Това е бъбречно разстройство, което води до промени и възпаление на структурите в бъбреците, които помагат за филтрирането на отпадъците и течностите. Възпалението може да доведе до проблеми с бъбречната функция.
Причини
Мембранната нефропатия се причинява от удебеляването на част от гломерулната базална мембрана. Тази мембрана е част от бъбреците, която помага за филтрирането на отпадъците и излишните течности от кръвта. Точната причина за това удебеляване е неизвестна.
Удебелената гломерулна мембрана не работи както трябва. Следователно, големи количества протеин се губят в урината.
Това състояние е една от най-честите причини за нефротичен синдром. Този синдром се отнася до набор от симптоми, които включват протеин в урината, ниски нива на протеин в кръвта, високи нива на холестерол и триглицериди и подуване. Мембранната нефропатия може да бъде първично бъбречно заболяване или да бъде свързано с други разстройства.
Това е група от симптоми, които включват протеини в урината, ниски нива на протеин в кръвта, високи нива на холестерол и триглицериди, au.
Следните фактори увеличават риска от това състояние:
- Ракови заболявания, особено на дебелото черво и белия дроб
- Излагане на токсини, включително злато и живак
Тази статия разглежда отравянето с живак. Тази статия е само информативна. НЕ използвайте за лечение или управление на действителната експозиция на a.
Това е дразненето и подуването (възпалението) на черния дроб поради инфекция с вируса на хепатит В (HBV). Други видове вирусен хепатит включват.
Това е паразитно заболяване, което включва висока температура, студени тръпки, грипоподобни симптоми и анемия.
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимунно заболяване. При това заболяване имунната система на организма погрешно атакува тази.
Разстройството се проявява на всяка възраст, но е по-често след 40-годишна възраст.
Симптоми
Симптомите често започват бавно с течение на времето и могат да включват:
-
Оток (подуване) във всяка област на тялото
Това е уголемяване на органи, кожа или други части на тялото, причинено от натрупването на течности в тъканите. Наличието на допълнителна течност.
Това е ситуация, която възниква, когато желанието за ядене е намалено. Медицинският термин за загуба на апетит е анорексия.
Обикновено количеството урина, което произвежда тялото ви, намалява през нощта. Това позволява на повечето хора 6 до 8 часа сън.
Това е, когато напълнявате, без да се опитвате и не ядете или пиете повече.
Тестове и изпити
Физическият преглед може да покаже подуване (оток).
Анализът на урината може да покаже голямо количество протеин в урината. Възможно е също да има малко кръв в урината. Скоростта на гломерулна филтрация („скоростта“, с която бъбреците изчистват кръвта) често е почти нормална.
Това е физическа, химическа и микроскопска оценка на урината. Този тест се състои от няколко теста за откриване и измерване на различни съединения, които .
Това е тест, който измерва присъствието на протеини, като албумин, в проба от урина. Албуминът и протеинът също могат да се измерват с помощта на e.
Наличието на кръв в урината се нарича хематурия. Количеството може да е много малко или може да бъде открито само с тестове на урина или под микроскоп.
Може да се направят и други тестове, за да се види колко добре функционират бъбреците и как тялото се адаптира към бъбречния проблем. Те включват:
Албуминът е протеин, произведен от черния дроб. Тестът за серумен албумин измерва количеството на този протеин в течната и прозрачна част.
BUN (за неговия акроним на английски) съответства на урея азот в кръвта. Азот в урея е това, което се образува, когато протеинът се разгражда.
Това е тест, който измерва нивото на креатинин в кръвта. Прави се, за да се види колко добре работят бъбреците. Креатининът също е р.
Това е тест, който помага да се предостави информация за това колко добре работят бъбреците. Този тест сравнява нивото на креатини.
Бъбречна биопсия потвърждава диагнозата.
Това е отстраняване на малко парче тъкан от бъбрека за анализ.
Следните тестове могат да помогнат да се определи причината за мембранната нефропатия:
- Тест за антинуклеарни антитела
- Двуверижна ДНК, ако тестът за антинуклеарни антитела е положителен
- Кръвни тестове за проверка за хепатит В, хепатит С и сифилис
- Допълнителни нива
- Криоглобулинов тест
Криоглобулините са антитела, които стават твърди или гелообразни, когато са изложени на ниски температури в лабораторията. Тази статия от.
