Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).
Индексирано в:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Интравенозният калций се използва при лечението на тежка хиперкалиемия със сърдечни последици, тъй като антагонизира действието му върху клетъчната мембрана, въпреки че не намалява серумното ниво на калий. Обикновено се използва под формата на периодични импулси, с продължителност 30-60 минути, и позволява да се купи време, докато други консервативни мерки влязат в сила или докато не е налична хемодиализа. Описваме пациент с тежка хиперкалиемия, лекуван с непрекъсната инфузия на калциев глюконат.
При нашата пациентка, след като хемодиализата беше изключена, ние разгледахме различните консервативни мерки във връзка с нейната ситуация. Хипертоничната глюкоза с инсулин временно понижава серумния калий, улеснявайки неговото клетъчно усвояване. Има различни насоки, но хипогликемията не е необичайна, поради което се препоръчва хипертонична инфузия на глюкоза с променлива скорост (50-75 ml/h) след първоначалното лечение, 1-3, което в нашия случай може да влоши хиперволемията. Натриевият бикарбонат също може да причини претоварване на обема и използването му е противоречиво 1,2. Стимулантът бета 2, в дозите, необходими за намаляване на калия, може да причини тахиаритмии и да предизвика миокардна исхемия 1. При този пациент със значителна анамнеза за исхемична болест на сърцето, хиперволемия и анурия, ние считаме, че непрекъснатата инфузия на калций е по-малко рискована, в очакване на възстановяването на диурезата.
Интравенозният калций антагонизира ефектите на хиперкалиемията върху сърцето; от една страна, той прави праговия потенциал по-малко електроотрицателен, възстановява разликата с мембранния потенциал и намалява възбудимостта на миоцитите; от друга страна, увеличава максималната скорост на потенциала за действие и подобрява сърдечната проводимост 4. Предполага се, че непрекъснатото вливане на калций би довело до по-стабилни нива и по-добри резултати от периодичните импулси 5 .
В обобщение, непрекъснатата инфузия на калций е терапевтичен вариант, който при гранични пациенти с тежка хиперкалиемия може да предложи предимства пред други консервативни мерки.