Антонио Хименес, ветеринарен лекар

Мастният черен дроб или чернодробната липидоза е основно метаболитно нарушение на много млечни крави по време на преходния период. При млечните крави мастният черен дроб се развива главно през първите 4 седмици след отелването, когато до 50% от кравите имат известно натрупване на триацилглицериди в черния дроб.

Съвместно с началото на лактацията, приемът на фураж се намалява и кравата мобилизира телесните мазнини, което увеличава концентрацията на циркулиращи мастни киселини и мастни отлагания в черния дроб. Затлъстелият черен дроб благоприятства появата на други метаболитни състояния, по-специално изместването на сикомата и кетозата, е свързано с по-висока честота и тежест на различни патологии като мастит или метрит и в дългосрочен план е свързано с по-нисък репродуктивен успех намаляване на производството на мляко.

Защо се появява тази патология?

дървър
През последните 2-4 гестационни седмици се наблюдава увеличаване на енергийните нужди поради развитието на плода и синтеза на коластра. Тази ситуация е придружена от намаляване на приема на сухо вещество (главно през последната гестационна седмица). Тези две обстоятелства често са отговорни за развитието на отрицателен енергиен баланс, който започва няколко седмици преди доставката. Енергийният дефицит води до намаляване на нивата на кръвната глюкоза и инсулина, които стимулират мобилизирането на мазнини. Мобилизацията на мазнини води до увеличаване на неестерифицираните мастни киселини (AGNE/NEFA) в кръвта. Тези мастни киселини обикновено се използват в черния дроб като източник на енергия, но когато мобилизацията е прекомерна, липидният метаболизъм и пътищата за износ са наситени и се генерират алтернативни чернодробни пътища, включително образуването на кетонни тела и триацилглицерол (TAG).

Рисковите фактори за затлъстяване на черния дроб по принцип могат да бъдат групирани в две категории: хранителни и лечебни, въпреки че трябва да се вземе предвид и евентуално генетично предразположение.

Основният хранителен фактор е затлъстяването. При затлъстелите крави, с телесно състояние над 4, липолизата на мастната тъкан в ситуации на метаболитен или имунологичен стрес е по-висока, отколкото при крави с оптимално телесно състояние. В тези ситуации приемът на храна има тенденция рязко да намалява, което води до отрицателен енергиен баланс. Затлъстяването обаче не води непременно до затлъстяване на черния дроб, особено когато здравословното състояние е правилно или когато приемът на храна е адаптиран към нуждите за производство на мляко.

Внезапните промени в диетата и диетите с висок процент концентрати увеличават риска от ацидоза на румина и бактериална ендотоксемия, и двете участващи в развитието на затлъстяване на черния дроб. Ограниченията за хранене от 30-50% само за 4 или 6 дни преди или след раждането могат да предизвикат появата на тази патология. Мастният черен дроб се развива и срещу определени хормони, храни или токсини, които променят метаболизма на черния дроб.

Голяма част от старите крави имат мастен черен дроб, това увеличение може да бъде свързано с високо производство на мляко, дълъг интервал между отелването и т.н. Други рискови фактори са липсата на пространство, недостатъчно почистване, висока влажност, топлина или лоша вентилация. Всички те благоприятстват появата на различни патологии, които генерират отрицателен енергиен баланс и насърчават мобилизирането на мастната тъкан, особено изместването на сичуга, хипокалциемия, задържане на плацентата, мастит и метрит.

Кога говорим за мастен черен дроб?

Обикновено мастният черен дроб се определя въз основа на процента GAD или съхраняваните липиди и тяхното отрицателно въздействие върху здравето, производството, репродуктивните нива и т.н., въпреки че е вярно, че тези ефекти се различават при отделните крави. По този начин можем да говорим за лек (1-5% TAG), умерен (5-10% TAG) или тежък (> 10% TAG) мастен черен дроб.

Между 5-10% от млечните крави ще имат тежък мастен черен дроб след отелване. Тежката или клинична мастна чернодробна болест често се предшества от повишени нива на кетон в урината, значителна загуба на тегло и нисък или недостатъчен прием на храна за производството на мляко. Тези крави също могат да имат намалена концентрация на глюкокортикоиди. В екстремни случаи кравите развиват чернодробна енцефалопатия, характеризираща се с депресия, атаксия, сънливост и кома. Смъртта може да е резултат от хепаторенална недостатъчност или сърдечен арест. Степента на възстановяване на тези крави е под 75%, тъй като някои остават анорексични въпреки интензивното лечение.