Как може лекарят на детето ми, заедно с мен, да лекува проблеми с контрола на пикочния мехур?

Когато здравословен проблем - като диабет или вроден дефект на пикочните пътища - е причина за лош контрол на пикочния мехур, лекарите ще лекуват здравословния проблем и изтичането на урина вероятно ще спре.

Други често срещани лечения за лош контрол на пикочния мехур включват обучение на пикочния мехур, сензори за влага при инконтиненция (аларми за нощно напикаване), лекарства и домашни грижи. Работата в екип е важна между вас, вашето дете и лекаря. Важно е да възнаградите детето си за спазване на програмата, а не за оставане на сухо, тъй като детето често не може да контролира изтичането на урина.

Ако детето ви има проблеми с контрола на пикочния мехур, както през деня, така и през нощта, лекарят вероятно ще лекува първо изтичането на урина през деня. Децата обикновено успяват да останат сухи през деня, преди да постигнат контрол на пикочния мехур през нощта.

Загуба на урина през деня

Лечението за контрол на пикочния мехур през деня зависи от причината за изтичане на урина и често започва с промени в навиците на пикочния мехур и червата. В случай, че детето ви има запек, лекарят ще го лекува, така че твърдите изпражнения да не притискат пикочния мехур и да доведат до изтичане на урина.

Обучение на пикочния мехур

Обучението на пикочния мехур помага на детето ви да отиде до тоалетната преди изтичане на урина и може да помогне за пренастройката на частите на пикочния мехур, които не работят заедно. Програмите могат да включват

  • уриниране по график на всеки 2 до 3 часа, наречено планирано уриниране.
  • уриниране два пъти по време на пътуване до банята, наричано още двойно уриниране. Този метод може да помогне на пикочния мехур да се изпразни напълно при деца, които имат „разхлабен“ пикочен мехур или везикоуретерален рефлукс.
  • отпуснете мускулите на тазовото дъно, за да могат децата напълно да изпразнят пикочния си мехур. Някои сесии за биологична обратна връзка могат да преквалифицират мускулите, които не работят добре заедно, така че да работят по правилния начин.

В изключително редки случаи лекарите могат да предложат тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, за изпразване на пикочния мехур. Случайната употреба на катетър може да помогне за развиване на по-добър контрол на пикочния мехур при деца със слаб и недостатъчно активен пикочен мехур.

Лекарство

Лекарят на детето ви може да предложи да приема лекарство, за да ограничи изтичането на урина през деня или да предотврати инфекция на пикочните пътища.

Често пъти оксибутининът (Ditropan) е първият избор на лекарство за успокояване на свръхактивен пикочен мехур, докато детето узрее и преодолее проблема по естествен път.

Ако детето ви често има инфекции на пикочния мехур, лекарят може да предпише антибиотик, който е лекарство, което убива бактериите, причиняващи инфекции. Лекарят може да предложи на детето ви да приема ниски дози антибиотици в продължение на няколко месеца, за да предотврати повтарящи се инфекции на пикочния мехур.

Домашни грижи и помощ

Промените в рутината и поведението на вашето дете могат значително да подобрят контрола на пикочния мехур през деня, дори без други лечения. Насърчавайте детето си да

  • Използвайте банята веднага щом ви се иска.
  • Пийте повече течности, особено вода, ако Вашият лекар Ви предложи. Пиенето на повече течности произвежда повече урина и повече пътувания до банята.
  • Отнема по-дълго време в банята, за да се отпуснете и да изпразните напълно пикочния си мехур.
  • Избягвайте кофеинови или газирани напитки, цитрусови сокове и спортни напитки. Тези напитки могат да раздразнят пикочния мехур или да произведат допълнителна урина.

Децата се нуждаят от много подкрепа от родители и болногледачи, за да преодолеят загубата на урина през деня. Това, което децата не се нуждаят, е да се чувстват виновни или да бъдат наказани. Тази подкрепа може да помогне на детето ви да облекчи стреса, който може да изпитва, например за ново бебе в дома или за ново училище. Консултант или психолог може да помогне за лечение на тревожност.

Изтичане на урина през нощта

Ако лекарят на детето ви предложи лечение, то вероятно ще започне с начини да мотивира детето ви и да промени поведението си. Следващите стъпки включват сензори за влага за инконтиненция (аларми за нощно напояване) или лекарства.

За да работи програма за лечение, родителите и детето трябва да бъдат мотивирани. Лечението не винаги напълно спира инцидентите през нощта и вероятно има някои пречки. Лечението обаче може значително да намали колко често детето ви мокри леглото.

Мотивационна терапия

За мотивационна терапия вие и вашето дете постигате съгласие относно план за управление на овлажняването на леглото през нощта и наградите, които ще получите за следване на програмата. Проследявайте действията и напредъка на детето си, като календар със стикери. Можете да възнаградите детето си, когато си спомни да използва банята преди лягане, за подпомагане при преобличане и почистване на мокро спално бельо и когато не мокри леглото през нощта.

Мотивационната терапия помага на децата да получат усещане за контрол върху изтичането на урина през нощта. Много деца се научават да контролират пикочния си мехур с тази терапия, а много други имат по-малко нощи, когато намокрят леглото. Вземането на награди от детето, карането му да се чувства засрамено и налагането на наказания и санкции не работи. Вашето дете не мокри леглото нарочно. Ако няма промяна в липсата на контрол на пикочния мехур след 3 до 6 месеца, говорете с Вашия лекар за други лечения.

