Това включва лекарства за диабет, разстройства на настроението и други хронични състояния.

ПЕТЪК, 2 март (HealthDay News) - Лекарства, които милиони американци приемат за разстройства на настроението, високо кръвно налягане, диабет и други хронични заболявания, могат да имат нездравословен страничен ефект: наддаване на тегло.

насърчат

Въпреки че има опции за някои видове лекарства, коригирането на лекарствата не е толкова просто нещо, колкото промяната им, обясни Райън Ру, директор на аптеката в окръжната болница Харис в Хюстън.

В края на 90-те години д-р Лорънс Ческин провежда първоначални изследвания върху лекарствата, отпускани по лекарско предписание и затлъстяването.

"Някои лекарства правят ранна и забележима разлика, което кара пациентите да са изключително гладни, докато при други промените са по-фини. Взимате ги за няколко месеца и печелите десет килограма", каза Ческин, който сега е директор на Центъра. Джонс Хопкинс Център за управление на теглото в Балтимор.

За да помогне за повишаване на осведомеността, Ру и нейната група фармацевти съставят списък с лекарства, които „увеличават теглото“ и тези, които са „неутрални или намаляват теглото“.

Между антидепресанти които насърчават наддаването на тегло включват Паксил (Пароксетин), Золофт (Сертралин), Амитриптилин (Елавил) и Ремерон (Миртазапин).

Wellbutrin (бупропион) и Prozac (флуоксетин) се считат за неутрални или отслабващи лекарства.

"Като цяло, по-старите антидепресанти са по-склонни да причинят наддаване на тегло, отколкото по-новите SSRI [селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин]", каза Ческин.

The лекарства за разстройство на настроението които могат да причинят наддаване на тегло включват антипсихотиците Clozaril (клозапин), Zyprexa (оланзапин), Risperdal (рисперидон) и Seroquel (кветиапин). Литий, валпроева киселина (Depakote) и карбамазепин (Tegretol) също могат да причинят наддаване на тегло.

Лекарствата с хормонални ефекти, като антипсихотици и стероиди, са сред основните виновници за увеличаване на теглото, отбеляза Ческин. "Те имат ефект върху мозъка, а контролът на апетита е до голяма степен мозъчна функция. Те ви правят по-гладни", каза той.

И двамата експерти се съгласиха, че е обичайно лекарствата, отпускани по лекарско предписание, да не се придържат перфектно, независимо от ефекта им върху теглото на пациента.

Ру отбелязва, че при антипсихотиците предизвикателство е, че след като хората се почувстват по-добре, те могат да спрат да ги приемат. Когато лекарства като Zyprexa (използвани при шизофрения и биполярно разстройство) причиняват наддаване на тегло от девет килограма или повече, това е друга бариера за спазване на лечението.

Между антихипертензивно които могат да причинят наддаване на тегло включват Lopressor (метопролол), Tenormin (атенолол), Inderal (пропранолол), Norvasc (амлодипин) и клонидин (Catapres).

Ческин посочи, че диетичните промени могат да помогнат за противодействие на ефектите от тези лекарства. "Препоръчвам да увеличите съдържанието на фибри и вода и да намалите калоричната плътност. Разпределете калориите си на няколко хранения, пет или шест на ден, вместо да ги консумирате всички на вечеря.".

The кортикостероиди като преднизон и метилпреднизолон са важни за лечение на състояния като ревматоиден артрит, астма и някои видове рак, но са известни с това, че причиняват наддаване на тегло.

"Стероидите водят до натрупване на мазнини", каза Ру. Излишното тегло може да се отложи около багажника, каза той, а хората често задържат сол и течности.

Вместо да спре да приема лекарството, Ческин посъветва „да говорите с Вашия лекар, за да видите дали има алтернатива. Стероидите предлагат възможността да ги приемате през ден или в по-ниски дози. Но ако имате нужда от тях, наистина няма заместител за стероиди ".

The лекарства за диабет, включително орални лекарства като Actos (пиоглитазон) и Amaryl (глимепирид), насърчават наддаването на тегло, както и инсулинът.

„С инсулина не знаете кое е първо“, каза Ческин. „Затлъстелите хора стават диабетици, а диабетиците имат механизми, които ги правят по-малко чувствителни към диетичните промени“.

Съществуват алтернативи за отслабване или без разлика на лекарствата за диабет през устата: Byetta (екзенатид), Januvia (ситаглиптин), Symlin (прамлинтид), Precose (акарбоза) и метформин (Biguanides).

The антиепилептични лекарства предотвратяват гърчове. Някои, като карбамазепин и невронтин (габапентин), могат да причинят наддаване на тегло. Възможните алтернативи включват Lamictal (ламотрижин), Topamax (топирамат) и Zonegran (зонисамид).

Ру каза, че жените, приемащи противозачатъчни хапчета, също могат да „напълнеят много“.

Преминаването към неутрални към теглото лекарства не е за всеки, предупреди Ру.

"Те имат различни механизми на действие и може би конкретното болестно състояние не може да бъде контролирано", каза той. "Първо и най-важно е болестното състояние, което причинява най-големите проблеми в начина на живот. Това е първото нещо, което трябва да се има предвид.".

Хората трябва да говорят със своите доставчици на здравни услуги, ако повишаването на теглото ги притеснява, каза Ру.

„Насърчавам пациентите да говорят първо с фармацевта, така че да не спират произволно лекарството преди следващата си [медицинска] среща“, съветва Ру. „Нито пациентът, нито доставчикът трябва да са склонни да се опитват да се намесят, за да постигнат нивото на комфорт на конкретно лице със своите лекарства.“.

Ческин добави, че "с цялото внимание, обърнато на факторите на околната среда, които причиняват затлъстяване, хората може да не са наясно, че това, което предписваме, може да не помогне и да накара някой да тръгне в грешната посока.".