Това е психиатрично разстройство, което причинява необичайни промени в настроението, енергията и функционалните способности на човека. Чрез този доклад "Лекари и пациенти" предлага общ преглед от информативен характер за това заболяване

биполярно

Мадрид, 11 април 2009 г. (medicosypacientes.com)

"Лекари и пациенти" предлага в този доклад общ преглед от информативен характер за биполярното разстройство

Какво е биполярно разстройство?

Биполярното разстройство е психиатрично разстройство, което причинява необичайни промени в настроението, енергията и функционалните способности на човека. За разлика от нормалните възходи и падения, които всеки може да изпита, симптомите на биполярно разстройство са сериозни.

Какви са симптомите на биполярно разстройство?

Биполярното разстройство причинява драстични промени в настроението: от промени в настроението и/или раздразнителност (мания) до тъга и безнадеждност (депресия) и повторение на цикъла, често с периоди на нормално настроение между двете фази. Промените в настроението са свързани с екстремни промени в поведението и енергията.

Видове биполярно разстройство

Признаци и симптоми на биполярно разстройство

Признаци и симптоми на мания:
(или от маниакален епизод)

  • Повишена енергия, активност и безпокойство
  • Възвишено настроение, твърде добро, еуфорично
  • Изключителна раздразнителност
  • Лекота на разсейване - невъзможност за концентрация
  • Нереалистични вярвания за нечии способности и възможности
  • Провокативно, натрапчиво или агресивно поведение
  • Скорост на мисълта и речта
  • Отричане на съществуването на проблем

Признаци и симптоми на депресия
(или от депресивен епизод)

  • Продължителна тъга, безпокойство или чувство на празнота
  • Чувство на безнадеждност, песимизъм, вина, ниско самочувствие или безпомощност
  • Загуба на интерес или удоволствие от предишни занимания, включително секс
  • Липса на енергия, чувство на умора или забавяне в движенията
  • Трудности с концентрация, запомняне и вземане на решения
  • Прекалено много сън или трудно заспиване
  • Промяна в апетита и/или неволно наддаване или загуба на тегло
  • Мисли за смърт или самоубийство или опити за самоубийство

Между епизодите повечето хора с биполярно разстройство нямат никакви симптоми, но до една трета от тях имат някои остатъчни симптоми.

Причини за биполярно разстройство

Причината за биполярно разстройство е неизвестна. Смята се, че симптомите на биполярно разстройство се дължат на дисбаланс между мозъчните невротрансмитери допамин и серотонин, които играят решаваща роля за емоционалното здраве.

Кой е засегнат от биполярно разстройство?

Биполярното разстройство засяга 2,4 милиона души в Европа. Честотата на биполярно разстройство е сходна при мъжете и жените. Въпреки това жените са по-склонни да се нуждаят от хоспитализация по време на манийни епизоди и да имат главно депресивни симптоми.

Най-честата възраст на настъпване на биполярно разстройство е между 15 и 19 години и има средно осемгодишен период от момента на документиране на първия епизод на нарушение на настроението до диагностицирането на биполярното разстройство.

Живот с биполярно разстройство

Биполярното разстройство може да бъде изтощително заболяване с далечни последици за засегнатите, техните семейства и обществото. Това засяга взаимоотношенията на тези хора и им пречи да водят пълноценен личен живот и продуктивен трудов живот. Изследванията показват, че степента, до която биполярното разстройство може да повлияе на качеството на живот, свързано със здравето, е сравнима с тази на множествената склероза и по-висока от тази на пациентите с ревматоиден артрит и краен стадий на бъбречно заболяване, дори когато пациентите са в нормален афективен състояние (еутимна фаза).

Биполярното разстройство може да окаже голямо влияние върху семейството и болногледачите на пациента. Двойките и семействата могат да имат сериозни проблеми в отношенията си с хора, които имат биполярно разстройство и тези трудности засягат собствената работа на болногледачите, правните и финансовите аспекти и социалните отношения.

Ако човек е диагностициран с биполярно разстройство на двадесет години и не се лекува, се изчислява, че може да загуби около 12 години добро здраве, 14 години трудова дейност и продължителността на живота им може да бъде намалена с приблизително 9 години. Ако обаче биполярното разстройство се лекува ефективно, хората с биполярно разстройство могат да водят здравословен и продуктивен живот.

Риск от съпътстващи заболявания

Данните показват, че пациентите с тежки психични заболявания могат да умрат до три десетилетия по-рано от общото население. Основната причина за смъртта при тези пациенти може да се отдаде на сърдечни заболявания, като един от основните рискови фактори е наддаването на тегло. Пациентите с биполярно разстройство са два до четири пъти по-склонни да имат сърдечно-съдови заболявания и пет пъти по-склонни да имат диабет, отколкото общата популация.

Лечение на биполярно I разстройство

Насоките на Световната федерация на обществата за биологична психиатрия (WFSBP) препоръчват антидепресантите, стабилизаторите на настроението и атипичните антипсихотици като основни класове лекарства за лечение на биполярно разстройство I. Изборът на индивидуални лечения и комбинации от тях ще бъде решение на лекарят във всеки конкретен случай, като се вземат предвид следните аспекти:

  • Преобладаване на манийни или хипоманиални епизоди (лек маниакален епизод) спрямо депресивни епизоди по време на заболяването
  • Тежест на епизодите
  • Свързани психотични симптоми и броя на епизодите, в които са възникнали
  • Независимо дали предишните епизоди са били свързани със съпътстващо лечение с антидепресанти или с употребата или злоупотребата с психостимуланти
  • Дългосрочна поносимост на разглежданото лекарство
  • Предпочитания на пациента