Овулацията е процес, който протича циклично в яйчниците на жени в детеродна възраст, казва д-р Юнайка Диас Енаморадо, специалист от първа степен по ендокринология, член на групата за репродукция на гинекологичната болница "Рамон Гонсалес Коро" в Хавана, и излага: От момента на раждането яйчникът съдържа всички незрели репродуктивни клетки в структура, наречена фоликул.
17 февруари 2014 г. 00:00:00
Месечно, продължава той, под въздействието на множество биологични, химични и хормонални фактори, узряването и растежът на един или повече от тези фоликули настъпва до диаметър, в който те са в състояние да счупят и пуснат зрялата женска репродуктивна клетка навън (яйцеклетката или ооцит) към фалопиевите тръби, където може да бъде оплоден от сперматозоиди. Това се нарича овулация.
„Какво се случва при ановулация?
—Ановулацията, както показва името й, би съответствала на група образувания или ситуации, при които овулацията не протича нормално.
- Какви последици може да има липсата на овулация?
—Основното е менструалното разстройство, засяга фертилитета, носи по-голям дългосрочен риск от хиперплазия или карцином на ендометриума и в тежки случаи може да има намалени нива на естрогени с променен отговор на se-x-u-a-l, остеопороза.
- Това обикновено ли е временно разстройство на яйчниците или винаги е постоянно?
—Може да се появява от време на време или да е постоянен, в зависимост от причината, която го поражда.
- Това е често срещано заболяване в нашата среда?
- Да, това е често, основно в някои етапи от живота: юношеството и пременопаузата. Това е най-честата причина за менструални нарушения (75%) и засяга 30% - от двойките, които посещават консултация за безплодие.
- Причините, които го произхождат, са известни?
-Да, в повечето случаи. Сред ситуациите, които най-често предизвикват случайна ановулация, и ще спомена няколко, са стресът, прекомерните физически упражнения, тежките диети, тютюнопушенето, затлъстяването, тревожността, депресията, психологическата бременност, нервната анорексия, юношеството. Най-честата причина за хронична ановулация е синдромът на поликистозните яйчници и може да бъде произведен и от други ендокринни нарушения, лекарства (хормонални контрацептиви, цитостатици), токсини (инсектициди).
- А що се отнася до рисковите фактори?
—Едновременното съществуване на генетични фактори и други като стрес, излишък или значително намаляване на теглото, вредни навици, свързани заболявания, били те психологически, метаболитни, ендокринни, имунологични, системни, представляват фактори, които обедняват качеството на овулацията.
- Какви симптоми и признаци биха предупредили жената за това разстройство?
—Менструални разстройства от всякакъв вид, които обикновено придружават жените от юношеството, безплодие, наддаване на тегло, наличие на акне, косопад на необичайни места, млечна секреция от гърдите, наред с други, така че може да представлява предупреждение.
- Понякога протича безсимптомно?
- Да, някои временни овулаторни нарушения могат да останат незабелязани, но когато те продължават с течение на времето, най-често е, че тези пациенти имат менструални нарушения, безплодие или други клинични елементи на причините, произхождащи от ановулация. В много малко случаи протича безсимптомно.
- Какви процедури се използват за установяване на диагнозата със сигурност? Лесно ли е от медицинска гледна точка?
"Има само едно недвусмислено доказателство, че е настъпила овулация и това е бременност." Въпреки това, поредица от клинични, биологични, химични, хормонални и ултразвукови елементи подкрепят диагностицирането на овулация или ановулация. Диагнозата не е сложна, като се има предвид, че клиничните елементи обикновено са водещи и диагностичните процедури, от един или друг тип, са на разположение на всички здравни нива.
- Може ли да се говори за превантивни процедури за ановулация?
—Наистина, когато състоянието, което причинява ановулация, е от генетичен произход или свързано с определени заболявания, няма начин да се предотврати появата му, но в повечето случаи можем да предотвратим неговата персистираност с ранно и навременно лечение на признати причини и контрол на обратими рискови фактори.
—Оставям този последен въпрос отворен, в случай че имате някакви коментари.
—Препоръчваме на всички жени в детеродна възраст, които имат някакъв вид менструално разстройство, незабавно да посетят своя лекар, за да насочи и диагностицира наличието на това или друго състояние, за да постигне щастлив репродуктивен живот с нашите деца на ръце, копнеейки за всеки жена.