ВЪПРОС.- На 46 години съм, висок съм 171 см и тежа 85 кг. От десет години имам проблеми с кръста, които ми пречат да спя добре. От време на време страдам от ужасни атаки, които ме оставят полукриви.

тегло

Имах ЯМР със следния резултат:

Бяха проведени сагитални Т1, Т2 и аксиални Т2 последователности.

Задно подравняване на гръбначните тела е спазено.

Намаляване на сигнала на дисковете, съдържащи се на ниво D12-L1, което контактува с течната торбичка и намалява диаметъра на централния канал.

Постеромедиални и двустранни дискови изпъкналости се наблюдават и при L3-L4 и L4-L5, които контактуват с течната торбичка и намаляват диаметъра на централния канал на това ниво.

Останалите дискове не показват признаци на херния. Изглежда, че неоформите се зачитат.

Медуларният конус и cauda equina не представляват промени.

Лека хипертрофия във фасетните стави при L5-S1. Малко хиперинтензивно изображение в последователности Т1 и Т2 на нивото на тялото на гръбначния мозък L1, съвместимо с хемангиома или включването на мазнини. Друго подобно изображение с по-малък размер се намира на нивото на гръбначното тяло на D12.

Какви стъпки трябва да следвате с тази диаграма? Трябва ли да се подложа на операция или лечение? Знам, че трябва да отслабна, поне 13 кг.

ОТГОВОР.- Констатациите в гръбначното проучване не разкриват хирургическа лезия. Само ако имаше много интензивни, повтарящи се и точно локализирани симптоми, можеше да се обмисли хирургическа алтернатива с умерено патологични находки, като тези, доказани във вашия случай.

въпреки това, важно е възможно най-скоро да започнете програма за намаляване на теглото. Успоредно с това трябва да изпълнявате упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба, да, контролирано, за да избегнете наранявания.

Плуването, ако имате възможност да го практикувате, е идеалното упражнение, тъй като се извършва с по-малко гравитационно натоварване; Препоръчвам стила на гърба. Не е задължително да сте експертен плувец, просто се запишете за класове, където можете да научите някои основни упражнения и да ги повтаряте по-късно толкова често, колкото е необходимо.

Фармакологичното лечение в периоди на болка трябва да се контролира от личния лекар, но можете да получите представа, като се консултирате с други случаи, подобни на вашите в този раздел.

Хавиер Марко
Специалист по вътрешни болести