Микседематозен лишей/локализирана папулозна муциноза, свързана с болезнено затлъстяване. Представяне на казус.
Въведение
Метаболитните, системните и дори кожни промени са описани като усложнение на болестното затлъстяване. Въпреки това, има няколко случая, описани в итерацията на лишей микседематозна/локализирана муциноза папулоза, свързана с болестно затлъстяване.
Материали и методи
Представяме случая на 64-годишна жена с хипертония, дислипидемия, хиперурикемия, морбидно затлъстяване III степен, холецистектомия, пъпна херния и фокална епилепсия, подложени на лечение, която е представила за увреждане на дясно бедро с клиничното подозрение за гигантски липом. Той не проявява заболяване на щитовидната жлеза или моноклонална гамопатия. Получава се кожена бутониера 35x25x5 см с неправилна, релефна, папулозна повърхност.
Резултати
Хистологичното проучване показва кожа с ортокератозна хиперкератоза, подчертаващо оток и интерстициално отлагане на муцин в дермата, потвърдено от Alcian Blue и колоидно оцветяване с желязо, придружено в допълнение към леко увеличение на интерстициалните фибробласти, лимфна съдова ектазия и лека периваскуларна лимфоцитен инфилтрат. повърхностен.
Заключения
Лихеновата микседематозна/локализирана муцинозна папулоза е хронично идиопатично разстройство, поставено сред кожна муциноза, характеризиращо се с наличието на лихеноидни папули, възли или плаки на всяко място, поради отлагане на муцин в дермата, при липса на тиреоидна дисфункция и моноклонална гамопатия. В литературата са описани изолирани случаи, свързани с болестно затлъстяване, някои дори с претибиална локализация. Предполага се, че исхемията, венозната недостатъчност или натрупването на екстраваскуларни плазмени протеини стимулират производството на хиалуронова киселина. Има единични случаи на спонтанна регресия, но в повечето случаи след хипокалорична диета повечето лезии са разрешени.