Използването на пиявици като лекарствено лечение датира от повече от 3500 години, но дали е ефективна терапия?
Под името Хирудотерапия откриваме древна терапия, датираща от повече от 3500 години, при която пиявицата се използва за ясно терапевтични цели. По същество се състои от медицинска техника, използвана за лечение на различни разстройства и здравословни проблеми, чрез ухапване от тези анелиди.
От къде си? Какво представлява лекарствената пиявица? И преди всичко, кога може да се използва за тази цел и за какви нарушения? В цялата статия Разбрахме всичко за пиявиците, тяхната медицинска употреба и ефикасността на терапиите с тези анелиди.
Какво представляват пиявиците?
Пиявицата е безгръбначно животно, принадлежащи към семейството на анелидите, който се състои от общо 34 сегмента, вискозен на външен вид и тъмен цвят (който може да бъде кафяв, черен или тъмно зелен), като цяло не е много приятен за окото, много висока еластичност и със сигурност изненадваща гъвкавост, може да достигне 5 сантиметра дължина.
Той е научно известен с името хирудинея и въпреки че по-голямата част от видовете се намират в сладка вода, има и морски, сухоземни и дори дървесни видове.
Всички пиявици имат вентрална смукачка, която се състои от последните шест сегмента на тялото. Те са склонни да дишат през кожата и имат две сърца. Дори някои те могат да имат до три челюсти.
Характеристики на лекарствената пиявица
Въпреки че употребата на Hirudo medicalis се използва главно в Европа от много векове, Както ще научим в следващия раздел, истината е, че в зависимост от държавата или района, в който се намираме, други видове пиявици са били използвани за медицинска употреба.
Така например, докато в Азия се използва видът Hirudinaria manillensis, в Амазонка се използва предимно сортът Haementeria ghilianii.
Характеризира се с това, че е плосък анелид (червей), който живее в сладки води, обикновено топли, с наличието на две вендузи, едната от които е свързана с устния апарат. От своя страна именно тази вендуза има поредица от зъби, които служат като кука.
В момента на закачане и извършване на ухапването слюнчените им жлези отделят слюнка с предполагаеми анестетични, антимикробни, съдоразширяващи и антикоагулантни свойства. Именно поради анестетичното му действие, обикновено е много често ухапването му да не е болезнено.
Хирудо лекарствен през цялата история: началото на хирудотерапията
Въпреки че днес тази лекарствена терапия Известен е с името Хирудотерапия, Истината е, че сме изправени пред техника, датираща преди повече от 3500 години, когато пиявицата, по-специално тази, наречена Hirudo medicalis, започва да се използва за терапевтични цели.
Въпреки липсата на ясни доказателства за това кога е започнало да се използва за тези цели, е известно, че първите документирани препратки към медицинската употреба на пиявици датират от 3 век пр. Н. Е., По-специално в произведения като Чарак Самхита, Сусрут Самхита, Astang Hridaya или Sharangdhar Samhita, някои от най-забележителните индийски произведения на Аюрведа, древната индийска медицина.
В тези произведения се разграничават глави, в които са напълно описани както неговата лекарствена употреба, така и приложенията, в допълнение към разследването за теоретичните му лечебни ползи.
Всъщност е известно, че използването на пиявици като лечебна терапия вече е съществувало в други страни освен Индия, като в Китай, Персия, Гърция, Рим и дори Египет.
В някои от тези страни, както в случая с Гърция или Рим, лекарствената пиявица се използва за извличане на кръв в различни области на тялото, лекарствена техника, известна по това време като "сангрия", и че се смята, че може да бъде идеален за лечение на голямо разнообразие от заболявания, от болка до очни или психични заболявания.
По това време всъщност се е вярвало, че чрез „кървене“ естественият баланс на тялото може да бъде възстановен, след извличането на „замърсената“ кръв. А самият Авицена, персийски лекар и философ, живял между 980 и 1037 г., посъветва да разтрие мястото, което да се третира енергично, така че порите да се отворят и кръвта да се натрупва, накрая да постави пиявицата на място и нейната ефективност да е все още по-висока.
