартритът на тазобедрената става е този, който засяга до горната част на крака. Този тип остеоартрит е доста често срещан, макар и не толкова често срещан като артрозата на коляното или ръката. Като цяло е характерно за по-възрастните хора, но може да се появи и преди 50-годишна възраст, като е изключително при младите хора.

Основният симптом е болката, която се намира в областта на слабините и вътрешната част на бедрото. Болката обаче понякога може да се отрази в коляното.

В началото на заболяването болката се появява само при ходене и слизане нагоре или надолу по стълби. Болка се усеща и след период на почивка, докато ставата се затопли и след това се появява отново след продължителна разходка или продължително упражнение, защото ставата е претоварена. Постепенно, трудни действия толкова елементарни, колкото кръстосване или огъване на краката или ходене. В напреднали стадии болката може да се появи през нощта, поради положението в покой и с течение на времето това е нормално за накуцвайки при ходене.

Диагноза

Както е обяснено от SER, диагнозата на патологията се извършва чрез клинично интервю.

Има някои тестове, които помагат на специалиста да завърши проучването. Използване на рентгенова снимка лекарят може да различи остеофитите, хрущялната имплантация, субхондралните геоди и асиметричното намаляване на ставното пространство, ясни симптоми на остеоартрит.

Други тестове, които могат да се използват в изключителни случаи, са компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс когато лекарят има съмнения относно произхода на процеса или проучва други проблеми по допълнителен начин, като екструзия на дискове при спондилоартроза или менискална сълза при гонартроза.

И накрая, ултразвук с висока резолюция Той е включен като много ефективно диагностично средство, тъй като разкрива меките тъкани, които обграждат ставата, както и дали има възпаление или нараняване в някоя от тях и различава дали профилът на костта се променя.

Лечения

Основната цел на лечението при остеоартрит е подобряване на болката и на функционална инвалидност без да причинява странични ефекти.

За да постигнат това, от ДОИ те настояват, че първата стъпка, която специалистите трябва да предприемат, е да научи пациентите да избягват всичко, което допринася за нараняване на ставите, като наднормено тегло, повтарящи се движения, неподходящо отношение към работата, обувки, кухненски консумативи, мебели, и т.н.

Второ, на всеки пациент се препоръчва да има персонализирана схема за упражнения и адаптирани да се извършва под наблюдението на физиотерапевта за подобряване хода на заболяването.

И накрая, от ДОИ те посочват, че ревматологът ще реши Фармакотерапия подходящ за всеки случай:

Бързодействащи противовъзпалителни и/или аналгетици

В острата фаза болката се увеличава значително поради възпалението на засегнатата област. В този момент има медицинско предписание за противовъзпалителни и/или аналгетици за намаляване на отока в областта и по този начин облекчаване на болката.

Бавно действащи лекарства

Целта на лекарствата, включени в тази група - която включва така наречената Sysadoa - е, освен да контролира болката, спомагат за запазването на хрущяла и забавят развитието на болестта. Наред с другите, заслужава да се споменат хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат и диацереин, които се приемат през устата, и хиалуронова киселина, която се прилага чрез инфилтрация в засегнатата става (особено тазобедрената става или коляното).

Хирургия

Кога болката не може да бъде овладяна и пациентът е тежко инвалиден, може да се посочи хирургично лечение. Някои интервенции могат да бъдат направени почистете и измийте ставата, премахване на сраствания и чужди тела. Друга техника е остеотомия, което позволява пренареждане и позициониране на ставата в правилното положение и се прилага преди всичко при остеоартрит на коляното.

По същия начин можете да прибегнете до артропластика, който се състои от пълно или частично заместване на болните области на ставата, с помощта на изкуствени протези. Протезната хирургия се използва преди всичко в тазобедрената става и коляното.

Други данни

Прогноза

Въпреки че това заболяване не е много сериозно, то значително намалява качеството на живот на пациентите. Всъщност прогнозата му се различава много в зависимост от засегнатата става и еволюцията на патологията.

Също така фактори като ранна диагностика и на съвместни мерки за превенция могат допринасям за забавят развитието на остеоартрит.

Най-общо, SER обяснява, че развитието на патологията е бавно и прогресивно.

Как се отразява на живота на пациента?

Болката и липсата на подвижност са основните фактори, които влияят и намаляват качеството на живот на пациентите.

Тъй като заболяването засяга предимно пациенти над 60-годишна възраст, функционалните ограничения могат да причинят увеличаване на заседналия начин на живот в тези групи от населението. Това може да насърчи затлъстяването и заедно с това риска от повишени нива на холестерол, наличие на диабет, хипертония, или други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.