Лечение
Целта на лечението е да се намалят симптомите и да се забави развитието на заболяването.
Контролът на кръвното налягане е най-важният начин да се забави увреждането на бъбреците. Целта е да се поддържа налягането на или под 130/80 mm/Hg.
Високите нива на холестерол и триглицериди в кръвта трябва да се лекуват, за да се намали рискът от атеросклероза. Диетата с ниско съдържание на мазнини и холестерол обаче често не е полезна за хора с мембранна нефропатия.
Лекарствата, използвани при лечението на мембранна нефропатия, включват:
- Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) и блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB) за понижаване на кръвното налягане
- Кортикостероиди и други лекарства, които потискат имунната система
- Лекарства (най-често статини) за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите
- Хапчета за вода (диуретици) за намаляване на отока
- Разредители на кръвта за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове и краката
Диетите с ниско съдържание на протеини могат да помогнат. Може да се препоръча умерена протеинова диета (1 грам [gm] протеин дневно на килограм [kg] телесно тегло).
Може да се наложи заместване на витамин D, ако нефротичният синдром е дългосрочен (хроничен) и не се повлиява от терапията.
Това е мастноразтворим витамин. Мастноразтворимите витамини се съхраняват в мастната тъкан на организма.
То се отнася до нещо, което продължава дълго време. Хроничното заболяване обикновено продължава дълго време и не изчезва.
Това заболяване увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове и краката. За предотвратяване на тези усложнения могат да се предписват разредители на кръвта.
Очаквания (прогноза)
Прогнозата варира в зависимост от количеството протеин, което се губи. Възможно е да има периоди без симптоми и периодични обостряния. Понякога състоянието изчезва със или без терапия.
Повечето от хората, които имат това заболяване, ще имат бъбречно увреждане и някои от тях ще преминат в краен стадий на бъбречно заболяване.
Това е увреждане на органите на горните пикочни пътища.
Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) е последният стадий на хронично бъбречно заболяване. Това е, когато бъбреците ви вече не могат да задоволят нуждите.
Възможни усложнения
Усложненията, които могат да възникнат от това заболяване, включват:
Това е бавната загуба на функция на бъбреците с течение на времето. Основната работа на тези органи е да премахват отпадъците и излишната вода d.
Дълбоката венозна тромбоза (DVT) е състояние, което възниква, когато се образува кръвен съсирек във вена, която лежи дълбоко в.
Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) е последният стадий на хронично бъбречно заболяване. Това е, когато бъбреците ви вече не могат да задоволят нуждите.
Това е група от симптоми, които включват протеини в урината, ниски нива на протеин в кръвта, високи нива на холестерол и триглицериди, au.
Това е запушване на артерия в белите дробове. Най-честата причина е кръвен съсирек.
Това е кръвен съсирек, който се развива във вената, който отвежда кръвта от бъбреците.
Кога да се свържете с медицински специалист
Уговорете среща с вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Имате симптоми на мембранна нефропатия
- Симптомите се влошават или не изчезват
- Явни нови симптоми
- Има намалено отделяне на урина
Това означава, че произвеждате по-малко урина от нормалното. Повечето възрастни произвеждат поне 500 ml урина за 24 часа (малко повече от две ta.
Предотвратяване
Незабавното лечение на свързаните с тях разстройства и избягването на вещества, които могат да причинят мембранна нефропатия, може да намали риска.
Препратки
Radhakrishnan J, Appel GB. Гломерулни нарушения и нефротични синдроми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 113.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Първично гломерулно заболяване. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бренер и Ректор Бъбрекът. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: Глава 31.
Salant DJ, Cattran DC. Мембранна нефропатия. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 20.
Анатомия на бъбреците - илюстрация
Бъбреците са отговорни за отстраняването на отпадъците от тялото, регулирането на електролитния баланс и стимулирането на производството на червени кръвни клетки.
Анатомия на бъбреците
Анатомия на бъбреците - илюстрация
Бъбреците са отговорни за отстраняването на отпадъците от тялото, регулирането на електролитния баланс и стимулирането на производството на червени кръвни клетки.