проблеми
С течение на времето, проследяването на добрите тоалетни навици може да помогне на децата да подобрят контрола на пикочния мехур през деня и през нощта. Децата не винаги могат да контролират изтичането на урина, затова се дават награди за положените усилия.

Сензори за влага при инконтиненция (аларми за нощно напояване)

Сензорите за влага при инконтиненция, известни още като аларми за нощно напикаване, откриват първите капки урина върху бельото на детето и подават аларма, за да събудят детето. Сензор прикрепва щипки към пижамата или спалното бельо на детето. Отначало може да се наложи да събудите детето си, да го заведете в банята и да почистите мокра пижама и спално бельо. С течение на времето детето се научава да се събужда, когато пикочният му мехур е пълен и да стига до банята навреме.

Тези сензори или аларми работят добре за много деца и могат да сложат край на проблемите с изтичането на урина през нощта. Семействата трябва да използват редовно алармата в продължение на 3 до 4 месеца, докато детето се учи да знае сигналите на тялото си и да контролира пикочния мехур. Обикновено признаците за напредък се появяват през първите няколко седмици и включват по-малко изтичане на урина, алармата звучи по-малко пъти през нощта и детето започва да се събужда, само за да отиде до тоалетната.

Лекарство

Ако други лечения не работят добре, лекарят на детето ви може да предложи прием на лекарства.

Дезмопресинът (DDAVP) често е първото лекарство на избор при нощни проблеми с контрола на пикочния мехур. Това лекарство намалява количеството урина, което тялото произвежда през нощта, така че пикочният мехур да не се напълни твърде много и урината да изтече. Десмопресинът може да действа добре, но нощната загуба на урина обикновено се връща, когато детето спре да го приема. Дезмопресин може да се използва, ако детето ви ще преспи с приятели, ще отиде на лагер или за други кратки периоди от време. Дезмопресин може също да се предписва на деца за дълги периоди от време без риск.

Домашни грижи

Промените в ежедневието на вашето дете, самостоятелно или заедно с други лечения, могат да помогнат за предотвратяване на овлажняване на леглото през нощта. Насърчавайте детето си да

  • Пийте повечето от течностите си сутрин и рано следобед.
  • Уринирайте редовно през деня, на всеки 2 до 3 часа и непосредствено преди лягане, което е общо 4 до 7 пъти на ден.
  • Уринирайте два пъти преди лягане (с интервал около половин час), за да изпразните напълно пикочния мехур и да освободите място за нова урина, произведена през нощта.
  • Избягвайте кофеинови или газирани напитки, цитрусови сокове и спортни напитки. Тези напитки могат да раздразнят пикочния мехур или да произведат допълнителна урина.
Децата, които мокрят леглото, трябва да отидат до тоалетната непосредствено преди лягане.

Как мога да помогна на детето си да се справи с проблеми с контрола на пикочния мехур?

Вашето търпение, разбиране и насърчение са много важни, за да помогнете на детето си да се справи с проблемите с контрола на пикочния мехур. Ако смятате, че здравословен проблем може да причини изтичане на урина на детето ви, уговорете среща с лекаря на детето си.

Облекло, спално бельо и преносими продукти

За деца с липса на контрол на пикочния мехур през деня, дрехите, които могат лесно да се обличат и свалят, могат да помогнат за предотвратяване на инциденти. Алармата за вибриращ часовник може дискретно да напомни на детето ви да отиде до тоалетната, без да се нуждае от помощта на учител или родител.

Следващите съвети могат да улеснят живота на децата, които мокрят леглото и да повишат самочувствието им

  • Оставете пижама и сухи кърпи навън, за да може детето ви лесно да почисти.
  • Поставете водоустойчиви брони и монтирани чаршафи върху леглото. Вашето дете може бързо да премахне мокрото спално бельо и да го прибере в кошница. Ако има по-малко признаци, че детето ви мокри леглото, то може да се чувства по-малко смутено.
  • Нека детето ви помогне на почистването и прането на следващия ден. Не го правете обаче наказание.
  • Уверете се, че детето ви се къпе или къпе всеки ден, за да премахне миризмата на урина.
  • Планирайте детето ви да спре да използва памперси, спортни панталони или панталони за еднократна употреба, освен когато спи извън дома. Тези предмети могат да попречат на детето ви да стане от леглото и да отиде до тоалетната.

Не свиквайте да будите детето си през нощта, за да използва банята. Изследователите не смятат, че това помага на децата да спрат нощното напикаване. 3

Наличието на лесни процедури за почистване може да даде на децата усещане за контрол, докато преодоляват лошите проблеми с контрола на пикочния мехур.

Емоционална подкрепа

Уведомете детето си, че мокренето през нощта е много често и че повечето деца го надрастват. Ако детето ви е на 4 или повече години, попитайте го за идеи как да спрете или контролирате този проблем. Ангажирането на детето ви в намирането на решения може да му даде усещане за контрол.

Тази подкрепа може да помогне на детето ви да облекчи стреса, който може да изпитва, например за ново бебе вкъщи или за училище. Консултант или психолог може да помогне за лечение на тревожност.

Препратки

[3] Ти ND, Baskin LS. Нощна енуреза при деца: управление. Актуализиран уебсайт: https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-management. Актуализирано на 14 юни 2017 г. Информацията е получена на 22 август 2017 г.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да увеличи знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център