Какви са неговите лечебни свойства и употреба?
Докато преди векове лекарствената пиявица се е използвала единствено с цел да лекува определени разстройства и заболявания, чрез прилагането й като „пускане на кръв“, отдавна има изследвания за предполагаемите й медицински ползи.
Основните терапевтични или лечебни качества на лекарствената пиявица ще бъдат открити в различни ензими и съединения, присъстващи в слюнката ви, които по време на залепване по телата и смучене на кръвта благодарение на мощните вендузи, които имат, са склонни да преминат към животното или индивида, на което е било хванато.
Например, проучва се как хирудинът действа като антикоагулант, което би означавало, че помага за разтварянето на съсиреци, които могат да се образуват в различни кръвоносни съдове.
На свой ред други съединения се отличават с антимикробно действие и някои съдоразширяващи агенти, които помагат на стените на съдовете да се отворят чрез тяхното разширяване. Открихме и наличието на локален анестетик, който предотвратява болезненото ухапване от пиявици.
В допълнение, днес пиявиците се използват като алтернативно лечение в пластичната и реконструктивната хирургия, особено когато кръвта не достига лесно имплантираната област, като действа като антикоагулант, анестетик, антимикробно средство и антибиотик, позволявайки образуването на нови кръвни връзки и намаляване на съществуващото налягане върху вените.
И как можем да премахнем лекарствената пиявица от кожата? За да ги откачите, основно можете да правите внезапни движения или да нанесете малко сол или оцет, за да се отлепят лесно.
Необходимо е да се уточни, че ползите или реалните лечебни свойства на пиявиците все още се проучват и резултатите от научните изследвания не са успели да демонстрират ясно и кратко действителните терапевтични ефекти от този тип лечение.
Други видове пиявици
В допълнение към тази, известна като медицинска пиявица (или Hirudo medicalis), има и други сродни видове. Всъщност са известни около 700 различни вида пиявици.
Въпреки че всеки вид има свои собствени характеристики, преобладаващото мнозинство има тенденция да бъде наистина малък по размер, вариращ от 10 до 20 mm, въпреки че някои могат да достигнат 50 cm.
По този повод ще подчертаем два други вида, които също са били използвани за медицински цели, в допълнение към вече наречените Hirudo лечебни: Hirudinaria manillensis и Haementeria ghilianii.
Библиографски справки:
Историческа статия: Hirudo medicalis: древен произход и тенденции в използването на медицински пиявици през историята. Whitaker IS, Rao J, Izadi D, Butler PE. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004 април; 42 (2): 133-7.
Видовият комплекс на Hirudo medicalis. Kutschera U. Naturwissenschaften. 2012 май; 99 (5): 433-4. doi: 10.1007/s00114-012-0906-4.
Не само едно: множеството хирудини и подобни на хирудин фактори в лекарствената пиявица, Hirudo medicalis. Müller C, Mescke K, Liebig S, Mahfoud H, Lemke S, Hildebrandt JP. Mol Genet Genomics. 2016 февруари; 291 (1): 227-40. doi: 10.1007/s00438-015-1100-0.
Ефективност на локалния гел от екстракт от слюнка от медицинска пиявица (Hirudo medicalis) при пациенти с остеоартрит на коляното: Рандомизирано клинично изпитване. Shakouri A, Adljouy N, Balkani S, Mohamadi M, Hamishehkar H, Abdolalizadeh J, Kazem Shakouri S. Complement Ther Clin Pract. 2018 май; 31: 352-359. doi: 10.1016/j.ctcp.2017.12.001.
Използване на Hirudo medicalis в детска реконструктивна хирургия. Valerio E, Castiglione G, Olivo M, Ferrarese P, Spilimbergo SSD. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2018 август; 103 (4): 203-204. doi: 10.1136/archdischild-2017-313306.
[Хирудо лекалис-пиявици в пластичната и реконструктивната микрохирургия - преглед на литературата]. Knobloch K, Gohritz A, Busch K, Spies M, Vogt PM. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007 април; 39 (2): 103-7.