24 октомври Фисура и фрактура на ребрата или ребрата

Какво представлява ребро или пукнатина на ребрата и фрактура?

Реброто или пукнатината/фрактурата на реброто обикновено се причиняват от директна травма на областта, смачкване или скъсване на гръдния кош.

В този смисъл е важно да се изясни разлика между фрактура и фисура.

Когато говорим за фрактура, имаме предвид прекъсването, което се образува между два края на една и съща кост. Фисурата обаче се отнася до фрактура на част от костта, но без да причинява пълно разделяне между двата края.

лечение

Разлика между фрактура на ребро и фисура

Може да се каже, че цепнатината на ребрата е като пукнатина, която възниква в костта, нещо като непълна фрактура. От своя страна фрактурата на ребро е често нараняване, причинено от счупване на една от костите на гръдния кош.

Въпреки че са болезнени, цепнатините на ребрата не са толкова потенциално опасни, колкото ребрата, които са били фрагментирани на малки части. Ръбовете на счупена кост, които са неравномерни, могат да увредят кръвоносните съдове или основните вътрешни органи.

Анатомия/Биомеханика

Човешкото тяло е изградено от 12 ребра от всяка страна. Те се съчленяват отзад с прешлените и отпред с гръдната кост, с изключение на астерналните и плаващите. Те са дълги и извити плоски кости, които заедно съставляват гръдния кош. Основната му функция е да защитава органите, които са вътре в него.

Анатомично те са разделени на 3 групи:

  • 7 гръдни ребра (вярно): са тези, които се артикулират директно през собствения си ребрален хрущял с гръдната кост.
  • 3 Астернални (фалшиви) ребра: са тези, които се артикулират индиректно през хрущяла на седмото ребро.
  • 2 фалшиви ребра: са тези, които не се съчленяват с гръдната кост.

Болка при ходене или сън със счупено ребро

Счупеното плаващо ребро ни кара да разберем перфектно моментално колко е необходимо да се използват тези кости. Те позволяват на гърдите да се разширяват и свиват по време на дишането, така че те играят важна роля в живота ни.

Възможно е при ходене да усещаме болка, защото дишането ни се ускорява или когато спим и приемаме по-спокойно движение на гърдите.

Как да си легнете със счупено ребро? За да се опитате да получите най-добрия сън, повечето експерти препоръчват легнете отстрани на счупеното ребро. Това кара незасегнатата страна да се разшири максимално за по-дълбоко дишане..

Шофиране или бягане със счупено или напукано ребро

На въпроса на много пациенти за това как да шофират, след като са получили фрактура на ребро, Главната дирекция на движението не навлиза в подробности в тези случаи. Прави го, когато фрактурата на ставата изисква обездвижващи устройства като гипси или яки. В такъв случай, ребрата не могат да бъдат покрити с този тип елементи. И все пак, експертите препоръчват почивка за тези наранявания, което не означава, че липсата на подвижност е доведена до крайност.

Що се отнася до физическа активност, лекарите не я класифицират като противопоказание за пълно възстановяване от счупено плаващо ребро. Дългите разходки или ежедневните дейности могат да продължат, стига експертът да намери за добре, като се вземе предвид степента на фрактура или пукнатина.

Диагностика на ребро или пукнатина на реброто и фрактура

Основният симптом е болката в засегнатата област. Това обикновено е придружено от възпаление и външен или вътрешен хематом.

Тази симптоматика може да се увеличи по време на дишане при натискане в областта, с подвижността на багажника и гърба и при кашляне или кихане. Важно е да се обърнете към експертен травматологичен екип, ако се появи някой от тези симптоми.

Ако фрактурата е множествена, т.е.засяга повече от едно ребро, това може да причини ненормална подвижност на ребрата, което да доведе до парадоксално дишане (необичайно движение на гръдния кош при дишане). Може да се свърже и с диспнея, която се състои от дихателен дистрес, който се проявява като усещане за липса на въздух в белите дробове.

Обикновено докладът на пациента е достатъчен, за да се установи наличието на напукано или счупено ребро. Окончателната диагноза ще бъде поставена от лекаря чрез рентгенова снимка, при която костните прекъсвания могат да бъдат оценени. В случай, че не забележите фрактури в изображението, то ще се повтори в рамките на следващите 2-3 дни като контрола, тъй като при първата рентгенова снимка може да не дава ясни сигнали. От друга страна, ако се наблюдават микроразрушения, трябва да направим ЯМР, за да изключим възможен евентуален костен оток.

И накрая, важно е да се изключи наличието на пневмоторакс, свързан с фрактурата на ребрата (изтичане на въздух от белия дроб).

Болка от контузия в областта на ребрата

A контузия в областта на ребрата може да се случи след падане или удар в областта на гърдите. Тази болка може да продължи три до шест седмици. Повечето са леки и обикновено не се нуждаят от специфично лечение. Докато може прибягване до болкоуспокояващи и дихателна физиотерапия, дори след сесия има болка.

Страдам от лошо зараснала фрактура на ребрата

Обикновено най-честите случаи са тези на счупени ребра при възрастни хора. Този риск се дължи на анатомичните промени в гръдната стена и загуба на костна плътност.

Намаляването на мобилността, определено от по-напреднала възраст, води до по-чести падания на земята при възрастните хора.

Лечение на ребро или пукнатина на реброто

Началото на лечението на този тип лумбални наранявания се основава на почивка и обикновено се поставя превръзка за поддържане и сдържане, винаги без ограничаване на гръдните движения или затрудняване на дишането и за да не са толкова болезнени движенията на ребрата.

Тази ситуация ще продължи през периода на консолидация, около 3-6 седмици. През целия този период Можем да извършваме дихателна физиотерапия, за да избегнем натрупването на секрети и да възстановим белодробния капацитет. В сесиите ще извършваме мобилизации на горните крайници, като винаги внимаваме да не предизвика болка в гръдния кош.

След като костта излекува напълно, можем да започнем да лекуваме нараненото място. Ще отпуснем и стимулираме съседните мускули като диафрагмата и ще изпълняваме активно подпомагани упражнения, за да постигнем по-голямо разширение на гръдния кош и по-голям белодробен капацитет. По същия начин ще направим пациента чрез стимули, за да знаят кои области да се разширят и ще предоставим насоки за това как да извършим вдъхновение и издишване и колко пъти да извършим тези действия. Накрая ще бъде поставена маса, която да работи вкъщи.

Пациентът трябва също да изпълнява упражнения за подвижност на багажника и гръбначния стълб в различните му сегменти, тъй като след времето на обездвижване всички тези структури също се нуждаят от тяхното възстановяване.

Ниско време при счупване на ребро

След като претърпя удар по ребрата, първата седмица трябва да си починете по-задълбочено. След това време и при условие, че специалист, който е проучил случая, го удостоверява, може да се осъществи нормален живот.

Заздравяването на счупено ребро продължава до около шест седмици. Това време може да варира в зависимост от тежестта на фрактурата и дали нараняването се е разпространило в други близки органи.

Ползите от физиотерапията при наранявания на ребрата

Основното лечение на този тип фрактури е дихателната физиотерапия. Рехабилитацията на пукнатина на реброто се извършва чрез почивка и облекчаване на болката благодарение на дълбоки вдишвания и още по-официални спирометрични упражнения.